Что вас беспокоит?
Язвенный колит
Подскажите такой момент. Делала операцию по иссечению анальной трещины. Перед операцией на приёме проктолог увидел воспаление. Сказал, что нужно сделать колоноскопию. Сдавала также кал на кальпротектин, результат <30. Жалоб, кроме крови в стуле, не было. Периодически беспокоят запоры, но эта периодичность абсолютно разная, то есть может не проявляться годами. Собственно во время колоноскопии эндоскопист указал в заключении "язвенный колит, 2 степени активности по Schroeder, с поражением прямой кишки". В прямой кишке от зубчатой линии и вглубь на 3-4 см по всем стенкам слизистая гиперемированная, отечная, сосудистый рисунок не прослеживается, эрозивные деффекты до 2 мм с фибрином, спонтанная кровоточивость не наблюдается" Взяли биопсию, но она будет готова уже только после праздников. Учитывая, что жалоб не было, действительно ли это язвенный колит или могут быть иные варианты? Переживаю, т.к выяснила, что он не лечится. По остальным отделам кишечника проблем вообще нет.
Принятый ответ
Добрый день.
Для исключения иных причин:
- кал на токсины А и В клостридии диффициле.
- Кал на диз группу и условно патогенную флору
- исключение лекарственного колита (нпвс, кок и другие лекарства, надо знать, что часто принимаете)
- кал методом parasep трех кратно с интервалом 2-3 дня
- антитела в крови к описторхам, Трихинеллам, токсокарам, эхинококкам, аскаридам, лямблиям, анализ на энтеробиоз
Ну и ожидание биопсии. Очень часто бывают колиты и от других причин.
Екатерина Анатольевна,
Екатерина Анатольевна, на антитела сдавала, все хорошо. Медикаменты никакие не принимала. Сейчас пью из назначений форлакс, салофальк и найз, т.к операция было только 25 декабря.
Я интересуюсь вопросом, может ли это быть что-то иное или вероятность ничтожна.
В семье ни у кого не было проблем с жкт
Екатерина Анатольевна, кстати, напомнили, пару месяцев назад пропивала курс тербинафина, т.к на нервной почве обсыпало спину пятнышками. Такое ранее бывало, обычно мазала, а тут почему-то пропила. Колит может быть и лекарственный? Он лечится?
Нужно ожидать биопсию, может быть и язвенный колит легкая форма, но бывают и лекарственные и инфекционные, в связи с чем рекомендуется такой широкий спектр обследования.
Екатерина Анатольевна, а другие формы колита лечатся? Или это в любом случае хроническое?
Лечатся и очень хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте. Может быть и язвенный колит. Протекает у всех по разному, возможно в легкой форме у вас. После гистологии можно сказать точнее.
Анна, то, что это может быть язвенный колит, я поняла. Я спрашиваю как раз может ли это быть чем-то менее серьёзным?
Понятно, что эндоскопист - человек опытный. Тем не менее, не просто так же взяли биопсию?
Язвы - не всегда причина аутоиммунный язвенный колит.
Еще могут быть на фоне бактерий, гельминтов, лекарственные поражения (особенно на фоне приема нпвс), радиоционное или химическое облучение.
Но, учитывая, что в анамнезе не было температуры, диареи и тд, то есть признаков инфекции, по-поводу остальных факторов тоже исключаете, как я поняла, то более вероятно язвенный колит.
Анна, у меня было небольшое отравление в конце октября. Съела пирожное и в тот вечер скрутило, была однократная диарея, выпила энтеросгель и все. Врачам это говорила.
У меня в принципе с жкт проблем никогда не было. Даже в случаях отравлений (это было третье за всю жизнь), могли поесть одно и то же, человек пару дней боится из дома выйти, а меня раз-два "пронесет" и все.
Просто никаких симптомов не вижу. Везде пишут, что постоянная диарея, прям кровавая, у меня скорее проблема перед этим обратная была.
Нет, на практике чаще встречаются легкие формы язвенного колита, к счастью.
Но обычно фекальный кальпротектин выше 300 при обострении.
Анна, а у меня меньше 30. Когда результат пришёл, я очень обрадовалась и вообще не ожидала такого итога колоноскопии. Даже была мысль от неё отказаться, но потом уже решила, что все равно под наркозом, лучше проверить, раз врач посоветовал. В общем, не знаю, зачем, но сделала. Теперь сижу и нервничаю, т.к результаты биопсии из-за праздников будут не скоро
Понимаю Вас, я бы тоже переживала. А как часто кровь была и какой стул по консистенции?
Анна, были запоры и активная трещина (она впервые появилась несколько лет назад после родов, потом года 2 не беспокоила наверное). Кровь шла полосой, то есть я бы на все 100% сказала, что кровь именно из-за нее. Долго не могла попасть к врачу, т.к то ребёнок заболевал, то приём переносили, по итогу поехала вообще в другой конец города к иному доктору.
Нверное, почему ещё надежда остаётся, оба врача не назначили никакой диеты. Проктолог лишь сказал, что после получения результатов биопсии надо будет обратиться к гастроэнтерологу, а пока на 2 недели исключить лишь острое и алкоголь. Правда может ещё связано быть с тем, что я прикрываюсь форлаксом, он прописал его длительно.
Бывали случаи, когда на фоне обильного приема слабительных при подготовке к колоноскопии появлялись эрозии, но они бы были «свежие» тогда, а у вас покрытые фибрином (то есть уже почти зажившие)
Анна, а как быстро происходит покрытие фибрином? Просто я форлакс пью уже около 1,5 месяцев.
Общий анализ крови сдавали? Анемии нет?
Анна, анемии нет. Сдавала оак, также на ферритин, лжсс, на оки - все в норме
На практике у людей действительно диарея с кровью (не всегда часто, но разжижение стула есть); кальпротектин повышен
Принятый ответ
Здравствуйте сдали анализы ?
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20251 ответ
- 13 Февраля 20251 ответ