Консультация лора /

Белый густой налёт на миндалинах — вопрос №1732705

3079 просмотров

Добрый вечер, недели три назад болела с температурой 38.5 несколько дней, очень сильно болело горло дня три, потом стало легче и появились зелёные выделения из носа, промывка и через неделю почти нечего не было. Но после болезни периодически першило и побаливало горло, особенно утром после сна. Полоскала содосолевым раствором по вечерам и утром. На левой миндалине было белое пятно, которое никак не уходило, так как у меня хронический тонзилит, я часто удаляю образовывшиеся пробки нажатием на определенные места на миндалине лопаткой. Но вчера неожиданно заболел шейный лимфоузел справа и выспались правая миндалина, к вечеру было больно глотать и шейные лимфоузлы стали болезненным с обеих сторон. Сегодня утром не могла кушать было больно и миндалины стали упругими и болезненным особенно правая, лимфоузлы на шее тоже очень болезненные при пальпации. Температура от 37 до 37.3. К вечеру обе миндалины стали покрыты белым налётом густым и обильный, если отодвинуть миндалину за ней вообще прям сплошной творожистый налёт, хоть ложкой выгребай, как говориться. Что это, ходила сегодня к лору один сказал это не ангина, шадяшее лечение, полоскать не больше 3 раз в день, чтобы не пересушить слизистую и если к пятнице не пройдёт, то антибиотики, другой сказал что ждать нельзя это начинается ангина и надо уже сегодня начинать антибиотики, граммидин и спрей гелангин и сказал обязательно завтра сдать кровь на ВЭБ. Подскажите что это может быть и надо ли сразу принимать антибиотики, или же все таки можно это выполоскать?

Возраст: 39

Хронические болезни: Гастрит, холецистит, поверхностный варикоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В горле признаки острого тонзиллофарингита
Есть возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке?
Как дышит нос?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, нос дышит хорошо, небольшая сухость и все
Детский ЛОР, ЛОР
В горле признаки острого тонзиллофарингита.
В вашей ситуации крайне желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- и общий анализ крови для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном тесте - необходим курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном- тонзиллит вирусный и лечится симптоматически.
Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Люголя или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней.

При положительном стрептатесте- начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи.
Клиент
Анна Юрьевна, прозванила все аптеки в 6ороде нашла в одной тест уже сделала результат приложила, я так понимаю он отрицательный, если я все правильно сделала.
Детский ЛОР, ЛОР
Да тест у вас отрицательный, а тонзиллит наиболее вероятно вирусный и не требует лечения антибиотиками. Начните местное лечение, дополнительно сдачей мазок из зева на флору и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
Клиент
Анна Юрьевна, ещё вопрос завтра с утра сдам анализ общего с лейкоцитарнойтформулойибудет достаточно?

Клиент
Анна Юрьевна, мазок из зева на что?
Детский ЛОР, ЛОР
Думаю вполне достаточно
Детский ЛОР, ЛОР
Мазок на флору и грибки чтобы исключить грибковую природу налета
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите из перечисленных средств под рукой нет ничего, люголь мне не подходит. Теперь только завтра смогу купить, есть мирамистин, фурацилин, малавит из спреев гелангин, каметон, из пастилок лизобакт, фарингосепт, граммидин нео, эвкалипт
Детский ЛОР, ЛОР
Орошайте мирамистином и рассасывайте лизобакт до 3 раз в день до 5 дней
Клиент
Анна Юрьевна, добрый день сдала анализы результаты будут завтра, но горло стало намного хуже приложила сегодняшнее фото, белые куски практически обложили все миндалины и боль при глотании стала сильнее, шейные лимфоузы так же очень болезнены, как то страшно это выглядит, я точно смогу такую гадость выполоскать? Температуру померила сейчас 37, вчера перед сном 36.8. Может ли это быть какой нибудь кандидозный грибок?
Детский ЛОР, ЛОР
Местно смазывайте миндалины раствором Кандид до 3 раз в день до 7-10 дней
Клиент
Анна Юрьевна, добрый день, пришли анализы,все коме ВЭБ. Я так понимаю ЦМВ в активной форме у меня, куда теперь обращаться?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, учитывая положительные иммуноглобулины М - ЦМВ у вас в острой стадии. Данные инфекции лечатся симтоматически без применения противовирусных препаратов. Какие симптомы у вас в настоящее время?
Клиент
Анна Юрьевна, очень сильно обложены миндалины налёт густой около 0.5 см, особенно правая увеличина в 2 раза по сравнению с левой, и очень сильная боль при глотании справа. Лимфоузлы также очень болезненные.
Вчера была в лор стационаре нашей больнице, сказали без антибиотиков нельзя и назначили цефтриаксон 1г 2 раза на 7 дней, так как анализов ещё не было на руках.
Детский ЛОР, ЛОР
А температуры нет?
Клиент
Анна Юрьевна, вчера 37.5 сегодня с утра 37
Детский ЛОР, ЛОР
Я бы посоветовала вам не начинать сейчас принимать антибиотики учитывая результаты анализов, а понаблюдать за самочувствием и симптомами в динамике
Клиент
Анна Юрьевна, я уже сделала 2 укола, так как вчера и сегодня очень сильно болело горло и выглядело очень ужасающе, побоялась абсцесса, можно ли проколоть 3 или 5 дней и закончить курс не будет ли резистентности к цефтриаксону или уже лучше проколоть 7 дней раз начала. После 2-го укола сегодня утром через несколько часов боль стала значительно меньше и лимфоузлы вроде менее болезнены?
Детский ЛОР, ЛОР
Продолжайте до 5 -7 дней в таком случае, при отрицательном тесте нет необходимости принимать антибиотики 10 дней
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
СУдя по фотографиям у вас острый тонзиллофарингит .
Было бы хорошо , если вы сделали бы стрептатест , для определения необходимости в использовании антибиотиков и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой .
На данный момент орошать горло Ангидак по 2 впрс 3-4 раз в день 7 дней.
Полоскать горло раствором Оки 3-4 раз в день
Рассасывать Септолетте тотал по 1 тб 4-5 раз в день 7 дней.
Обильное теплое питье .
При сильной боли в горле , принять обезболивающие препараты Нурофен,Парацетамол .
Принятый ответ
Клиент
Арина Арабхановна, Анна Юрьевна, прозванила все аптеки в городе нашла в одной тест уже сделала результат приложила, я так понимаю он отрицательный, если я все правильно сделала.
Детский ЛОР, ЛОР
да он отрицательный , значит в антибиотикотерапии не нуждается.
Проводите симптоматическое лечение , описанное выше.
Клиент
Арина Арабхановна, добрый день, пришли анализы,все коме ВЭБ. Я так понимаю ЦМВ в активной форме у меня, куда теперь обращаться?
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте!!! Судя по тому, что Вы рассказали, у Вас картина острого тонзиллофарингита.
В такой ситуации нужно:

Амоксиклав 1000 mg 2 раза в день на 7 дней.

Полоскать горло раствором хлоргексидина водного в разведении 1:3 с кипяченой водой 3-4 раза в день, 5-7 дней.
Пастилки с обезболивающим компонентом 3-4 раза в день -5 дней.( по типу стрепсилс интенсив, септолете Тотал)
Обильное питье, 2-2,5 литра жидкости в сутки.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В горле признаки острого тонзиллита
Выполните стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины
Есть такая возможность?

Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс интенсив по 1 таб каждые 4 часа - он с анестетиком, обезболивающий
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, Анна Юрьевна, прозванила все аптеки в городе нашла в одной тест уже сделала результат приложила, я так понимаю он отрицательный, если я все правильно сделала.
Детский ЛОР, ЛОР
Да, тест отрицательный
Антибиотик не нужен, местного лечения будет достаточно
Клиент
Маргарита Александровна, подскажите налёта на миндалинах стало в два раза больше и он прям кусками (приложила ещё одно фото) это нормально? Сегодня под рукой есть мирамистин, малавит, фурацилин из спреев каметон и гелангин, из пастилок лизобакт, фарингосепт и эвкалипт, что то из этого подойдёт? .Завтра сдам ОАК с лекоцитарной формулой этого будет достаточно?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, этого анализа достаточно
Полощите Фурациллином, рассасывайте Лизобакт, орошайте Гелангином
Клиент
Маргарита Александровна, добрый день сдала анализы результаты будут завтра, но горло стало намного хуже приложила сегодняшнее фото, белые куски практически обложили все миндалины и даже как будто свисают с них и боль при глотании стала сильнее, шейные лимфоузы так же очень болезнены, как то страшно это выглядит, я точно смогу такую гадость выполоскать? Температуру померила сейчас 37, вчера перед сном 36.8. Может ли это быть какой нибудь кандидозный грибок?
Детский ЛОР, ЛОР
Кандидозный налет не возникает просто так, обычно он возникает после приема антибиотиков
Ждем анализы 🙏
Клиент
Маргарита Александровна, добрый день, пришли анализы,все коме ВЭБ. Я так понимаю ЦМВ в активной форме у меня, куда теперь обращаться?
Детский ЛОР, ЛОР
продолжайте местное лечение, ничего страшного в ЦМВ нет
Клиент
Маргарита Александровна, анализы приложила, может сдать какие то дополнительные анализы и сделать узи брюшной полости, а то уже начиталась страшных последствий
Детский ЛОР, ЛОР
ЦМВ не оказывает никаких последствий на органы ЖКТ
Вообще нет смысла сдавать анализы на эти вирусы, так как они лечатся симптоматичкски
По ОАК норма, общие лейкоциты в норме
Клиент
Маргарита Александровна, вопрос с миндалинами очень беспокоит, так как улучшений нет, даже ухудшения, утром даже воду было больно пить, налет почти в полсантиметра лежит, правая очень увеличена в два раза больше левой и лимфоузлы очень болезненны.
Клиент
Маргарита Александровна, вчера обращалась в лор отделение местной больницы сказали без антибиотиков никак, надо проколоть цефтриаксон 1г 2 раза в день 7 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Нет специфичных противовирусных препаратов, поэтому только местное лечение
Детский ЛОР, ЛОР
У вас был отрицательный стрептатест
По ОАК лейкоциты в норме
Признаков бак инфекции нет

Если через 2-3 дня не будет улучшений, начните Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - строго 10 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Желательно сдать в такой ситуации посев на грибы ещё . Также в таких случаях используется Мирамистин, он действует и на грибы,и на вирусы , и на бактерии, используется 3 раза в день 7 дней Если это грибковый налет, то прием антибиотиков может только усугубить процесс
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, посев на грибы сдала сегодня вместе с ОАК, но он будет готов только через 6 дней, а состояние становится хуже, налёт уже покрыл все миндалины и даже свисает с них как наросты, лимфоузлы на шее тоже очень болезненные. Полоскания никакого облегчения не приносит, боль при глотании ужасная.
Детский ЛОР, ЛОР
Грибы обычно не дают выраженной боли. Возможно, в таком случае, оправдано применение антибиотиков
Клиент
Виктория Викторовна, добрый день, пришли анализы,все коме ВЭБ. Я так понимаю ЦМВ в активной форме у меня, куда теперь обращаться?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опухла уздечка под языком
4 часа назад
400.00 р.
Анастасия
Небный язычок
3 часа назад
500.00 р.
Данил
Гнойная ангина и отёк в горле
9 часов назад
400.00 р.
[email protected], Нефтекумск
Больно глотать
сегодня, 01:42
500.00 р.
Василий, Самара
Закладывает уши!!!
вчера, 22:53
400.00 р.
Сергей
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
28 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 5 лет
Маргарита Александровна  Белова
57 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Татьяна Владимировна Степанова
83 отзыва
ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 5 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
186 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Всё отлично, всё объяснили и успокоили Консультация полезна! Конечно советую!
— Надежда
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Понравился доктор. Видно что погрузилась и оперативно отвечала. Спасибо
— Денис, г. Москва
фотография пользователя
Огромное спасибо,Татьяна Евгеньевна, за подробную консультацию и уточнение всех...
— Катя, г. Донецк