Консультация нефролога /

Консультация нефролога — вопрос №1743161

185 просмотров

Добрый день, прошли лечение в стационаре с высоким давлением, через месяц началось опять подниматься давление до 200, рекомендовали получить консультацию у нефролога, но перед этим сделать узи артерий почек, нужна консультация невролога, но специалистов в нашей поликлинике таких нет.

Возраст: 72

Хронические болезни: Сахарный диабет, ангиомиолипомы правой почки, диабетическая нефропатия
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Нефролог
Добрый день, высокое некорригируемое артериальное давление может развиваться из-за стеноза почечных сосудов (их сужения, например атеросклеротическими бляшками). Поэтому доктор Вам назанчил УЗИ почечных сосудов. В дополнение к этому необходимо предоставить анализы крови и мочи, биохимический анализ крови: общий белок, альбумин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, кальций, фосфор, холестерин крови; микроальбуминурию в суточной моче) По этим результатам можно дать заключение.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, добрый день, анализы прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
В представленных данных ультразвукового исследования и выписки признаков стеноза почечных сосудов не выявлено нет. К вальсакору и индапамиду в вашем случае можно добавить препарат кордипин XL 40 мг 1 таблетка вечером и моксонидин по 0,2 2 раза в день, который был рекомендован в выписке. По выписке СКФ на уровне хронической болезни почки 3б стадии. Также можно добавить к лечению препарат Дапаглифлозин (Форсига) 10 мг 1 таблетка утром внутрь . Данный препарат выводит избыток глюкозы и натрия, тем самым снижая сахар крови, за счет выведения натрия снижается артериальное давление.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте! Приложите анализы и напишите объём терапии, которая идёт в настоящий момент.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Одиссеевна, добрый день, инсулин, утром и вечером вальсакор160 мг, утром индап 2.5, вечером Клопидогрель 75 мг и аторвастатин 20 мг
Нефролог, Терапевт
Получается гипотензивная терапия представлена только вальсакором и индапамидом. Этого очевидно недостаточно. В выписке рекомендован амлодипин, почему не идёт в терапии? Стенозов почечных артерий нет.
Клиент
Виктория Одиссеевна, извините, забыла указать Амлодипин, прикрепила еще результат узи почек, про стеноз никто из врачей не говорил
Нефролог, Терапевт
УЗИ артерий почек делают чтобы исключить стенозы почечных артерий. От 12.23г их нет.
Можно, конечно, оценить в динамик и пройти ещё раз. Но все таки тут нужно с кардиологом корректировать терапию в первую очередь.
Нефролог, Терапевт
Как вариант заменить амлолипин на нифедипин ретард, он сильнее работает, принимается дважды в день. Либо добавить моксонидин 0,2 мг также дважды. Но с разрешения кардиологов.
Нефролог
Здравствуйте нарушения кровотока в почётных артерия нет. Вам стоит корректировать гипотензивную терапию вместе с кардиологом
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
При давление что можно принимать
5 декабря 2021
Татьяна, Нижневартовск
Вопрос закрыт
Высокое давление
10 февраля 2022
massimodutti@list.ru, Москва
Вопрос закрыт
Монохориальная диамниатическая двойня 29 недель , маленький вес
26 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сильная слабость
16 ноября 2024
Екатерина, Тамбов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Николай, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
ЗАМЕЧАТЕЛЬНОЕ ОТНОШЕНИЕ, ГРАМОТНО ПОДОБРАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ И КОНСУЛЬТАЦИЯ ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ.ОГРОМНОЕ...
— Наталья, г. Новоуральск
фотография пользователя
Нефрологу Мария Зиновьева
Очень внимательно отнеслась ко всем моим анализам,все подробно рассказала рекомендовала...
— Валентина
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Внимательная Грамотное назначение лекарств и обследования Однозначно советую
фотография пользователя
Нефрологу Алёна Федорова
Очень доброжелательный Доктор! Всё объяснила, подробно и грамотно проконсультировала! Дала...
— Николай, г. Семёнов
фотография пользователя
Нефрологу Надежда Аюшеева
Очень грамотно ответила и доступно Мне нужно было мнение нефролога и я полностью довольна...
— Тамара, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Дарья Губина
Чуткое отношение. Быстрые и компетентные ответы! Очень полезная консультация. Дарья Владимировна...
— Нина
фотография пользователя
Нефрологу Нина Семушина
Доброжелательное, отзывчивое и с пониманием Врач всë хорошо объяснил, подсказал как правильно....
— Руслан, г. Петрозаводск
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Хочу выразить огромную благодарность Ольге Леонидовне, за её профессионализм. Изучив...
— Надежда, г. Ангарск
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Все отзывы точно не просто так, чудесный врач. И заинтересованность, и большое количество...
— Ирина
фотография пользователя
Врач ответил на все мои интересующие вопросы и даже потом отвечал в диалоге на новые возникшие...
— elvina.makhmutova.2003@inbox.ru, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Исмаил Цечоев
Спасибо большое за консультацию,дай бог Вам здоровья ! Полезную информацию дали Обязательно