Консультация гастроэнтеролога /

Атрофия желудка — вопрос №1737587

198 просмотров

Здравствуйте. Длительное время лечусь от рефлюкс эзофагита. Длительное время пью нексиум. Сделал в сентябре рентген желудка и пищевода и подтвердилась ГПОД. В декабре сделал ФДГС, по результатам которой обнаружились эрозии и возможно атрофия слизистой желудка ( Слизистая оболочка желудка с неяркой диффузной гиперемией, с чередованием редких углубленных серо белых участков слизистой оболочки с нормальными желудочными полями розово- красного цвета, в средней части тела с единичными геморагиями 1-2 мм.). Ранее при ФДГС такого не было. Почему на рентгене желудка три месяца назад тоже ничего такого не показало, кроме ГПОД? Что делать? Опасна ли атрофия?

Возраст: 59

Хронические болезни: Гипертония. Удален желчный.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Атрофию рентген желудка не покажет, это гистологический диагноз, то есть ставится только после биопсии.
В след раз когда будете делать эгдс, то сделаете биопсию, как вам и рекомендовал эндоскопист.
Клиент
Екатерина, Спасибо. По ФГДС насколько все опасно?
Гастроэнтеролог
Ничего опасного я у вас не увидела
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рентген не способен заподозрить или тем более увидеть атрофию. Атрофия это процесс протекающий в строме слизистой оболочки желудка. Атрофия исключительно гистологический диагноз. По ФГДС этот процесс можно лишь заподозрить, но подтвердить только после взятия материала на гистологическое исследование. Атрофия это закономерный процесс возникающий на фоне длительного воспаления. Главной причиной атрофии является инфекция хеликобактер пилори. Она длительное время поддерживает воспалительный процесс, в последствии приводя эпителий к трансформации.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.
Все остальные обследования на инфекцию хеликобактер пилори, включая кровь на АТ, быстрые тесты во время ФГДС не информативны!

Вам стоит через 6 месяцев повторить ФГДС по протоколу OLGA, со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии.
Клиент
Анна Сергеевна, Спасибо. По ФГДС насколько все опасно?
Гастроэнтеролог
Ничего критичного, всё лечится.
Клиент
Анна Сергеевна, Могли на старом ФГДС не заметить атрофию?
Гастроэнтеролог
Что эндоскопия, что УЗИ методы выполняемые людьми. Мы все видим по разному, просто один доктор посчитал что слизистая нормальная, другой увидел подозрения на атрофию. Вот чтобы не гадать и существуют методы лабораторной диагностики, дабы подтвердить или опровергнуть атрофию. То что описал доктор, ещё не является атрофией вовсе.
Клиент
Анна Сергеевна, Спасибо за полный ответ.
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атрофия антрального отдела
22 мая 2023
Анастасия, Павлодар
Вопрос закрыт
Эрозивный гастрит.Метаплазия желудка
17 августа 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Карина Аслановна Канкулова
7 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014гг, Кубанский го
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория