Не начались месячные после Утрожестан — вопрос №1758763
Анастасия
1152 просмотра
Здравствуйте. После мед аборта (на 11 неделе ЗБ) на узи: остались сгустки, назначили Утрожестан 200 вагинально 2 раза в день 10 дней. Сегодня 10 день после отмены-месячных нет. 1. Почему они не начались? С чем это может быть связано? 2. Сколько ещё подождать и идти к врачу? 3. Ещё мажет, но меньше, очень жду месячные, чтобы эти сгустки ушли (переживаю, не хочу делать вакуум-кровотоков и плодного яйца точно нет, хотя бы это радует, очень надеюсь что с менструацией сгустки уйдут, но почему она не пришла?) Полипов, эндометриоза никогда не было, только плохой цикл всегда был. Помню, когда принимала Дюфастон 3 мес-мес приходили безобразно, то в середине приема, то в конце помазало каплей. Прошу не писать, какие гормоны нужно сдать, чтобы узнать почему нет своего цикла-мы с доктором над этим работаем. Ответить только на верхние вопросы. Очень переживаю, хочу уже поскорее очистить матку (болей, запахов из влагалища нет).
Беременность была первая на клостилбегите, прогинова (с первого раза).
Добрый день! У вас был достаточно большой срок для медикаментозного прерывания. Чем больше срок и более 8 недель, тем выше риск, что все остатки могут не выйти. Плюс накладывается индивидуальная предрасположенность. У кого то матка замечательно реагирует на таблетки и сразу все выходит. У ряда женщин сократительная маточная активность не очень и есть склонность к остаткам. Можете прикрепить последнее узи, чтобы понимать ситуацию?
Вера Николаевна, спасибо. меня больше волнует вопрос, почему месячные не пришли на отмене Утрожестана, ведь специально для этого и назначили. О чем это говорит? Почему организм не отреагировал?? Какая в этом случае тактика? Без варианта почиститься "месячными, я не пойду сразу на вакуум. Переживаю, что на таблетках они не пришли.
отсутствие реакции от прогестерона(утрожестана) говорит о низкой эстрогеновой насыщенности организма(скорее всего влиянием пролактина). Тактика определяется совокупностью факторов, не только реакцией на препарат. В любом случае надо идти у врачу, проводить УЗИ. Можно пробовать пока до приема врача использовать анальгин-хинин по 1 табл 2 раза в день. Он увеличивает маточную сократимость и способствует отхождению содержимого.
Вера Николаевна, да, пролактин у меня до беременна и был повышен в 2 раза и женских гормонов мало. (Пролактин понизила, но может из-за стресса, он снова поднялся) Если от Утрожестана не начались мес, есть ещё варианты вызвать их другими таблетками (переживаю, что это был единственный способ). И я расстроена, что пичкала свой организм за зря утрожестаном и возможно будем вызывать мес другими гормонами. Утрожестан очень вредный? И плюс я всю беременность сидела на нем (одна таблетка на ночь 100).
Вариант использования анальгин-хинина. (схему написала выше)
Утрожестан не является вредным препаратом. Есть, конечно побочные эффекты(торможение секреции желчи, увеличение инсулинорезистенотности итд). НО в целом препарат безопасен.
Вера Николаевна, да спасибо. Прием у врача только на след неделе, но мне бы хотелось знать уже сейчас, если от Утрожестана не пошли мес, предлагают ли еще другие гормональные препараты для вызова месячных? Для меня не вариант идти на вакуум сразу без по попытки почиститься самой. До приема врача вся изведусь. Я же не единственный человек у которого от Утрожестана не начались М? Как то же ещё их вызывают?
Вера Николаевна, а как же мне тогда будут вызывать месячные, чтобы сдать анализы на гормоны? Свои мес у меня точно не начнутся. Обычно вызвали дюфастоном, в последний раз нуркалут.
Гормоны не смотрят в этой ситуации. Только терять время так. тем более после менструации. Они не покажут ничего в отношении как помочь выйти содержимому матки.
У вас другая ситуация, не как раньше, потому что это не просто задержка, а медикаментозный аборт. Поэтому тактика отличается
Вера Николаевна, Что вы имеете ввиду: "У вас другая ситуация, не как раньше, потому что это не просто задержка, а медикаментозный аборт. Поэтому тактика отличается". Не поняла, что значит тактика отличается? Какая сейчас тактика? Как я поняла у врача тактика: попробовать очистить матку путем месячных (+ на 2-5 Дц сдать гормоны, чтобы обследоваться для след беременности).
СЕйчас надо убрать все содержимое в матке, чтобы не было воспаления. Если там именно остатки были, то менстурацией они могут не выйти. С учетом отсутствия менструации больше вероятности проведения вакуум-аспирации. Норкалут/дюфастон/утрожестан это гестагены с схожим действием. Они взаимозаменимы. Переходить на другой препарат нет смысла. Если менструации не пойдут до приема, то надо будет проводить вакуум. В отсутствие аборта можно спокойно ждать менструации и ничем вашему здоровью это не грозило бы.
Обследование гормональное лучше проводить не сразу после аборта, тк картина будет смазанная.
Вера Николаевна, это разве не варварский способ сразу делать вакуум от одного сгустка? Некоторые врачи на сайте пишут, что сгустки выйдут сами при месячных. Сгустки не опасная проблема, ждите-выйдут с месячными. Мне просто понимать насколько этот сгусток опасен при условии, что я буду его наблюдать (что не началось воспаление и ТД). Конечно мне хочется для успокоения побыстрее очистить матку, не хочется запускать, вакуума я не боюсь, но он же для эндометрия неблагоприятен? Делает его тонким, потом может не нарости. Мне жалко из-за одного сгустка и если в матке пока все спокойно-сразу делать вакуум. Можно ли сделать так: я наблюдаюсь у врача с периодичностью с какой надо, чтобы не запустить проблему, вызываем месячные-смотрим почистилось ли?
Подскажите, сгустки и остатки это одно и тоже? Вы пишите остатки. Меня смотрели два узиста: кровотоков и остатков плодного яйца нет, матка спокойная. Только маленькие сгустки.
И немного тянет низ живота, как перед месячными- всё-таки надеюсь, что начнутся)
Оценить опасность данного состояния исходя только из ваших слов нельзя и ручаться не буду без видео петли или хотя бы данных снимка узи. На ситуацию надо смотреть в совокупности. ДА, иногда эти сгустки с менструацией уходят. НО если выделений нет и нет менстурации, как они выйдут?
Отсутствие кровотоков не всегда говорит об отсутсвии остатков плодного яйца, к сожалению, которые могут воспаляться. Оценить опасность тоже досаточно сложно. ОСновной метод оценки-кровь общий анализ с формулой, с-реактивный белок, температура. С одной стороны мы имеем высокий риск хронического эндометрита в будущем, если оставить все как есть, а со стороны вакуум-аспирации это риск травматизации эндометрия. Вакуум-это не выскабливание. Риск травматизации все же небольшой и широко используется. Когда происходит такая ситуация, то исходят из позиции "худшего из зол". А худшее в данном случае я считаю оставлять источник для размножения бактерий в матке. К сожалению случаи, когда все оставляют и воспаляется , что приводит к серьезным осложнениям вижу чаще, чем при проведении вакуум-аспирации сразу.
Вера Николаевна, я поняла. Вопрос: можно ли попробовать так: я хожу к врачу раз в неделю на осмотр (чтобы контролировать, что в матке все спокойно, воспалений нет и тд) и попутно пробуем вызывать месячные?
Просто это какой-то бред травить организм таблетками, чтобы потом оправлять на вакуум. Почему врачи так делают?? Всем девочкам при зб давали таблетки в стационаре. Хотя многие сразу просили вакуум.
Вера Николаевна, схожу на узи, данные прикреплю. Узисту так и сказать: не начались месячные после Утрожестана? Сгустки после мед аборта. Она поймет, все правильно посмотрит? Она должна дать протокол узи с фотографией?
Вера Николаевна, поняла. Подскажите ещё пожалуйста: как удостовериться, что кровотоков и остатков плодного яйца нет? Что это просто сгустки? Что нужно сделать?
Сколько максимум модно подождать, что мес начнут после Утрожестана?
Вера Николаевна, извините, я не поняла на какой вопрос вы мне ответили? Ещё раз уточняю 2 вопроса: 1. Как удостовериться, что кровотоков и остатков плодного яйца нет? Что это просто сгустки? Что нужно сделать, сдать?
2. Сколько максимум можно подождать, что мес начнут после Утрожестана?
Четких критериев по данным узи не существует, чтобы понять это остатки крови и сгустки или неполный аборт. В ситуации всегда смотрят индивидуально. Уз-критерии это гиперэхогенные включия вдоль эндометрия и цервикального канала.
Пр клиническим рекомендациям ждать надо не более 14 дней.
Вера Николаевна, здравствуйте. 20 декабря была у доктора, остались сгустки, она пинцетом и шприцом поубирала, но решили сразу сделать вакуум. Я уже точно не помню, но сказала что-то: канал открыт, и сейчас идеально сразу сделать вакуум: матка готова. Это было не больно, сделали без общего наркоза, просто попшикали лидокаином и высосали остатки: это заняло около 2 минут. На 5 день назначено узи-надеюсь теперь все чисто. Я думала вакуум только под наркозом делают-очень боялась наркоза, а оказывается разные уровни вакуума бывают. Ну прям вообще не было больно, просто живот немного тянула, как перед месячными-такой вакуум имеет место быть?
Да, такой вакуум имеет место быть. Лет 20-30 назад только так сгустки и удаляли без внутривенного обезболивания. Эффективность процедуры от обезболивания не зависит. Все должны полностью убрать.
Вера Николаевна, а зачем тогда вводят наркоз, если это совершенно не больно? Или это у меня был лёгкий уровень мощности вакуума (просто убрать сгустки)? такая мощность вакуума бы плодное яйцо не вырвала (ЗБ на 11 неделе)-там наверно мощность сильнее нужна-и уже было бы больно? К чему тогда наркоз?
Видимо, у вас болевой порог высокий, что является редкостью. Плюс совпало, что шейка матки была открытой. Такая ситуация бывает очень редкой. В большинстве случаев эта манипуляция весьма болезненная.
Вера Николаевна, у меня осталось 2 вопроса и закрываю тему в вашу пользу. Подскажите пожалуйста: 1. Почему шейка матки была открыта? Помню доктор сказала, сгустки застряли в цервикальном канале (принимала Утрожестан-мес не начались, немного живот тянуло, как перед месячнвми, но они не начались)
2. Я записана на 5 день после вакуума на узи, если начнутся мес-идти на 5-7 день от их начала? Почему?
Шейка после аборта должна быть открыта, чтобы, вытолкнуть сгустки. Это её нормальное положение в менструации, после аборта. Иногда по разным причинам (например, при слабых сокращениях матки)этого мало, чтобы убрать содержимое матки.
Менструации после вакуума-относительное понятие. Обычно все же выделения кровянистые идут после вакуума. Нужно дать время, чтобы содержимое после операции вышли. После менструации также надо дать отторгнуться эндометрию и посмотреть на ситуацию, когда уже ткань эндометрия вышла и увидеть что осталось. В менструации сразу будет непонятно что это, тк картина будет с большим количеством сгустков на узи
Илона Альбертовна, может другой препарат? На Дюфастоне тоже мес как попало шли (пила 3 цикла-мес приходили то в середине, то вообще капля была) тогда мне врач назначила норкалут, сказала придут такого числа и они действительно пришли день в день. Я врачу предложила, может норкалут-на нем так четко начались месячные, но врач почему-то Утрожестан прописала. Сейчас живот тянет, как перед М. Сколько можно максимум подождать в надежде, что мес придут? Или лучше сходить на УЗИ, там точно скажут: ждать их не ждать? К своему врачу записана через неделю.
Илона Альбертовна, схожу, отпишусь. Подскажите, пожалуйста, 1. Сгустки могут привести к воспалению, если учесть что они без кровотока и это не остатки плодного яйца? 2 узиста заверили, что это просто сгустки, которые выйдут с месячными. 2. Как точно узнать что это просто сгустки крови? Что аборт произведен полностью?
Анастасия, добрый день! Простите, вчера не было инета. Даже обычные сгустки ,которое находятся в полости матки могут быть причиной воспаления. Если это остаток беременности или формирование плацентарного полипа, то будет кровоток
Илона Альбертовна, поняла, спасибо! Я хочу попробовать почиститься путем месячных. Их же возможно вызвать, не смотря на то, что на Утрожестана они не начались? Есть же еще варианты? (Если воспаления матки, эндометрита нет, время терпит-сразу на вакуум бежать не хочу).
Илона Альбертовна, спасибо! И можно последний вопрос. Это не слишком большой удар для организма, что я 10 дней использовала утросжетсан (по 200), а щас возможно врач назначит другой гормон для вызова месячных? (ещё и после мед аборта-там тоже гормоны). Я так расстроена, жалко свой организм-столько гормонов подряд.
Илона Альбертовна, здравствуйте. 20 декабря была у доктора, остались сгустки, она пинцетом и шприцом поубирала, но решили сразу сделать вакуум. Я уже точно не помню, но сказала что-то: канал открыт, и сейчас идеально сразу сделать вакуум: матка готова. Это было не больно, сделали без общего наркоза, просто попшикали лидокаином и высосали остатки: это заняло около 2 минут. На 5 день назначено узи-надеюсь теперь все чисто. Я думала вакуум только под наркозом делают-очень боялась наркоза, а оказывается разные уровни вакуума бывают. Ну прям вообще не было больно, просто живот немного тянула, как перед месячными-такой вакуум имеет место быть?
Здравствуйте. Выделения могут не начаться в связи с низкой эстрогеновой насыщенностью организма, повышенным пролактином. Время подождать ещё есть, в течение двух недель, если в течение двух недель не придут менструации, нужно выполнить контроль узи и повторно обратиться к врачу
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
