Консультация ревматолога /

Повышение АНФ — вопрос №1755758

175 просмотров

Здравствуйте. Мне 48 лет. Стала беспокоить скованность кистей рук и стоп по утрам.Когда встаешь больно наступать на стопу и надо расходиться. Кисть невозможно сжать в кулак. Покраснения нет. Температуры нет. Заметила что немного деформировался мизинец руки. Сдала АЦЦП(меньше0.5 ед/мл), ОАК(норма).
Вит Д 14,71(дефицит)
Мочевая кис-140ммоль/л(норм)
HLA-B-27 -не выявлен
АНФ титр 320
Тип свечения ядерный гранулярный(ас 2,4)
Пью 2 нед Целекоксиб и хондрогард трио(по назначению врача) . Стало немного легче. Что ещё сдать и на что думать?

Возраст: 48

Хронические болезни: Парапервикальные кисты почек, хр тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото кистей и стоп. Скажите боль в покое или при нагрузке? Псориазом не болеете? РФ не сдавали? Прикрепите все анализы тоже
Принятый ответ
Клиент
Ольга Леонидовна, псориазом не болею. В покое боли практически нет. Иногда когда много работаю болят пальцы. РФ не сдавала

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
1. Вам нужно сдать РФ,антитела к виментину,СРБ
2. Выполнить узи кистей и стоп
3. Сейчас нужно начать прием витамина Д 5000 МЕ/сут 8 недель,затем по 2000 МЕ/сут
По результатам исследования,которого не достаёт можно будет уже делать выводы окончательные.
Клиент
Ольга Леонидовна, УЗИ кистей есть. Сейчас попробую прикрепить
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
На узи описаны воспалительные изменения ( синовииты). Все остальное обязательно сдайте,здесь нужно исключать дебют РА в первую очередь
Клиент
Ольга Леонидовна, спасибо большое. Обязательно сдам!
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
В первую очередь, здесь нужно исключать ревматоидный артрит. Отрицательный АЦЦП еще не исклбчает его, так как есть серонегативные формы РА. Ваша клиника + данные УЗИ суставов - очень подходят на дебют РА.
Сейчас вам нужно сдать ревматоидный фактор и антитела к виментину. При положительном результате хоть по одному параметру - очная явка к ревматологу для подбора базисной терапии.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, спасибо.На результат анализов не повлияет, что я пью целекоксиб?
Ревматолог, Терапевт
Нет, НПВП никак не повлияют на результат иммунологии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заболевание Шегрена?
2 марта 2021
Наталья, Белгород
Вопрос закрыт
Поражение сухожилий поочерёдно в руках, ногах, АНФ
31 августа 2022
Иринп, Долгопрудный
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Жаворонкина
76 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2008-2014, ВолгГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр