Консультация терапевта /

Низкое нижнее давление у подростка. — вопрос №1750105

1080 просмотров

Здравствуйте. У меня сын; 17 лет, рост184, вес 79, физически крепок, в школе среди лучших по бегу и другим видам спорта, учится хорошо. Серьезно занимается шахматами, член сборной нашего региона, часто выезжает на этапы кубка и первенства РФ. Проблема в том, что если шахматный тур проводится утром то это почти всегда проигрыш.
Утром, сразу после сна, арт. давление обычно 60/110, после завтрака и прогулки давление опускается до 50-55/110-120. Если выпьет элеутерокок или кофе: давление подымается до 55/130, 60/140. При этом все равно парень вялый. Оживать начинает к 14 часам, когда давление само подымается к отметке 65-70/110-120. Многократно проходили обследование у врачей, патологий не выявляют.

Возраст: 17

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
ферритин, витамин Д проверяли? узи почек, надпочечников делали? узи сердца?

В оак гемоглобин от 7 ноября для молодого человека в норме. но низковатый, эритроцитарные индексы низкие. Ферритин проверяли? по анализам, что вы прикрепили, я его не увидела.
Фолиевая кислота - на самой нижней границе. Учитывая, что это водорастворимый витамин, и он на самой нижней границе.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, ферритин поищем, скорей проверяли. По фолиевой не понял, нам попить фолиевую? а что делать с гемоглобином и э-индексами?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
с гемоглобином - проверять ферритин.
фолиевую кислоту я бы назначила, хотя бы 400 мкг в виде метилфолата (есть у солгара) 1 таблетка утром месяц.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
он резко не вырос см на 10 за этот год?
Клиент
Надежда Яковлевна, уже 1,5 года не растет, а до этого, действительно, рос более 10см в год.
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо сделаем.
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо сделаем.
Клиент
Надежда Яковлевна, Узи почек, надпочечников делали давно. Все было в порядке. Узи сердца делали в это обследование, тоже все в порядке.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
узи сердца да, я увидела. Почек не увидела.
Из того, что можно еще посмотреть - это ферритин, раз спорстмен, в т.ч. и шахматист, кислород важен и нужен.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, это вполне комфортное давление. Исключали дефициты : анемия, витамин д, патологию щитовидной железы?
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Тимофеевна, здравствуйте.
Нефролог, Терапевт
По обследованиям нет существенных отлонений. Причиной колебание АД в подростковом возрасте является гормональная перестройка, активный рост костей, изменение метаболизма, если не выявленыны соматические заболевания, является физиологической нормой. Необходимо соблюдение режим дня, полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Важно полноценное питание, для восстановления давление помогут витаминные напитки-отвары шиповника, элеутерококка, соки брусники и черноплодной рябин. Питьевой режим должен быть 30-40мл/кг массы тела. При плохом самочувствмм на фоне пониженного АД- прием элеутерококка 100 мг по 1т. х 2РД. По анализам есть небольшой недостаок вит. Д- АкваДетрим» (Колекальциферол-вит. D3) капли (или таб раств.) по 1000-2000МЕ в день (2-4 капель) на 4 недель. Можно проверить на гормональные нарушения (УЗИ и гормоны щитовидной железы, надпочечников). Контроль АД и ЧСС 2РД.
Клиент
Ольга Тимофеевна, Еще 1,5 года назад он рос так,что мы не успевали одежду и обувь покупать. Но сейчас уже 1,5года он не растет, а изменений с давлением нет. Все, что Вы написали, мы делаем, едим, пьем. элеутерококк,левзею,лимонник, все по очереди принимаем постоянно, они только верхнее давление подымают.
Нефролог, Терапевт
Даже если активный рост закончился, гормональные перестройки еще идут, особенно гормональная перестройка пубертатного периода. Часто бывает вегетососудистая дистония, с нарушением регуляции вегетативной нервной системы. Для исключения более серьезных изменений нужно проверить щитовидную железу, надпочечники, почки+почечные сосуды.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Данные анализов и обследований хорошие.
Сам мальчик на что жалуется?
Сон хороший? Во сколько ложится спать?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, засыпает очень тяжело, еще хуже просыпается. Не жалуется. Ложится обычно в 10, судя по фитнес браслету засыпает к полуночи, просыпается в 7., в выходные, обычно к 10 просыпается. Зависим он от компьютерных игр. холтер, регистрировал давление у него 150, это он играл в свои танки.
Терапевт, Функциональный диагност
А как он себя в выходные чувствует?
Клиент
Анастасия Александровна, разницы с буднями не видно. Он играет в шахматы, компьютерная программа четко регистрирует силу игры, иногда уровень игры оценивается в силу ФМ мастера, а иногда этот уровень ниже юношеского разряда. Явно это связано с нижним давлением, я меряю его часто. Когда давление выше 70, играет очень хорошо. И когда ниже 60, играет ужасно.
Терапевт, Функциональный диагност
Как я поняла, из Ваших сообщений, что ребенок целеустремленный, рабочий график насыщенный, скорее всего есть превышение допустимого времени провождения в гаджетах, нарушена гигиена сна, стрессовые факторы и плюс на данный момент идет гормональная перестройка. Все это оказывает большое влияние на нервную систему, в том числе и на вегетативную, которая отвечает за работу внутренних систем (давление, сердцебиение, пищеварение и тд).
Эти реакции не на всю жизнь, с возрастом обычно они проходят, но для того, чтобы помочь ребенку на данном этапе нужна консультация невролога и психолога.
Клиент
Анастасия Александровна, вообще не целеустремленный, ничего его не интересует, за исключением компьютерных игрушек. Шахматам он отдает не больше часа в день и то по моему настоянию, школьным урокам не более 15мин. Остальное время праздное.
Терапевт, Функциональный диагност
Роман, у ребенка здоровое сердце, сосуды. По анализам все прекрасно. Это проблемы не физиологического профиля. Это проблемы психо-соматического характера.
Конечно, компьютерные не могут положительно влиять на незрелую психику.
Я еще раз повторюсь, что нужна консультация психолога.
Клиент
Анастасия Александровна, к психологам ходили говорят; все хорошо. Относительно комп игр, согласен. Но в этом возрасте запретить их уже не могу.
Терапевт, Функциональный диагност
Их не надо отменять, так Вы вызовите агрессию и несогласие. Надо заместить их тем, что будет интересно Вашему сыну. Поэтому и рекомендую походить на семейную терапию к психологу, то есть не разовая консультация. Посещайте сеансы вместе с сыном. Так Вам будет легче сориентироваться в его потребностях.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, смотрю файлы. Какие витаминные комплексы принимает ребёнок? Питание достаточное, животные белки кушает ежедневно? Питьевой режим? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, я его пичкаю, возможно избыточно, каждый день он сьедает 3-4 таблетки: витамин д, рыбий жир, струя бобра, нейростронгот, мемори райс от арт лайф, max6 от Alive.
Кушает мясо хорошо и макаронные изделия, овощи фрукты тяжело заставить есть.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужен прием препарата Аскорутин для повышения тонуса сосудов на месяц. Из остального что даёте рекомендую оставить только витамин Д. Остальное не рекомендую.
Клиент
Михаил Николаевич, понял, спасибо! Но он же ничего не ест, кроме мяса и лапши, не будет ли дефицитов? Аскорутин может положительно повлиять на нижнее давление?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нижнее давление и зависит от тонуса стенок в сосудах, Аскорутин поможет
Клиент
Михаил Николаевич, Спасибо, Аскорутин попринимаем. Относительно питья; лет пять назад мы замечали, что у ребенка из рта пахнет ацетоном, насколько знаю, это как-раз из-за недостатка жидкости. Возможно и сейчас мало пьет.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
желательно чистой воды принимать из расчета 30мл на кг веса в сутки
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эсциталопрам + ламотриджин
12 ноября 2024
Артем
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Никита Игоревич Ногинов
28 отзывов
Терапевт
1994-2000гг, УрГМА , факу
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал