Что вас беспокоит?
Шаткость при хотьбе
Добрый день. Всё началось 5 лет назад. Поднялось давление, закружилась голова. Мне стало страшно, пошла к врачу, выписали препараты от давления, оно нормализовалось, но страх не прошёл. Особенно тяжело было находиться в больших помещениях. Я долго мучалась, читала много рекомендаций, научилась бороться с этим страхом. Но вот осенью очередное головокружение, хотя давление было в норме, и опять все сначала, только теперь ничего не помогает. Сделала узи сосудов шеи и головы. Показало признаки стеноза оса справа и слева 15-20%, волнообразную деформацию па слева, несостоятельность кланов вяв справа, дилатация вяв справа. Холестерин у меня в норме и хороший и плохой. Отправили на мрт головного мозга. Показало невыраженную кортикальную атрофии, так как расширены незначительно субарахноидальные пространства. Остальное в норме. Я испугалась, диагноз серьёзный, была на приёме у нескольких неврологов, они пересмотрели диск и атрофии не обнаружили, только совершенно незначительные расширения этих пространств. Сказали, что для 45 лет это не страшно. По ставили диагноз всд. Пропила мексидол, пантогам актив, атаракс. Лучше не стало. На работе тяжело находиться. Мне кажется, что меня шатается из стороны в сторону. Ровно стоять не могу, боюсь упасть, переминаюсь с ноги на ногу. Посоветуйте, что мне делать в этой ситуации.
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты УЗДГ и осмотра невролога .
Алана Сергеевна, добрый день. Загрузила
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты МРТ.
Елена Вячеславовна, добрый день. Загрузила
На фоне приема препарата грандаксин отмечали улучшение состояния?диагноз панические атаки был установлен? По данным осмотра невролога вижу, что был назначен антидепрессант. Его на данный момент принимаете?а также Атаракс
Елена Вячеславовна, я была у психиатра год назад, сказал, что не похоже на па. Он назначил тогда грандаксин, он не помогал. Антидепрессанты я не пила, я их боюсь пить, у меня депрессии нет.
Елена Вячеславовна, атаракс пью, но все остаётся также.
Атаракс в какой дозировке принимаете?
Я бы добавила к лечению Мексидол 125 мг 3 раза в сутки в течение месяца. Бетагистин 24 мг 2 раза в сутки 2 месяца.
Елена Вячеславовна, 25 мг, раньше пила на ночь, теперь пью перед работой.
Вы говорите что ощущаете страх. На фоне приема атаракса становится легче?
Елена Вячеславовна, мексидол пила месяц, никакого эффекта.
Елена Вячеславовна, 25 мг
Хронических заболеваний лор-органов нет?может отит?
Елена Вячеславовна, нет
Елена Вячеславовна, нет, у меня и насморк бывает раз в 5 лет.
По поводу ощущения страха Вы не ответили на вопрос. Головокружение может быть и психогенным. Поэтому уточняю данный вопрос.
И если это психогенное все таки головокружение, то нужно принимать антидепрессанты. Антидепрессанты используют не только для лечения депрессии. Не нужно бояться из пить. Препараты современные и зависимости не вызывают, а Ваше состояние облегчат.
Елена Вячеславовна, мне кажется, что все вокруг меня плывет. От этого и страх.
Все же склоняюсь к тому, что головокружение у Вас психогенное и необходим прием антидепрессантов.
Добрый день☀ Прикрепите пожалуйста результат обследования. Как давно Вы проходили курс лечения, есть ли проблемы с шейным отделом позвоночника, стрессы, беспокойство?
Вера Александровна, добрый день. Загрузила, последний раз была у невролога месяц назад.
Вера Александровна, проблем с шейным отделом не, стресс только из-за такого состояния.
По результатам УЗДГ имеется незначительные стенозы, есть венозная дисфункция. Сдавали кровь на холестерин и липидный профиль? По Март критичного нет, с синуситом необходимо пройти консультацию Лор врача. Того лечения, которое Вы провели ( это только моё мнение) не достаточно. Рекомендую курс лечения ( при отсутствии аллергии) : Кортексин 10 мг в/ м 10 дней, Актовегин 5.0 в/ м 10 дней, Детралекс 1000 мг по 1 т утром- месяц, Бетасерк лонг 48 мг по 1 т 1 раз в день- месяц. Фенибут 250 мг по 1 т 2 раза в день- месяц ( если есть тревога). Если сдавали анализы, прикрепите пожалуйста результат.
Вера Александровна, прикрепил результаты анализов
Принятый ответ
По анализам всё хорошо, рекомендую продолжать приём атаракс, и пройти курс лечения, который написала выше, Вам станет лучше. Всего Вам доброго!
Здравствуйте. По описанию головокружения вижу проявления ПППГ ( психогенное головокружение). Диагноз от невролога- соматоформное расстройство - соответствует действительности. Вам выписали антидепрессант Селектра? Я правильно понимаю что Вы его не начинали пить? или принимаете?
По узи сосудов есть атеросклеротические бляшки, но их размеры не большие, и на кровоток они не влияют, гемодинамика нормальная судя по узи. Наблюдаться по поводу атеросклероза у сосудистого хирурга или терапевта. 1 раз в 3 месяца сдавать на липидный спектр , а так же проходить 1 раз в 6 месяцев узи сосудов шеи для динамики.
По МРТ все в порядке у Вас. Расширение субарахноидальных пространств это нормальное явление для взрослого человека.
Лечить нужно ПППГ (Персистирующее постурально-перцептивное головокружение) - если простым языком - так называют психогенное головокружение. К сожалению обычные противотревожные препараты типа Атаракса с ним не справляются, максимум могут немного снять страх, тревогу. такие состояния лечатся антидепрессантами. Антидепрессанты это препараты которые не только лечат депрессию, не смотря на название данной группы они назначаются при очень многих неврологических и психологических состояниях. то есть если рассматривать вопрос полноценного лечения, излечения от состояния то вот так.
Сейчас пока можно попить Фезам 1 таб 3 раза в день - 2 месяца.
И Фенибут 250 мг по 1 таб 3 раза в день после еды 1 месяц.
Яна Игоревна, а могут ли быть проблемы с вестибулярным аппаратом, мне кажется, что вокруг меня все плывёт.
Принятый ответ
В том то и дело, что при проблемах с вестибулярным аппаратом нет плавающего ощущения. Там как раз таки истинное, вертящееся, кружащееся, приступообразное головокружение.
По всем параметрам у Вас ПППГ.
На всякий случай дам ссылку статьи проверенной на счет ПППГ, думаю будет полезно, просто для того что бы понимали, и не было у Вас не нужного списка лечения, уколов и т.д.
https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova/2017/4/1199772982017041028
Добрый вечер, Марина. Присоединяюсь к коллеге по поврлу ваших жалоб. И к врачу, который вас осматривал. При нарушениях связанных с вестибулярным аппаратом появляется ощущение что все кружится вокруг, либо ощущение кружения своего тела. Это так называемое истинное головокружение. У вас признаки психогенного головокружения. Хочется также отметить, что такое состояние встречается куда чаще, чем истинное головокружение ( связанное с поражением вестибулярного аппарата ). И также хочется, развеять ваши страхи по поводу антидепрессантов, к сожалению бытует миф, что они вызывают зависимость. Во всем мире доказано, что это миф. Не переживайте и попейте лечение, вам назначен хороший препарат с хорошей переносимостью.
Здравствуйте.
Согласна с коллегами насчёт постурального перцептивного психогенного головокружения.
Поэтому антидепрессанты в этой ситуации препарат выбора.
Кроме этого, учитывая наличие стенозов пусть и небольших, необходимо соблюдение средиземноморской диеты и контроль уздс сосудов головы и шеи 1 раз в год.
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 11 ответов