Температура после операции — вопрос №1751965

Question

Температура после операции — вопрос №1751965

Людмила

486 просмотров

14 декабря 2023

Здравствуйте. Мужу сделали операцию 28.11, убрали онкологию на прямой кишке. Всё вроде бы ничего, даже сходил в туалет, но были боли в животе и в итоге в понедельник 4.12 скрутило очень сильно. Снова операция, вывели колостомы, спустя четыре дня вернули в палату. Капельницы с антибиотиком, уколы с обезболивающим, но температура держится, днём, примерно 37/37,5, а к вечеру до 38'. Стало копиться много жидкости в дренаже, последние пару дней 400мл.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

прямая кишка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 14 декабря 2023

Проктолог, Хирург

Здравствуйте, Людмила
После проведения оперативного вмешательства повышение температуры возможно, но отделение повышенное по дренажам свидетельствует об воспалительном процессе в брюшной полости. Необходимо сделать узи брюшной полости, сдать общий анализ крови и мочи

Пожаловаться

Людмила, 14 декабря 2023

Клиент

Игорь Юрьевич, кровь брали на анализ, вчера даже взяли на анализ жидкость из дренажа. Сегодня врач ничего не сказал по поводу анализов, но направил мужа на КТ. Температура держится вторую неделю, разве это норма? В мужа вливают антибиотики широкого спектра действия, так сказал врач), но температура к вечеру стабильно до 38'

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 14 декабря 2023

Хирург

Здравствуйте, Людмила
Какое отделяемое по дренажу?
Делали ли узи обп, флг, оак, оам? Боди в животе не усились?
Что говорит врач по этому поводу?

Пожаловаться

Людмила, 14 декабря 2023

Клиент

Ольга Юрьевна, здравствуйте. Болей как таковых нет, только сам шов болит. Цвет жидкости скорее тёмно-жёлтый, как светлая заварка.

Пожаловаться

Людмила, 14 декабря 2023

Клиент

Ольга Юрьевна, по поводу жидкости в дренаже врач говорит, что это сам дренаж, то есть эта трубка может вызывать такую реакцию, как защитную что ли, в животе.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 15 декабря 2023

Хирург

Людмила, здравствуйте
Необходимо сделать мскт обп с контрастом

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 14 декабря 2023

Хирург

Здравствуйте.
Раз выписки нет, то приходится только догадываться что за объем операции был.
Первый раз наверное была резекция прямой кишки (вот только лапаротомия или лапароскопия была?, анастомоз аппаратный был?).
Потом наверное несостоятельность анастомоза и повторная операция - лапаротомия и выведение колостомы (одноствольная или 2-х ствольная? и в каком отделе толстой кишки?).
А жидкости может выделяться много, т.к. или еще не купировались до конца явления перитонита или такое количество жидкости из брюшной полости выходит, т.к. была проведена лимфодиссекция и такое состояние после этого вполне закономерно.
Но это только мои предположения, а все объяснить Вам должен лечащий врач, так же как и возможную причину повышения температуры тела.
После второй операции прошло 10 дней, насколько я понял. Если повышенная температура сохраняется и сейчас, то тут уже надо разбираться в причинах ее появления - делать рентген, УЗИ, КТ и прочее обследование. Однозначно на Ваш вопрос не ответить.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Людмила, 14 декабря 2023

Клиент

Андрей Сергеевич, за. Спасибо. Да мне всё Вам правильно и грамотно не объяснить, мы в разных городах и врач по телефону со мной не откровенничает. В день операции, через два прокола посмотрели опухоль и через небольшой разрез её удалили. После второй операции я спросила у врача, для чего она была нужна и он сказал, что что-то там не прижилось, а что и почему объяснять не стал. Колостома слева, одноствольная.

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 14 декабря 2023

Хирург

Вас понял (хотя конечно с чисто профессиональной стороны ничего не понял).
Но будем надеяться, что доктора во всем разберутся.
Все что в данной ситуации мог я Вам подсказал.

Пожаловаться

Людмила, 15 декабря 2023

Клиент

Андрей Сергеевич, здравствуйте. Добавила результат КТ, что можете сказать по нему.

Пожаловаться

Людмила, 15 декабря 2023

Клиент

Андрей Сергеевич, спасибо.

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 14 декабря 2023

Хирург

Людмила, здравствуйте!
В данном случае, на фоне продолжительной температуры и увеличенного количества отделяемого, нужно начинать обследование!
?Клинический анализ крови + С-реактивный белок
?Биохимический анализ крови
?УЗИ органов брюшной полости
?КТ органов брюшной полости (лучше с контрастом)
Неизвестны, к сожалению, изначальные объёмы обеих операций.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 14 декабря 2023

Хирург

Здравствуйте, исходя из рассказа, вторая операция была из за несостоятельности после первой операции, значит был перитонит.
Поэтому причину температуры в первую очередь следует искать в животе, причём объем жидкости говорит о текущем воспалении нужно выполнять кт брюшной полости, если нет кт тогда узи.
Также нельзя исключать осложнения со стороны лёгких, так как две операции за короткое время, также могут давать легочные осложнения такие как пневмония, нужно делать кт лёгких.
И осложнения, если была катетеризация мочевого пузыря, также нельзя сбрасывать выполнить узи почек, мочевого с остаточной мочой и общий анализ крови, мочи.
Минимальный план такой.
Здоровья Вам

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 14 декабря 2023

Клиент

Елизавета Александровна, здравствуйте. Спасибо. Завтра будет результат КТ.

Пожаловаться

Людмила, 15 декабря 2023

Клиент

Елизавета Александровна, здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, результат КТ, что можете сказать.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 15 декабря 2023

Хирург

По колостоме много отделяемого за сутки? Так как если антибактериальная терапия массивная нельзя исключить антибиотикоассоциированный колит.
Есть изменения по кт лёгких, из можно расценивать как застойную пневмонию

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Консультация о МСЭ

2 ответа

1 августа 2020

Алла

Вопрос закрыт

Метеоризм и слизь

2 ответа

9 декабря 2020

Настя

Вопрос закрыт

Жжение в прямой кишке

3 ответа

19 июня 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Как лечить атопобиум вагинальный

2 ответа

8 декабря 2021

Леонид

Вопрос закрыт

Овечий кал и запоры

2 ответа

10 августа 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Оранжевые выделения

3 ответа

23 декабря 2023

Лев, Москва

Вопрос закрыт

Язвенный колит

3 ответа

28 декабря 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Худяков Игорь Юрьевич, 14 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-14T10:46:24+03:00

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 14 декабря 2023

Проктолог, Хирург

Скорее всего явления перитонита пока неразрешаются. Антибактериальная терапия сейчас видимо неээфективна, поэтому влязи посев отделяемого на чувствительность к антибиотикам и определения патологической флоры.

Принятый ответ

Подлипаев Андрей Сергеевич, 15 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-15T13:28:33+03:00

По КТ ничего критичного не вижу.
Хотя не совсем понятно какой анастомоз и где они его увидели, если допустим была несостоятельность швов, то анастамоз снимают, дистальный конец заглюшают, а из проксимального отдела формируют колостому. (или я чего то не понимаю).
Вы пишите что выделяется много жидкости из брюшной полости. Но сейчас по КТ про нее вообще ничего не пишут. Значит ее нет. (явления перитонита разрешились?).
Есть скопление жидкости в плевральных полостях. Но это пока можно считать как последствия перенесенного перитонита с нарушением работы почек и нарушением водноэлектролитного баланса.
Говорить можно много, но оценивать ситуацию только по одной КТ это неправильно.
Оценивать состояние больного надо с учетом его жалоб, данных осмотра, анализов, перенесенных операций, дополнительных обследований и прочего. Все это лечащий врач должен "переварить" у себя в голове и принимать то или иное решение по поводу лечения. Ну и Вам как родственникам все объяснить доступным языком.