Консультация маммолога /

Снимки УЗИ и мамографии! Фиброаденома,киста или зно? — вопрос №1745372

814 просмотров

38 лет, двое родов.кормила по полтора года.
Беспокоят выделения из сосков. наблюдаю груди с 2021 года. В этот раз Узист меня смотрел долго, пошел прирост кисты в правой железе и изменились края. завтра будет мрт.
онколог сказал что ваше УЗИ не информативно без мамографии. сделала мамографию, но мне не нравится как ренгенолог его описывает.
Посмотрите пожалуйста снимки за 2022 и 2023 год, интересует ваше мнение.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация маммолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Прикрепите описание и заключение маммографии
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, я могу вам написать что в заключении ренгенолог ставит birads 2 под вопросом киста или фиброаденома. Я же написала в вопросе что его описание считаю не информатиаевным! Потому что врач узи сразу казала что все должно с чего то начинаться! И что лучше хорошенько дообследоваться! И она хотела написать barads 4a! Но изменила в последний момент мнение на birads 3.
Где birads 2 и где birads 4a? Кому верить?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Если вы недовольны интерпретацией снимков, то переадресуйте вопрос рентгенологам.
По УЗИ речи о ЗНО не идет. УЗ-признаки соответствуют кисте с густым содержимым
Клиент
Наталья Александровна, извините, а я думала что мамологи тоже могут снимки смотреть. Получается в моем случае мамография менее информативна чем узи по возрасту и по тканям молочной железы. А разве у кист бывают неровные контуры
и неоднородной структуры?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Чтобы узнать, что информативнее, нужно оценить тип плотности по ACR в описании рентгенолога.
Да, кисты бывают с неровным контуром, если они ненапряженные, неоднородное содержимое соответствует густому секрету или взвеси в просвете кисты
Клиент
Наталья Александровна, сейчас посмотрю какой тип.
А еще скажите если прикреплю анализ можете посмотреть цитологии из сосков? вчера только получила результат.
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Конечно
Клиент
Наталья Александровна, загрузила
Клиент
Тип плотности B по acr
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Хорошая цитология. Клеточный состав полностью соответствует нормальному содержимому протока, без эритроцитов и атипии. Молозивные тельца способны персистировать всю жизнь после завершения ГВ, это норма
Клиент
Наталья Александровна, очень сильно болит и жгет эта права грудь, уже нет сил. Именно это место где находится эта киста
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Маммография высокой информативности. Маммографическая плотность низкая
Клиент
Наталья Александровна, скажите пожалуйста, я завтра буду делать мрт молочных желёз, ну уж оно то точно должно быть информативно? А еще мне узист говорила за какую то дуктографию, что лучше всего?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Дуктография это маммография с контрастированием протока. Так как у вас нет эритроцитов в мазке, она вам не нужна.
Проведите МРТ, она развеет ваши сомнения.
Терапию можно назначить после дообследования (по результатам МРТ)
Клиент
Наталья Александровна, спасибо большое, жду завтра.
Клиент
Наталья Александровна, пришёл результат мрт, посмотрите пожалуйста. Накопление контраста в правой молочной железе о чем говорит? И жидкость в плевральной полости справа, что это?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Хороший результат МРТ.
В правой МЖ больше железистой ткани, отсюда и накопление контраста.
Выпот может быть нормой, может быть результатом воспаления. Нужно получить консультацию пульмонолога
Клиент
Наталья Александровна, а накопление контраста тоже норма? Не понимаю что делать дальше
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
По поводу молочных желез ничего. Все изменения доброкачественные, требующие только наблюдения. УЗИ МЖ через год
Клиент
Наталья Александровна, была сегодня у онколога из своей поликлиники, посылает в областную онкологию на биопсию(цитологии) . Я не стала возражать. Как то страшно стало. Может пройти ещё какое нибудь обследование?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Предложенное вам обследование максимально. Пройдите, если предложили. Обязательных показаний для манипуляции нет
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По узи исследованию никаких подозрений в отношение злокачественного процесса нет. Данные за кисту с густым содержимым правой молочной железы это доброкачественный процесс, также имеются простые маленьких размеров кисты левой молочной железы не требующие лечения. Если вам не нравиться описание маммографии вы можете выполнить пересмотр снимков на базе онкодиспансера.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, здравствуйте. Этот врач узд меня ведёт с 2021 года, он эту кисту в правой железе хорошо знает, и в этот раз сказал что она изменилась, увеличилась и изменила контуры. Но мамография в 2022 году её вообще не увидела, а в этот раз бы тоже не увидела если бы я не прикрепила узи перед выполнением мамографии.
А пересмотр в деспансере нужно будет новую мамографию делать, или этих снимков достаточно?
Клиент
Рустам Гамирович, и ещё узист хотела ставить bidars 4a, но потом передумала и в заключении уже поставила badars 3.
Поэтому как то страшно стало. Я завтра иду на мрт, как вы считаете завтра картина прояснится или лучше проситься на пункции?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Если вы завтра выполните мрт то оно прояснит картину. Повторную маммографию проходить не нужно для пересмотра достаточно будет предоставить снимки.
Клиент
Рустам Гамирович, пришёл результат мрт, посмотрите пожалуйста. Накопление контраста в правой молочной железе о чем говорит? И жидкость в плевральной полости справа, что это?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
По МРТ обследованию Birads2 говорит о доброкачественном процессе. Накопление контраста связано с тем что в правой груди больше железистой ткани. Ничего критичного по МРТ нет. Выпот может быть вследствие воспалительного процесса.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
По представленным данным с большой долей вероятности - есть киста с густым плотным содержимым
Нет никаких признаков злокачественного процесса.
так же есть мелкие кисты с жидким содержимым
Принятый ответ
Клиент
Владислав, спасибо большое за ответ, сегодня было МРТ,завтра результат прикреплю.
скажите пожалуйста если эта киста вырастет на пару мм есть смысл делать биопсию? Или что предпринимать надо в таких случаях?
Онколог, Маммолог
Если ее размер превысит 10 мм - ее нужно пунктировать
Клиент
Владислав, пришёл результат мрт, посмотрите пожалуйста. Накопление контраста в правой молочной железе о чем говорит? И жидкость в плевральной полости справа, что это?
Онколог, Маммолог
У Вас хороший результат МРТ
Накопление контраста по ходу протоков ни о чём плохом не говорит!
Всё хорошо и без тревожных находок
Клиент
Владислав, онколог дал направлении сегодня на биопсию. Может стоило возразить? Ну или понаблюдать ещё пару месяцев за ней? Вот теперь я точно за сомневалась, может не стоит лишний раз прокалывать эту кисту?
Онколог, Маммолог
не вижу показаний для биопсии
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Татьяна
2023-12-13 04:12:28
13 декабря 2023
Татьяна, 13 декабря 2023
Я не врач! Но… нащупала шишку в груди. Многочисленные узи показали фиброаденому и ничего не делать, ходить только раз в 3 месяца проверяться. При следующем узи меня уговорили на пункцию (за что очень сильно себя ругаю и жалею, что пошла на уступку врача). Пункция показала доброкачественную опухоль с единичными клетками дисплазии, предраковое состояние. За 1 месяц конкретно после пункции опухоль увеличивается в 2 раза, что узистка сама испугалась. Побежала удалять опухоль и бабам… 2 стадия зно. Как так? Одни говорят фиброаденомы перерождаются в рак, другие говорят опухоль могла быть в капсуле и были внутри действующие раковые клетки, шприц потревожил опухоль и раковые клетки вышли за границы.
Я против пункций и биопсий опухолей в теле, вырезали и потом проверяйте, часто опухоли доброкачественные перерождаются в злокачественные и лучше не носить это в себе.
Когда нашли и сестры опухоль я была только за ее удаление сразу, опухоль вырезали и отправили на гистологию.
У мамы подруги всё показывало на зно, но когда удалили опухоль она была в капсуле.
С женщиной познакомилась в онкодиспансере, у нее по-женски и родственница работает в онкологической больнице, строго-настрого запретила делать пункцию или биопсию. Тоже опухоль в капсуле оказалась. Почему своим запрещают делать пункции и биопсии, а другим советуют тоже вопрос.
Еще пример, был у меня после всего лечения метастаз в кости (болела рука), чтобы определить это метастаз или новый рак, надо делать биопсию, у меня не было выбора. Я сделала и что? Болела рука год, а после биопсии через 2 месяца пошли шишки по всему телу, многочисленные метастазы. Я бы меньше слушала советы врачей,
Похожие вопросы по теме
Расшифровка мамографии
1 час назад
800.00 р.
Катерина
Одна грудь жестче другой
2 часа назад
800.00 р.
Наталья
Уплотнение в молочной железе
2 часа назад
700.00 р.
Елена, Воронеж
Результаты маммграфии
8 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Атипичная киста
10 часов назад
800.00 р.
Лиана
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
414 отзывов
Маммолог, Онколог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Маммолог, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и отзывчивый врач
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающий ответ Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос....
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Маммологу Рустам Курбанов
Очень благодарен доктору за быструю и квалифицированную помощь! Вс по-делу, всё очень понятно и...
— Анатолий