Что вас беспокоит?
Снимки УЗИ и мамографии! Фиброаденома,киста или зно?
38 лет, двое родов.кормила по полтора года. Беспокоят выделения из сосков. наблюдаю груди с 2021 года. В этот раз Узист меня смотрел долго, пошел прирост кисты в правой железе и изменились края. завтра будет мрт. онколог сказал что ваше УЗИ не информативно без мамографии. сделала мамографию, но мне не нравится как ренгенолог его описывает. Посмотрите пожалуйста снимки за 2022 и 2023 год, интересует ваше мнение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите описание и заключение маммографии
Здравствуйте, я могу вам написать что в заключении ренгенолог ставит birads 2 под вопросом киста или фиброаденома. Я же написала в вопросе что его описание считаю не информатиаевным! Потому что врач узи сразу казала что все должно с чего то начинаться! И что лучше хорошенько дообследоваться! И она хотела написать barads 4a! Но изменила в последний момент мнение на birads 3.
Где birads 2 и где birads 4a? Кому верить?
Если вы недовольны интерпретацией снимков, то переадресуйте вопрос рентгенологам.
По УЗИ речи о ЗНО не идет. УЗ-признаки соответствуют кисте с густым содержимым
Наталья Александровна, извините, а я думала что мамологи тоже могут снимки смотреть. Получается в моем случае мамография менее информативна чем узи по возрасту и по тканям молочной железы. А разве у кист бывают неровные контуры
и неоднородной структуры?
Чтобы узнать, что информативнее, нужно оценить тип плотности по ACR в описании рентгенолога.
Да, кисты бывают с неровным контуром, если они ненапряженные, неоднородное содержимое соответствует густому секрету или взвеси в просвете кисты
Наталья Александровна, сейчас посмотрю какой тип.
А еще скажите если прикреплю анализ можете посмотреть цитологии из сосков? вчера только получила результат.
Конечно
Наталья Александровна, загрузила
Тип плотности B по acr
Хорошая цитология. Клеточный состав полностью соответствует нормальному содержимому протока, без эритроцитов и атипии. Молозивные тельца способны персистировать всю жизнь после завершения ГВ, это норма
Наталья Александровна, очень сильно болит и жгет эта права грудь, уже нет сил. Именно это место где находится эта киста
Маммография высокой информативности. Маммографическая плотность низкая
Наталья Александровна, скажите пожалуйста, я завтра буду делать мрт молочных желёз, ну уж оно то точно должно быть информативно? А еще мне узист говорила за какую то дуктографию, что лучше всего?
Дуктография это маммография с контрастированием протока. Так как у вас нет эритроцитов в мазке, она вам не нужна.
Проведите МРТ, она развеет ваши сомнения.
Терапию можно назначить после дообследования (по результатам МРТ)
Наталья Александровна, спасибо большое, жду завтра.
Наталья Александровна, пришёл результат мрт, посмотрите пожалуйста. Накопление контраста в правой молочной железе о чем говорит? И жидкость в плевральной полости справа, что это?
Хороший результат МРТ.
В правой МЖ больше железистой ткани, отсюда и накопление контраста.
Выпот может быть нормой, может быть результатом воспаления. Нужно получить консультацию пульмонолога
Наталья Александровна, а накопление контраста тоже норма? Не понимаю что делать дальше
По поводу молочных желез ничего. Все изменения доброкачественные, требующие только наблюдения. УЗИ МЖ через год
Наталья Александровна, была сегодня у онколога из своей поликлиники, посылает в областную онкологию на биопсию(цитологии) . Я не стала возражать. Как то страшно стало. Может пройти ещё какое нибудь обследование?
Предложенное вам обследование максимально. Пройдите, если предложили. Обязательных показаний для манипуляции нет
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи исследованию никаких подозрений в отношение злокачественного процесса нет. Данные за кисту с густым содержимым правой молочной железы это доброкачественный процесс, также имеются простые маленьких размеров кисты левой молочной железы не требующие лечения. Если вам не нравиться описание маммографии вы можете выполнить пересмотр снимков на базе онкодиспансера.
Рустам Гамирович, здравствуйте. Этот врач узд меня ведёт с 2021 года, он эту кисту в правой железе хорошо знает, и в этот раз сказал что она изменилась, увеличилась и изменила контуры. Но мамография в 2022 году её вообще не увидела, а в этот раз бы тоже не увидела если бы я не прикрепила узи перед выполнением мамографии.
А пересмотр в деспансере нужно будет новую мамографию делать, или этих снимков достаточно?
Рустам Гамирович, и ещё узист хотела ставить bidars 4a, но потом передумала и в заключении уже поставила badars 3.
Поэтому как то страшно стало. Я завтра иду на мрт, как вы считаете завтра картина прояснится или лучше проситься на пункции?
Если вы завтра выполните мрт то оно прояснит картину. Повторную маммографию проходить не нужно для пересмотра достаточно будет предоставить снимки.
Рустам Гамирович, пришёл результат мрт, посмотрите пожалуйста. Накопление контраста в правой молочной железе о чем говорит? И жидкость в плевральной полости справа, что это?
По МРТ обследованию Birads2 говорит о доброкачественном процессе. Накопление контраста связано с тем что в правой груди больше железистой ткани. Ничего критичного по МРТ нет. Выпот может быть вследствие воспалительного процесса.
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным данным с большой долей вероятности - есть киста с густым плотным содержимым
Нет никаких признаков злокачественного процесса.
так же есть мелкие кисты с жидким содержимым
Владислав, спасибо большое за ответ, сегодня было МРТ,завтра результат прикреплю.
скажите пожалуйста если эта киста вырастет на пару мм есть смысл делать биопсию? Или что предпринимать надо в таких случаях?
Если ее размер превысит 10 мм - ее нужно пунктировать
Владислав, пришёл результат мрт, посмотрите пожалуйста. Накопление контраста в правой молочной железе о чем говорит? И жидкость в плевральной полости справа, что это?
У Вас хороший результат МРТ
Накопление контраста по ходу протоков ни о чём плохом не говорит!
Всё хорошо и без тревожных находок
Владислав, онколог дал направлении сегодня на биопсию. Может стоило возразить? Ну или понаблюдать ещё пару месяцев за ней? Вот теперь я точно за сомневалась, может не стоит лишний раз прокалывать эту кисту?
не вижу показаний для биопсии
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 11:3920 ответов
- Вчера в 11:0310 ответов
- Вчера в 10:2917 ответов
- Вчера в 09:0219 ответов