Что вас беспокоит?
Повышение АНФ
Здравствуйте. Мне 48 лет. Стала беспокоить скованность кистей рук и стоп по утрам.Когда встаешь больно наступать на стопу и надо расходиться. Кисть невозможно сжать в кулак. Покраснения нет. Температуры нет. Заметила что немного деформировался мизинец руки. Сдала АЦЦП(меньше0.5 ед/мл), ОАК(норма). Вит Д 14,71(дефицит) Мочевая кис-140ммоль/л(норм) HLA-B-27 -не выявлен АНФ титр 320 Тип свечения ядерный гранулярный(ас 2,4) Пью 2 нед Целекоксиб и хондрогард трио(по назначению врача) . Стало немного легче. Что ещё сдать и на что думать?
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото кистей и стоп. Скажите боль в покое или при нагрузке? Псориазом не болеете? РФ не сдавали? Прикрепите все анализы тоже
Ольга Леонидовна, псориазом не болею. В покое боли практически нет. Иногда когда много работаю болят пальцы. РФ не сдавала
1. Вам нужно сдать РФ,антитела к виментину,СРБ
2. Выполнить узи кистей и стоп
3. Сейчас нужно начать прием витамина Д 5000 МЕ/сут 8 недель,затем по 2000 МЕ/сут
По результатам исследования,которого не достаёт можно будет уже делать выводы окончательные.
Ольга Леонидовна, УЗИ кистей есть. Сейчас попробую прикрепить
На узи описаны воспалительные изменения ( синовииты). Все остальное обязательно сдайте,здесь нужно исключать дебют РА в первую очередь
Ольга Леонидовна, спасибо большое. Обязательно сдам!
Принятый ответ
Добрый день!
В первую очередь, здесь нужно исключать ревматоидный артрит. Отрицательный АЦЦП еще не исклбчает его, так как есть серонегативные формы РА. Ваша клиника + данные УЗИ суставов - очень подходят на дебют РА.
Сейчас вам нужно сдать ревматоидный фактор и антитела к виментину. При положительном результате хоть по одному параметру - очная явка к ревматологу для подбора базисной терапии.
Наталья Сергеевна, спасибо.На результат анализов не повлияет, что я пью целекоксиб?
Нет, НПВП никак не повлияют на результат иммунологии.
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 202224 ответа
- 24 Июля 20231 ответ
- 29 Мая 202517 ответов
- 25 Июня 20253 ответа