Консультация психиатра /

Эсциталопрам + ламотриджин — вопрос №2619035

706 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи! У меня около 3-х лет присутствует ПА периодически, мигрени, повышение давления. Обычно это все происходило обострениями с сильным ПА, после я мог 1-2 недели отходить от этого и все проходило само. Даже если эпизоды тревоги возникали удавалось их удержать.
Так называемая ремиссия могла быть 6-12 месяцев. Потом по новой и снова ремиссия.

Проходил обследования. МРТ и узи почек, МРТ головного мозга, Кровь общая, анализы на работу щитовидной железы, ферритин, холестерин, альдостерон, гормоны ( тестостерон, эстрадиол, кортизол, лг, фсг, гспг), узи сердца, узи сосудов шеи, моча на креатинин, общая моча и тд и тп. Ничего интересного, я бы даже сказал что можно позавидовать показателям.

При этом мне плохо. То головокружения, то мигрень, то давление. Стандартное лечение таблетками не работало. Тут я начал понимать что возможно это психосоматика. Обратился к неврологам и психотерапевту. Тк добавилась бессонница.

Назначили эсциталопрам 10мг в день ( постепенно наращивая дозировку) и ламотриджин 100мг ( так же постепенно). Принимать минимум 6 месяцев. Ламотринджин от перепадов настроения, тк такое имеет место быть.

Вопрос: насколько актуальна данная связка и дозировки? Принимаю 2 недели. Как будто ничего не изменилось, есть ощущение что настроение даже стало более депрессивным.

диагноз. Депрессивный эпизод.

Возраст: 28

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здравствуйте!
А для сна что-то назначали, выровнился ли сон?
Клиент
Артур, Здравствуйте! Пробовал феназепам, помогал не всегда. Кветиапин так же назначали, но мне не подошел. Тк при употреблении 100мг начало очень сильно "вырубать" и я испугался - была ПА. Сейчас для сна ничего не пью. Сплю от случая к случаю.
Психотерапевт
понял, спасибо.
Сон важная составляющая организма человека в целом, спать вы должны нормально, может быть стоит обсудить с лечащим врачом по поводу возврата кветиапина, но в дозировке может быть меньше 100мг, он нужен для сна.
Эсциталопрам накопительного действия и начинает он работать с 304 недели приема. Сейчас просто напросто прошло еще мало времени для оценивания, так как он полностью еще не развернулся.
Клиент
Артур, есть ли альтернатива кветиапину? и в целом что скажите про данную связку препаратов?
Психотерапевт
схема неплоха, можно попробовать тералиджен, или например хлорпротиксен для сна.
Психиатр
Здравствуйте! Сейчас еще рано говорить об эффективности антидепрессанта, идет наращивание дозировок, состояние может ухудшаться в это время. Дозировка эсциталопрама 10 мг считается рабочей, сочетание с ламотриджином допустимо, он усиливает действие антидепрессанта, является нормотимиком, дозировка 100 мг возможно будет достаточной в вашем случае. Коррекция доз в сторону увеличения возможна, но позже, если состояние не улучшится через 4-5 недель.
Клиент
Ольга Владимировна, Здравствуйте. Спасибо за ответ. Да я пока не вышел на финальную дозировку даже. Поэтому возможно действительно рано делать выводы.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, препараты хорошие, по какой схеме вам увеличение назначили?
Первые выводы не ранее, чем через месяц приема.
Клиент
Здравствуйте. Эсциталопрам 5мг первая неделя. 10мг со второй недели.
Ламотриджин 25мг 1-2 нед. С 3 недели 50мг, с 4 недели 100мг
Психиатр, Психотерапевт
Эсциталопрам обычно по 2,5 мг добавляем, так легче переносится, 10 мг минимальная дозировка, от которой чего-то можно ожидать, далее через 2 недели оценка состояния и решать дальше по тактике, повышать еще или нет;
Ламотриджин отличный препарат, но опасен тяжелыми аллергическими реакциями , по этому по 25мг в 2 недели прибавляем обычно, с ним нельзя торопиться .
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Артём.
Схема рабочая. Антидепрессант начнёт работать где-то к третьей-четвертой неделе.
Нужно было добавить противотревожный препарат (транквилизатор) для купирования тревоги и улучшения сна: атаракс, тералиджен.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Мария Александровна Назарова
77 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
36 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Очень приятный врач, терпеливый, умный, доброжелательный Всё было доходчиво объяснено Приятная,...
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень благодарна за оказанную помощь! Очень благодарна вам за оказанную помощь! Да,конечно
— Светлана