Консультация инфекциониста /

Можно ли таком значение АлАт лечить ребенка дома и правильно ли нам назначили лечение — вопрос №1747837

139 просмотров

Здравствуйте, ребенок 3 года 11 месяцев. ПЦР на ВЭБ подтвержденное.Находимся в стационаре.Показатели АлАт 747 лечение тут свечи Виферон, ацикловир,Урсосан на ночь , супрастин.
УЗИ печень увеличена на 1.5 см селезёнка на 2см
Ребенок играет кушает все нормально,других симптомы есть горло не много красное и храп. Я могу лечить ребенка дома ?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Терапевт
Добрый день! С такими высокими печеночными показателями лучше пока побыть в стационаре, когда АЛТ начнет снижаться, в ОАК восстановится картина, тогда можно и амбулаторное лечение
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Строго говоря, если сейчас удовлетворительное состояние и хорошее самочувствие у ребенка, то можно действительно лечиться дома. Инфекционный мононуклеоз, вызванный ВЭБ, у иммунокомпетентных детей самокупируется даже без лечения. Однако, учитывая высокий показатель АлАт, по рекомендациям желательно провести некоторое время в стационаре, до контрольного анализа со снижением.

Более того, не разработано специфической противовирусной терапии, которая была бы эффективна при ВЭБ. Исключение составляют Ганцикловир и Валганцикловир, которые назначаются в крайне тяжелых случаях, когда имеет место быть выраженный иммунодефицит.

Виферон не имеет доказанной эффективности при ВЭБ. Ацикловир действует только в пробирке по исследованиям, в живом организме на ВЭБ не действует.
Урсосан не поможет быстрее снизить АлАт.. Сам по себе с той же скоростью придет в норму.
Супрастин только если есть высыпания с зудом, иначе нет смысла.

При инфекционном мононуклеозе, вызванном ВЭБ, достаточно симптоматического лечения - например, жаропонижающие при высокой температуре тела.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Михаил Александрович, вы говорите что все без доказательной препараты.А печень как то надо поддерживать другие препараты?Как долго снижается АлАт?
Инфекционист, Гепатолог
Печень великолепный орган и у него огромные резервы для восстановления, ей не нужна поддержка. И, в любом случае, нет препаратов, которые ускорили бы ее восстановление и поддержали. Точнее, на рынке то они есть - гепатопротекторы, но опять же без доказанной эффективности. За рубежом не используются. В любом случае, этого и не нужно. Все восстановится довольно быстро, а главное самостоятельно, даже если вообще ничего не делать - на практике обычно не более 2 недель до полной нормализации лабораторных показателей без каких-либо последствий.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! нужно Провести контроль показателей печени, активность гепатита высока, по возможности останьтесь в стационаре
Исключите физическую активность и активные игры
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, почему тогда не назначают какие то препараты поддержать печень и чем можно снизить такие показатели?
Инфекционист, Гепатолог
Для вашего возраста это урсосан - это тоже гепатопротектер, нужно оценить анализы хотяб через 7 дней от начала его приема, есть ли вообще тенденция к снижению
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Общая кровь у ребенка сохраняется вирусной этиологии. Коагулограмма хорошая.
Повышение АЛТ значительное.
Печень и селезенка это органы иммунной системы, и для них является нормальной реакцией реагировать на любой инфекционно-воспалительный процесс своим увеличением. Это носит обратимый характер, не переживайте. Выполните в динамике УЗИ ОБП не ранее чем через 3 месяца.
По поводу медикаментозного лечения: я бы заменила урсосан на хофитол (обсудите этот препарат с лечащим врачом) 0,5-1 мл (10-20 капель) 3 раза в день. Он обладает гепатопротективным действием и желчегонным, а урсосан только желчегонным эффектом.
Необходимости в приеме виферона и ацикловира нет.
Сделайте контроль АЛТ через 5 дней, если показатель будет снижаться, можно продолжить лечение на дому.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Если в стационаре не делают капельницы и уколы, то при удовлетворительном самочувствии ребенка можно лечить и дома.
Принятый ответ
Клиент
Нина Владиславовна здравствуйте,я бы с удовольствием соблюдала все рекомендации врача и сдачи анализов и УЗИ ОБП.Но врач в стационаре очень запугивает последствиями если мы уйдем домой .
Лечение только таблетки,как я описала выше .
Состояние у ребенка удовлетворительное .
Игривая собирает пазлы , конструктор,смотрит в окно, разговоры ведём ,поет.Кушает хорошо, туалет все в порядке.Запугивания лечащего врача держат нас в стационаре
Инфекционист
Решайте вопрос с лечащим врачом. Особых показаний к пребыванию в больнице нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прививка от кори
5 часов назад
700.00 р.
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Вероятность заразиться ОРВИ
5 часов назад
800.00 р.
Андрей, Москва
ВЭБ расшифровка
7 часов назад
700.00 р.
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Анализ на паразитов/глисты
7 часов назад
700.00 р.
Татьяна
Инфекции от крыс
8 часов назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Запущено все? Как лечить сейчас?
9 часов назад
700.00 р.
Нина, Москва
Гепатит С
9 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Леонидовна Исюкова
16 отзывов
Инфекционист
2008-2016, ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 8 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва