Что вас беспокоит?
Заклыдавает ноздрю
Здравствуйте! У меня есть полип в носу нашли месяц назад и ещё аллергической отек. Врач назначил тафен-назаль перед сном и мантрал в течении 3-х месяцев принимать (лечу уже месяц). 5 дней назад поняла что по ночам закладывает одну ноздрю (кажется ту где и полип) и начала полидексу, и поняла что сегодня уже и днём заложило и стало не комфортно, подскажите как помочь более эффективно, часто у меня насморк, есть предрасположенность к гаймаритам, поэтому очень волнуюсь! (Есть небулайзер) Соплей как таковых нет, иногда могу отсморкать густые белые.
Здравствуйте
Назонекс вам не назначили? Он хорошо сокращает полипы
Кт пазух не выполняли? Аллергию исключали?
Марина Гергардовна здравствуйте! Аллергию ищу, сдаю кал, нашли только лямблии пока, по ОАК аллергический фон, немного повышены базофилы
Базофилы не имеют отношения к аллергии,эозинофилы да,но они в норме
Сдайте риноцитограмму,общий иммуноглобулин Е и выполните кт пазух так как полипы могут быть и в пазухах
Сейчас начните Тизин по 2 впрыск 2 раза в лень,5 дней
Через 10 мин нос промойте морской водой и аккуратно высморкаться
В чистый нос Назонекс по 2 впрыск 2 раза в день не менее 3 мес. Короткими курсами нет смысла,так как препарат накопительного действия и эффекта сразу не даёт
Марина Гергардовна, третий день тихие и назонекс, пока улучшений день, когда должно стать лучше?
Здравствуйте
Чтобы оценить эффект от применения Назонекса,нужно его использовать не менее месяца, возможно чуть меньше. Три дня,неделя это очень мало.препарат накопительного действия
Марина Гергардовна, прикрепила результаты МСКТ посмотрите пожалуйста
У вас нет полипов в носовых ходах
Есть искривление перегородки.видоизмененные носовые раковины, шип...
Марина Гергардовна, и что теперь делать??
Продолжайте лечение.Назонекс он не только для лечения полипоза, он впринципе хорошо снимает отёк.раньше такого не было?
Марина Гергардовна, я думала это очередной насморк просто, нос сам не дышит с пятницы :( только на сосудосуживающих 3 раза в день
Вы на аллергию обследованы?
Марина Гергардовна, нет ещё на алергию не обследована. А вырезать его срочно не нужно? Он получается ещё и с двух сторон?
Вы о чем? Что с 2 сторон?
Сдайте риноцитограмму, оак с лейкоцитарной формулой и общий иммуноглобулин Е исключите аллергию
Марина Гергардовна, concha bullosa средней носовой раковины с обеих сторон - в заключении написано
Да,с обеих. Эти видоизмененные структуры невсегда оперируют, здесь больше разбирается лор хирург.но у вас такое состояние всего несколько дней.сецчас нужно поискать причину- исключить аллергию и попробовать терапию.есди эффекта не будет то можно рассмотреть оперативное лечение,проконсультироваться с лор хирургом, показать кт и понять есть ли показания
Я думаю что можно обойтись без операции
Марина Гергардовна, поняла! Спасибо! Вы меня немного успокоили, мне нужно респираторную панель да? А на сколько аллергенов лучше сдать?
Можно элементарно Protia сдать панель.можно Alex (дорогую)
Марина Гергардовна, я знаю что при гайморите нос обязательно должен дышать, а здесь тот же принцип? если нос не дышит пользуюсь сосудосуживающими верно? В ближайшее время должно ведь стать полегче дышать?
Да,все верно
Марина Гергардовна, подскажите а можно ли при назонекса сдавать аллергокомплекс респираторный Protia
Принятый ответ
Желательно отменить перед сдачей за сутки
Здравствуйте, как давно используете тафен назаль?
Если на фоне лечения нос стало закладывать сильнее нужно закапать сосудосуживающие капли ( ксилен 0.1, санорин 0.1%) и сделать рентген ппн в поликлинике
Екатерина Юрьевна месяц почти брызгаю, мне он не очень нравиться по ощущениям, но думала что придираюсь, он уже почти закончился и у нас он больше не продается...врач говорил перейти на
Екатерина Юрьевна, продолжаю...врач говорил перейти на фриназол...
Слабые будут.
Називин сенситив.
Екатерина Юрьевна, посмотрите результаты МСКТ пожалуйста, прикрепила
Здравствуйте. Полип обнаружен только в одной половине носа (?) или в обеих, его размеры?
Делали ли вы КТ околоносовых пазух, эндоскопический осмотр носа, носоглотки?
Татьяна Евгеньевна, я делала кт зуба и сверху увидели полип, врач сказал для уменьшения полипа брызгаем а через 2 месяца уже сделать МСКТ пазух
В случае одностороннего полипоза тактика немного иная, чем при двустороннем поражении. И как правило, при одностороннем процессе топические кортикостероиды не эффективны. Я рекомендую выполнить КТ околоносовых пазух для определения дальнейшей тактики лечения.
Татьяна Евгеньевна, прикрепила результаты МСКТ посмотрите пожалуйста
Здравствуйте
Прикрепите анализы к вопросу
В нос для снятия отека используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 2-3 месяцев.
Для дообследования выполните РКТ пазух носа для исключения воспаления и полипозного процесса в пазухах
Анна Юрьевна, ОАК прикрепила...вечером попробую снимок прикрепить...
Анна Юрьевна, ркт и МСКТ это одно и тоже?
Анна Юрьевна, ркт МСКТ и КТ что эффективнее или это все одно и тоже, а то не совсем понятно? :((
РКТ =мскт
В крови немного повышен процент содержания эозинофилов- признак аллергии или глистной инвазии
Анна Юрьевна, начала сдавать кал...
Кровь на общий иммуноглобулин Е не сдавали?
Анна Юрьевна, нет ещё, но тоже слышала что надо
Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки.
Анна Юрьевна, а эндоскопия не заменит мскт, или наоборот?
Эти обследования дополняют друг друга: мскт смотрит пазухи а эндоскопия нос изнутри
Анна Юрьевна, сегодня уже третий день сосудосуживающих и назонекса, ситуация не меняется, все так же закладывает, когда ждать улучшения?
Анна Юрьевна, могу сегодня сделать клкт, есть смысл? Говорят лучше качество и меньшая лучевая нагрузка
Да, выполните КЛКТ и прикрепите к вопросу
Анна Юрьевна, прикрепила результаты МСКТ посмотрите пожалуйста
По кт нет признаков полипов в носу, есть анатомические препятствия носовому дыханию в виде искривления носовой перегородки, буллезно измененных средних носовых раковин- которые учитывая ваши симптомы подлежат оперативному лечению.
Назонекс в нос продолжайте не менее 3 месяцев
Для дообследования выполните мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии.
Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста есть ли срочность показаться Лору хирургу? записалась на 02.01 или нужно быстрее? может как раз сдам панель Protia и мазок из носа на риноцитограмму.
Нос так же плохо дышит, волнуюсь за сосудосуживающие, капаю уже третий день и без них пока плохо дышу!
Срочности нет в оперативном лечении у вас, вы поступаете верно. Действительно рационально сдать анализы для исключения аллергии прежде чем планировать оперативное лечение в данной ситуации
Анна Юрьевна, а как аллергопробы сочетаются с нозонексом?
Принятый ответ
Назонекс никак не влияет на аллергопробы
Здравствуйте
Вы исключали аллергический компонент?
Вам предалалагили хирургическое удаление полипа?
Чтобы эффективно снять отек
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - до 6-ти месяцев беспрерывно - этот препарат сдерживает рост полипов
Маргарита Александровна, на оба вопроса ответ нет. А нозонекс только сдерживает полип но не уменьшает его?
Да, полипы обычно не уменьшаются в размерах на консервативном лечении, препараты местных ГКС - Назонекс/Дезринит сдерживают рост полипов
Вам нужно выполнить КТ пазух носа и рассмотреть вариант хирургического удаления полипов
Также нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
Часто полипы возникают на фоне респираторной аллергии
Маргарита Александровна, а сосудосуживающие тоже постоянно перед Назонексом, или сосудосуживающие только если сохраняется заложенность? И улучшение я почувствую только через неделю? Полидексу убираю вообще? И получается надо скорее найти причину, так как если я удалю полип, а это реакция на аллергию он у меня снова вырастит?
Сосудосуживающие не более 5-ти дней
Полидексу отмените
Вероятно есть аллергия, но не всегда она сопровождает полипы
Маргарита Александровна, а если сейчас сделаю кт (МСКТ...) И решу удалять хирургически, перед операцией могут ещё назначить МСКТ? Сколько результат действителен?
Рентген обычно месяц, КТ пол года действует
Маргарита Александровна, посмотрите пожалуйста результаты МСКТ, прикрепила
У вас есть буллезная деформация обеих средних носовых раковин, искривление перегородки носа, это может быть причиной нарушения носового дыхания
Маргарита Александровна, как быть? Какие мои действия теперь?
Вам нужно проконсультироваться с ЛОР хирургом по поводу оперативного лечения
Маргарита Александровна, а выявление аллергии ещё актуально, я записалась к лору-хирургу на 02.01 это наверно очень далеко? Надо быстрее?
Да, анализы на аллергию все равно нужно сдать сдать
Маргарита Александровна, подскажите а можно ли при назонекса сдавать аллергокомплекс респираторный Protia
Принятый ответ
Можно
Здравствуйте. Если у Вас полип в полости носа уже, то лечение только хирургическое. Это вопрос времени, полипы при аллергическом рините все же растут. Временно, конечно, используются и сосудосуживающие,и Назонекс . Но если полип вырос большого размера,то со временем перестают препараты оказывать эффект
Виктория Викторовна, посмотрите пожалуйста результаты МСКТ, прикрепила
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20231 ответ
- 28 Января 202416 ответов