Аденоидит. Более месяца насморк

Анна Сорокина1 час назад

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

39 935 консультаций

Здравствуйте

Результат приложенный общего анализа крови может быть интерпретирован в подобных случаях как косвенные признаки острого или перенесённого воспаления, вероятнее вирусной инфекции учитывая изолированное повышение соэ без сдвигов других параметров воспаления.

Наиболее вероятно описанные проявления могут соответствовать в таких случаях воспаления в носоглотки после перенесённых вирусных инфекций. Экссудативный отит это скопление негнойной жидкости (слизи) за перепонками в среднем ухе которое возникает на фоне нарушения функции слуховых труб, соединяющих носоглотку и среднее ухо на фоне воспаления в носоглотке.
У детей младшего возраста слуховые трубы короткие и широкие, поэтому экссудативный отит нередко разрешается самопроизвольно после стихания воспаления в носоглотке. Продувание слуховых труб и пневмомассаж в таких случаях не являются обязательными компонентами лечения.

В таких случаях основным препаратом для лечения носоглотки является противовоспалительный спрей с накопительным эффектом с мометазоном: назонекс или дезринит в чистый нос в течение не менее 1 месяца;
Фрамицетин как и другие местные антибиотики в нос не накапливается в носоглотке в необходимой концентрации для уничтожения бактерий быстро смываясь с током слизи из носоглотки, полидекса содержит сосудосуживающий компонент как и Називин детский, поэтому данные препараты не рекомендуют использовать непрерывно в течение более 5 дней

Также рекомендуют в таких случаях кушать грубую и твёрдую пищу: яблоки, морковь, орехи, рассасывать леденцы на палочке, пить воду через трубочку для активизации работы мышц мягкого неба и слуховых труб.

Уточните пожалуйста смотрел ли лор-врач ребёнку носоглотку эндоскопом? Ребёнок умеет надувать шарики?

Ксения Ковалёва11 минут назад

3.0

ЛОР, Детский ЛОР

819 консультаций

Здравствуйте!

По приложенному результату анализа крови признаков бактериального воспаления нет, поэтому антибиотикотерапия не показана (цефексим).
Цвет выделений не является критериаем бактериальной инфекции, а говорит о работе клеток иммунной системы.

Флуифорт является муколитическим средством (разжижает слизь), которое увеличивает количество слизи, а ребенку ее тяжело откашлять.
Зодак обычно назначают при аллергической причине аденоидита.
Фрамицетин является местным антибиотиком, который не имеет места приложения и его концентрация слишком низкая, чтобы оказывать антибактериальное действие.

В качестве местного лечения рекомендуют сосудосуживающие препараты (Називин, Оксифрин) по 1 впрыскиванию 3 рада в день не более 5 дней. После этого промывание большими объёмами солевых растворов (Долфин, физраствор). После чего через 10 минут на чистый нос рекомендуют использовать спрей на основе мометазона (дезринит, Назонекс) по 1 впрыскиванию 2 раза в день не менее 1 месяца. Спрей имеет накопительный эффект и начинает действовать к 5-7 дню от начала применения. Спрей не вызывает привыкания.

Причиной экссудативного отита являются гипертрофированные (увеличенные) аденоиды, которые перекрывают устья слуховых труб, поэтому лечение прежде всего проводят через нос.

Пневмомассаж и продувание в таком возрасте не являются обязательными процедурами. Можно их заменить на домашние упражнения: надувание шариков, питье через трубочку, рассасывание чупа-чупса. Все эти действия направлены на эвакуацию жидкости из уха и слуховых труб.

Также важно соблюдать оптимальную влажность воздуха 40-60% и температуру 18-22 градусов.