Консультация невролога /

Бооит шея и рука — вопрос №1753363

109 просмотров

Пожилая женщина 80 лет. Неделю назад заболела шея с правой стороны. Начали применять крем долгит, лидокаиновый пластырь и аппараты рикта и алмаг. Улучшения не было, боль быстро распространилась на правую руку выше логтя. Боль сильная, местно не снимается, приступообразная. Чем можно помочь в домашних условиях? В больницу пойти не может пока. Принимать и колоть нпвп не может, язва желудка.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Скорее всего в шейном отделе грыжа или протрузия сдавливающие корешок нерва.

Нужно пройти курс лечения
В уколах можно р-р.Дексаметазон 4,0 1 р/д в/м 3-5 дней.
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 4 дня, далее 4 мг 1 р/д на ночь 10 дней.

Пока что физнагрузки исключить.

Из дополнительных методов после уменьшения болевого синдрома можно физиотерапевтические, массаж и иглоукалывание, лечебную физкультуру для шейного отдела позвоночника.

Место можно мази Долобене/Вольтарен 2-3 раза в день тонким слоем наносить на болезненные участки.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, дома есть ксефокам в уколах. Насколько критично для пожилого человека с язвой и больным сердцем. Есть еще аркоксия в таблетках. Что лучше? Еще вопрос как относитесь к тейпам?
Невролог, Рентгенолог
Ксефокам если только коротким курсом 5 дней с Капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д также 5 дней.
Можно капс.Целекоксиб 200 мг по 1 капс 1 р/д в течение 7 дней, например, он не настолько токсичен.
По поводу тейпов вреда не будет, но и польза сомнительна.
Клиент
Марина Алексеевна, коксибы пожилым совсем противопоказаны насколько я знаю. Что можете еще плсоветовать из нпвп? Еще у нее диабет. Стероиды наверное тоже нельзя?
Невролог, Рентгенолог
Целекоксиб наоборот, не противопоказан, а показан, при нарушениях жкт и сердечно-сосудистых заболеваниях он препарат выбора.
Невролог, Рентгенолог
При сахарном диабете под контролем глюкозы короткий курс 3-5 дней минимальной дозировкой в 4мг можно.
Клиент
Марина Алексеевна, а может простой диклофенак?
Невролог, Рентгенолог
Точно нет, он агрессивный препарат
Невролог
Здравствуйте. По вашим жалобам можно говорить о мышечно-тоническом синдроме на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника.

По лечению рекомендую: Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Сирдалуд 4 мг вечером в течение 14 дней. Ношение воротника Шанца при физической нагрузке, сон на ортопедической подушке, лежать на аппликаторе Кузнецова, ЛФК по Шишонину для шейного отдела позвоночника (после купирования болевого синдрома).

При неэффективности обезболивания рекомендую пропить курс препарата Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза составляет 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1-2 месяцев, с последующей постепенной отменой по 300 мг каждые 3-5 дней.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Игоревна, что лучше ксефокам или целебрекс? Как относитесь к тейпам?
Невролог
Мне больше нравится Целебрекс. К тейпам отношусь положительно.
Клиент
Анастасия Игоревна, коксибы разве можно пожилым. Они же на сердце влияют. А если выбирать между ксефокам и аркоксия?
Невролог
Тогда Ксефокам. Аркоксия сильно повышает давление. Целебрекс лучше переносится, чем Аркоксия, но Ксефокам слабее обезболивает, чем Целебрекс
Клиент
Анастасия Игоревна, а может простой диклофенак?
Невролог
Это наилучший вариант в пожилом возрасте.
Невролог
Но не факт, что достаточно обезболит
Клиент
Анастасия Игоревна, ксефокам более вредный чем диклофенак?
Невролог
Но Ксефокам хуже переносится пожилыми.

Можно составить такой ряд:
Диклофенак
Целебрекс
Ксефокам
Аркоксия
Клиент
Анастасия Игоревна, спасибо
Невролог
Здравствуйте, вероятно всего в шейном отделе произошло защемление нервного корешка,это можно узнать только если сделать МРТ шейного отдела позвоночника.
Без НПВС не обойтись. Но все НПВС имеют противопоказания при заболеваниях ЖКТ. Если язва не острая,то короткий курс под прикрытием ингибиторов протонной помпы, можно принимать. Я бы рекомендовала Нимесил 1 п 2 раза в день -5 дней и Нексиум 20 мг 2 раза в день -10 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в ноге у бабушки
44 мин. назад
800.00 р.
Екатерина, Москва
Сердце начинает странно биться
53 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Головокружение
57 мин. назад
700.00 р.
Сергей, Нахабино
Синдром Арнольда- Киари
1 час назад
750.00 р.
Екатерина, Санкт-Петербург
Расшифровка мрт
1 час назад
699.00 р.
Елизавета, Саратов
Боли в шее справа, боли в затылочной части головы
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Яна Игоревна Потехина
786 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
51 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Анна Олеговна Пахарева
39 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Владимировна доброжелательный, внимательный и компетентный врач. Врач внимательно...
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу