Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1750935

Что вас беспокоит?

Анализ крови

Ребенок 6 лет. 5 декабря по тестам Грипп А. 3 дня температура выше 38. Лечение Осельмтамивир, курсом сосудосуживающие, жаропонижающие выше 35. На 4-ый день температура упала и больше не поднималась. Параллельно прошли второй курс изопринозина (в прошлом меяце подозрение на активизауию эпшт-барр).Кроме температуры беспокоили сопли и кашель. Педиатр дважды смотрел, слушал. Горло впорядке. В итоге 12-го числа пошли к лору, по снимку двусторонний гайморит. Лечение-панцеф 5 мл (дозировка 100), полидекса+пребиотик(от лора) и зодак, флюдитек деткий (от педиатра). Сдали кровь. Сегодня результат. Скажите, что по анализу? Правильно ли лечение? Проветривание есть, промывание долфином (лейкой) аккуратное есть. Сейчас жалобы-редкий кашель (врачи говорят от соплей), сопли (не рекой, но сидят, уиливаютмя после флюдитека). Ребенок активен, весел, кушает, пьет. Антибиотик по факту только сегодня начали.

6 лет
13 Декабря 2023·Просмотров: 178·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте, понижены лейкоциты на фоне вирусной и лекарственной нагрузки, признаки гемоконцентрации от недостатка питьевого режима и признаки латентного железодефицита. Рекомендую дообследование на анемический профиль и решить вопрос о приёме препаратов железа. Сейчас усилить гемодиету. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

ЗДравствуйте, у ребенка по анализам явно вирусная инфекция. Тем более по рассказу я вижу положительную динамику. Я считаю антибиотик не показан. По поводу анизоцитоза (можно подозревать латентный дефицит железа, но т.к. ребенок сейчас болеет вирусной инфекцией, то это м.б. вследствие этого), лучше после выздоровления пересдать ОАК либо сразу сдать сывороточное железо и ферритин и там уже смотреть.
Флюдитек только будет усиливать кашель, если врач слушал, тем более есть выделения из носа, а кашель вероятнее всего от этого. Поэтому он не нужен, он будет только усиливать кашель.

Лилия Викторовна, в прошлом месяце была ангина, лечили, по анализу никаких железодифициов не было.
6 ноября сдавали железо. Показатель 20 при референсах от 9 до 30.4

тогда это на фоне инфекции.
Еще хотела сказать за Полидексу-это спрей с антибиотиком, но он не только не помогает, но и вредит: нарушает микрофлору в полости носа и пазух, что повышает риск осложнений и рецидивов; антибиотик в малых дозах (именно такая в спреях) позволяет местной флоре приобрести резистентность к этим антибиотикам.

Лилия Викторовна, гайморит чем лечить тогда?

наличие гайморита на рентгене не говорит о бак инфекции. Симптоматическое лечение, введение солевых растворов
Нам больше важно самочувствие ребенка, есть ли положительная динамика, тем более в ОАК вирусная инфекция и СРБ вообще в норме, а не рентген

Лилия Викторовна, ребенок долфином неделю уже промывает...

Изопринозин также не имеет доказанной эффективности

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализу крови снижены лейкоциты, преобладают лимфоциты, анализ вирусной этиологии, при таких результатах антибиотик не показан.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.