Субфебрильная температура у подростка при пневмонии
Сын 17 лет, 11 класс, болеет с 12 октября. Была высокая температура до 39,8, кашель, 18 октября поставили пневмонию в больнице по рентгену. Отправили лечиться домой. Выписку и анализы от 18 октября прикрепляю .С 18 получает Кларитромицин 500 2 раза в день и Цефтриаксон 400 1 раз, ацц Лонг, ингаляции с пульмикортом и беродуалом. сегодня 7 день. Также были на консультации у пульмонолога 22 октября , прикрепляю, хрипы тогда были такие же, это был 5-й день антибиотиков. Температура медленно, но снижалась - во второй день начали помогать жаропонижающее, в третий увеличился промежуток между ними, на 4-й 38,6 была только вечером и наконец-то вчера она целый день была нормальная, максимум 36,9 в 17:30, утром в 12 была 36,9, и вечером в 22:30 была 36,8. Сегодня в 12:00 была 36,8, но вот в 17:20 опять выросла до 37,1, через час перемерили 37,0. Из-за чего температура могла вернуться, пусть и небольшая? Вчера ещё поняла, что все эти дни давала целую ампулу пульмикорта 0,5, то есть 1 мл за ингаляцию, 2 мл в день. Вчера вечером снизили до дозы, которую назначил врач, 0,5 мл за ингаляцию. Подскажите, нужно ли пересдать кровь? Сделать рентген?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Юлия.
Меня зовут Никита Дмитриевич, я врач инфекционист.
Ознакомился с Вашим вопросом.
Стойкое снижение температуры тела ниже 38.0 говорит об эффективности антибактериальной терапии.
Так как лечение проводится недавно сохранение субыебрилитета вполне вписывается в закономерную клиническую картину заболевания.
Показанием к повторному рентгенологическому исследованию обычно является созраняющаяся лихорадка выше 38.0, появление или усиление одышки.
Общий анализ крови на фоне лечения обычно контролируют один раз в 3-5 дней.
Никита Дмитриевич, добрый день! Спасибо за ответ, антибиотики продолжать пить 2 вида 14 дней? Ацц и ингаляции также 14? Пульмикорт 0,5 дозировку? То есть 1 мл?
Решение об отмене антибиотика принимает врач на очном осмотре, основываясь на достижении критериев отмены АБ к которым относятся:
- стойкое снижение температуры тела ниже 37,5 в течение 48 часов
-регресс респираторных проявлений
-нормализация показателей крови. Обычно наступают в течении 7-14 дней от момента начала приема антибиотика.
Противовоспалительные и отхаркивающие продолжают до прекращения симптомов
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
На фоне проводимой терапии наблюдается положительная динамика, снизилась температура.
Воспалительный процесс в легких полностью разрешается в течение 5-6 недель, поэтому небольшая температура еще может присутствовать.
Контрольный рентген и контрольные анализы делают после окончания курса антибактериальной терапии.
Нина Владиславовна, добрый день! Спасибо за ответ, антибиотики продолжать пить 2 вида 14 дней? Ацц и ингаляции также 14? Пульмикорт 0,5 дозировку? То есть 1 мл?
При пневмониях антибактериальную терапию продолжают не менее 10 дней. Курс лечения определяет врач после осмотра.
Ингаляции пульмикорта помогают при затрудненном дыхании, а АЦЦ способствуют разжижению и выделению мокроты.
Если затрудненного дыхания нет, то ингаляции с пульмикортом можно закончить раньше.
Спасибо! Подскажите, в каких диапазонах субфебрильная температура может скакать и это норма? Кровь завтра пересдадим, последний раз сдавали 20 октября
В течение дня может колебаться температура до 37,3 иногда даже 37,5. Но если подниается выше ли держится постоянно, то стоит сказать об этом врачу.
Здравствуйте, Юлия! При пневмонии антибиотик важно принимать полным курсом. Его длительность определяет врач с учётом состояния, анализов и динамики; часто курс составляет не менее 10 дней.То, что температура снизилась и самочувствие улучшилось, говорит о положительной динамике. Но воспаление в лёгких проходит не сразу:восстановление может занимать до 5–6 недель, поэтому небольшая температура какое-то время ещё возможна.
-Пульмикорт обычно используют при затруднённом дыхании, свистящих хрипах или бронхоспазме. Если дыхание свободное, необходимость продолжать ингаляции лучше обсудить с лечащим врачом. АЦЦ помогает разжижать мокроту и облегчать её отхождение.
-Контрольные анализы и рентген обычно выполняют после завершения курса антибиотика либо раньше, если врач видит необходимость.
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 202213 ответов
- 6 Декабря 202118 ответов
- 24 Мая 202134 ответа
- 11 Января 202112 ответов
- 16 Декабря 202017 ответов
- 30 Апреля 202013 ответов
- 21 Апреля 202013 ответов
- 13 Февраля 202019 ответов
- 6 Февраля 202019 ответов
- 18 Февраля 20179 ответов