Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1748159

Что вас беспокоит?

Коррекция дозы L-Тироксина

Здравствуйте, в августе был обнаружен узел в правой доли ЩЖ по результатам биопсии подозрение на папиллярную карциному 7 ноября была проведена операция тиреоидэктомия, в рекомендациях прием Левотироксина 100мкг и витамин Д 2000. Сегодня сдала анализы ТТГ 5,309; Т4 15,5. Чувствую себя не очень хорошо, на днях стало плохо измерила давление 140/100, головокружение, температура была 35. Мой рост 168 вес 67кг. (За месяц набрала два кг. повысился аппетит всегда хочется сладкого без него как будто нет энергии) Скорректируйте пожалуйста дозу Тироксина и скажите пожалуйста какие витамины проверить и какие нужно пить чтобы поддержать свой организм? В больнице поставили в очередь на очный прием, но сколько его ждать не понятно.

АИТ
26 лет
12 Декабря 2023·Просмотров: 151·Светлана, Тюмень

Здравствуйте. Диагноз карциномы подтвердили по гистологии операционного материала? Судороги в ногах ,руках бывают? Препараты кальция и витамин Д принимаете? Выписку после операции можете предоставить чтобы точно посмотреть объем операции и гистологию?

Лейсан Камиловна, здравствуйте, диагноз не подтвердился. Судорог нет, кальций не принимаю только витамин Д и Омегу 3. Фото прикрепила

Дозу тироксина можно увеличить до 112 мкг,можно заменить на Эутирокс 112 мкг,что удобнее,и он мягче тироксина. Т.к. вы пишите,что вам выполнена тиреоидэктомия,то необходимо исключить послеоперационный гипопаратиреоз. Для этого надо сдать кровь на: общий кальций, альбумин,паратгормон, витамин Д. Также из за жалоб можно поверить на инсулинорезистентность, ферритин, гликированный гемоглобин. На Ттг и свободный Т4 через 2 месяца после увеличения дозы тироксина.

Лейсан Камиловна, я очень много купила таблеток у меня есть эутирокс 25, можно пить 100 л тироксина и половину 25 эутирокса?

Принятый ответ

Да конечно можно

Здравствуйте. Принимайте 125 мкг строго за 30-40 минут до еды.
Витамин Д 2000 МЕ в день до лета.
Контроль ТТГ через 2 месяца.

Добрый день!
Можно увеличить дозировку Л-Тироксина до 112 мкг (одной таблеткой такой дозировки нет, но есть у Эутирокса, можно принимать его по 112мкг), принимать утром за 40-60 минут до еды и других лекарств, запивать только водой. Контроль ТТГ выполнить не ранее, чем через 2 месяца (ттг очень медленно изменяется).
Также необходимо проверить уровень витамина д (норма от 30нг/мл), ферритина (норма от 45).

Здравствуйте. Если диагноз не подтвердился ттг достаточно держать в пределах референсных значений
Прибавляйте дозу до 112.5 мкг и через 2 месяца сдайте кровь на ТТГ
Сдайте кровь на ферритин, витамин Д
Для профилактики без анализа можно витамин д 2000 ме в сутки до лета
Если беспокоят судороги после операции то сдайте на общ кальций, альбумин

Добрый день
Добавьте дозу до 112 мкг
Через месяц Ттг,Т4 свободный.
И имеет смысл в плане ваших жалоб сдать ферритин и Вит Д

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.