Снижение холестерина — вопрос №1733448

Question

Снижение холестерина — вопрос №1733448

Ольга, Енисейск

93 просмотра

6 декабря 2023

Здравствуйте, после инфаркта 23 августа, были поставлены 2 стенда. Назначено лечение, престариум 10, клопидогрел 75, аспирин 100, амплодипин на ночь 5, оторвастатин 80. Вчера сдала кровь на биохимию, сахар показал 6,5 был 5,2, холестерин 2,9 был 5,2, развернутый анализ на липидограмму у нас не делают, наверное высокая доза оторвастатина? Нужно корректировать дозу? На прием к терапевту еще не попала, у нас с этим проблема, кардиолога нет прием только через неделю. Скакануло давление на днях, я гипертоник, вызвала скорую делали кардиограмму, вроде нормально, был высоковат пульс, давление сбили, тоже сказали ничего страшного. Но меня волнует уровень холестерина 2,9 это опасно и почему сахар 6,5. Все анализы брали через вену, может поэтому? И общее состояние иногда ничего, а иногда при нормальном пульсе и давлении слабость в ногах и иногда сухость в носу и в горле как будто ком побочка от каких то лекарств? Да и еще утром пью Конкор 2,5 иногда 1,25 потому что пульс иногда 58-60.

Возраст: 58

Хронические болезни: Гипертония, перенесенный инфаркт, имеются атеросклеротические бляшки 2 шт, начальное развитие атеросклероза.

Вопрос закрыт

снижение холестерина.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 6 декабря 2023

Клиент

Гультнара Рафиковна, То есть общий не играет особой роли, а ЛПНП расшифровки не сделали, а по поводу сахара 6,5 это высоковато?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 6 декабря 2023

Кардиолог

Да именно так, сахар на верхней границе нормы, сдайте ещё кровь на гликированный гемоглобин

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 6 декабря 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Ольга.
Аторвастатин, тем более в большой дозе, способствует повышению уровня сахара. Поэтому советую заменить аторвастатин на розувастатин в дозе 20 мг - эта доза соответствует дозе аторвастатина 40 мг. Розувастатин не влияет на уровень глюкозы. Через месяц приема розувастатина проверьте уровень холестерина, ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов, сахара. Уровень ЛПНП должен быть не выше 1,4. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь.

Пожаловаться

Ольга, 6 декабря 2023

Клиент

Марина Олеговна, нету расшифровки в анализе ЛНП не указан, а только общий 2,9, хотя выписку из истории показывала, рекомендация через 3 месяца сдать анализы на проверку холестерина липидограмму, а дали расшифровку только на общий холестерин. Значит нужно пересдать анализ. Терапевт мне почему то сказа, что нужно сдать анализы через год, после инфаркта. Чтобы посмотреть, стал ли плохой холестерин в норму, у меня при выписке был 3,4. У нас нет кардиолога, проблематично получить адекватный ответ. Вот поэтому приходится консультироваться.

Пожаловаться

Ольга, 6 декабря 2023

Клиент

Марина Олеговна, а почему общий так упал или это не критично?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 6 декабря 2023

Кардиолог

Никакой опасности в таком снижении общего холестерина нет, по этому поводу совершенно не переживайте! Думаю, что логичнее будет сейчас заменить аторвастатин на розувастатин, как я написала выше, а уже через 3-4 недели сдать анализ крови. Учитывая показатель общего холестерина, вероятно, что ЛПНП тоже значительно снизились. Обычно такую большую дозу аторвастатина ( это максимальная доза) назначают на 2-3 месяца после стентирования, а потом дозу снижают, тем более, что у Вас повысился уровень сахара.

Пожаловаться

Ольга, 6 декабря 2023

Клиент

Марина Олеговна, спасибо вам большое, попытаюсь попасть к терапевту может решим вопрос, если нет придется съездить в Красноярск на проверку, не хочется что нибудь усугубить?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 6 декабря 2023

Кардиолог

Да, конечно, нужно обязательно контролировать ситуацию. Обращайтесь, если появятся вопросы, буду рада помочь!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как понизить холестерин.

7 ответов

4 октября 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Какие статины приниматьпри повышенном холестерине

4 ответа

22 февраля 2024

Светлана Николаевна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 6 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-06T06:46:57+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую обязательно провести липидограмму.
Рекомендую сдать именно ЛПНП.
После анализа можно будет решать о снижении дозы препарата.
Диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Водный баланс 1,5 литра в день.
Омакор 1 кап 1 раз в день 1 мес.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Ковалевская Ольга Олеговна, 6 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-06T06:52:55+03:00

Здравствуйте. Да, можно снизить дозу аторвастатина пока что до 40 мг, ничего страшного в сниженном уровне холестерина нет, даже наоборот.
От лекарственных препаратов сухости в носу не будет.
По поводу немного повышенного показателя глюкозы - это к терапевту и эндокринологу. Это нужно дообследовать, скорее всего ничего серьёзного и сахарный диабет Вам не поставят, но контролировать нужно.

Кокорина Елена Ивановна, 6 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-06T06:53:39+03:00

Здравствуйте.

Цифры холестерина снижены не до опасного значения,это допустимо при приеме статинов. Если не повышены АЛТ и АСТ - то принимайте прежнюю дозу аторвастатина. Только после контроля липидограммы - можно говорить о снижении дозы. Бывает, что общий холестерин в норме, а ЛПНП повышены или другие фракции. При хорошей переносимости - дозу статина менять не нужно.

Сахар повышен на фоне нарушения углеводного обмена. Значения его нормальные для пациентов с нарушением гликемии с ИБС. Соблюдайте диету номер 9.

Если давление часто повышается, то увеличьте Амлодипин до 10 мг.

Крепкого вам здоровья.

Accepted Answer · 2023-12-06T06:57:37+03:00

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 6 декабря 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте
Необходимо контролировать уровень ЛПНП и триглицеридов.
Сдайте анализ крови на липидограмму.
При нормальном уровне трансаминаз печени можно продолжить приём аторвастатина 80 мг в сутки.

Принятый ответ

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 6 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-06T07:05:06+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 6 декабря 2023

Кардиолог

Здравствуйте по рекомендациям ориентируемся не на общий холестерин, а на лпнп

Принятый ответ