Что вас беспокоит?
Можно ли таком значение АлАт лечить ребенка дома и правильно ли нам назначили лечение
Здравствуйте, ребенок 3 года 11 месяцев. ПЦР на ВЭБ подтвержденное.Находимся в стационаре.Показатели АлАт 747 лечение тут свечи Виферон, ацикловир,Урсосан на ночь , супрастин. УЗИ печень увеличена на 1.5 см селезёнка на 2см Ребенок играет кушает все нормально,других симптомы есть горло не много красное и храп. Я могу лечить ребенка дома ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! С такими высокими печеночными показателями лучше пока побыть в стационаре, когда АЛТ начнет снижаться, в ОАК восстановится картина, тогда можно и амбулаторное лечение
Принятый ответ
Здравствуйте!
Строго говоря, если сейчас удовлетворительное состояние и хорошее самочувствие у ребенка, то можно действительно лечиться дома. Инфекционный мононуклеоз, вызванный ВЭБ, у иммунокомпетентных детей самокупируется даже без лечения. Однако, учитывая высокий показатель АлАт, по рекомендациям желательно провести некоторое время в стационаре, до контрольного анализа со снижением.
Более того, не разработано специфической противовирусной терапии, которая была бы эффективна при ВЭБ. Исключение составляют Ганцикловир и Валганцикловир, которые назначаются в крайне тяжелых случаях, когда имеет место быть выраженный иммунодефицит.
Виферон не имеет доказанной эффективности при ВЭБ. Ацикловир действует только в пробирке по исследованиям, в живом организме на ВЭБ не действует.
Урсосан не поможет быстрее снизить АлАт.. Сам по себе с той же скоростью придет в норму.
Супрастин только если есть высыпания с зудом, иначе нет смысла.
При инфекционном мононуклеозе, вызванном ВЭБ, достаточно симптоматического лечения - например, жаропонижающие при высокой температуре тела.
Михаил Александрович, вы говорите что все без доказательной препараты.А печень как то надо поддерживать другие препараты?Как долго снижается АлАт?
Печень великолепный орган и у него огромные резервы для восстановления, ей не нужна поддержка. И, в любом случае, нет препаратов, которые ускорили бы ее восстановление и поддержали. Точнее, на рынке то они есть - гепатопротекторы, но опять же без доказанной эффективности. За рубежом не используются. В любом случае, этого и не нужно. Все восстановится довольно быстро, а главное самостоятельно, даже если вообще ничего не делать - на практике обычно не более 2 недель до полной нормализации лабораторных показателей без каких-либо последствий.
Принятый ответ
Здравствуйте! нужно Провести контроль показателей печени, активность гепатита высока, по возможности останьтесь в стационаре
Исключите физическую активность и активные игры
Ирина Владимировна, почему тогда не назначают какие то препараты поддержать печень и чем можно снизить такие показатели?
Для вашего возраста это урсосан - это тоже гепатопротектер, нужно оценить анализы хотяб через 7 дней от начала его приема, есть ли вообще тенденция к снижению
Принятый ответ
Здравствуйте!
Общая кровь у ребенка сохраняется вирусной этиологии. Коагулограмма хорошая.
Повышение АЛТ значительное.
Печень и селезенка это органы иммунной системы, и для них является нормальной реакцией реагировать на любой инфекционно-воспалительный процесс своим увеличением. Это носит обратимый характер, не переживайте. Выполните в динамике УЗИ ОБП не ранее чем через 3 месяца.
По поводу медикаментозного лечения: я бы заменила урсосан на хофитол (обсудите этот препарат с лечащим врачом) 0,5-1 мл (10-20 капель) 3 раза в день. Он обладает гепатопротективным действием и желчегонным, а урсосан только желчегонным эффектом.
Необходимости в приеме виферона и ацикловира нет.
Сделайте контроль АЛТ через 5 дней, если показатель будет снижаться, можно продолжить лечение на дому.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если в стационаре не делают капельницы и уколы, то при удовлетворительном самочувствии ребенка можно лечить и дома.
Нина Владиславовна здравствуйте,я бы с удовольствием соблюдала все рекомендации врача и сдачи анализов и УЗИ ОБП.Но врач в стационаре очень запугивает последствиями если мы уйдем домой .
Лечение только таблетки,как я описала выше .
Состояние у ребенка удовлетворительное .
Игривая собирает пазлы , конструктор,смотрит в окно, разговоры ведём ,поет.Кушает хорошо, туалет все в порядке.Запугивания лечащего врача держат нас в стационаре
Решайте вопрос с лечащим врачом. Особых показаний к пребыванию в больнице нет
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад12 ответов
- 4 часа назад15 ответов
- 5 часов назад6 ответов
- 9 часов назад5 ответов