Шаткость при хотьбе — вопрос №1759385

Question

Шаткость при хотьбе — вопрос №1759385

Марина, Плавск

182 просмотра

17 декабря 2023

Добрый день. Всё началось 5 лет назад. Поднялось давление, закружилась голова. Мне стало страшно, пошла к врачу, выписали препараты от давления, оно нормализовалось, но страх не прошёл. Особенно тяжело было находиться в больших помещениях. Я долго мучалась, читала много рекомендаций, научилась бороться с этим страхом. Но вот осенью очередное головокружение, хотя давление было в норме, и опять все сначала, только теперь ничего не помогает. Сделала узи сосудов шеи и головы. Показало признаки стеноза оса справа и слева 15-20%, волнообразную деформацию па слева, несостоятельность кланов вяв справа, дилатация вяв справа. Холестерин у меня в норме и хороший и плохой. Отправили на мрт головного мозга. Показало невыраженную кортикальную атрофии, так как расширены незначительно субарахноидальные пространства. Остальное в норме. Я испугалась, диагноз серьёзный, была на приёме у нескольких неврологов, они пересмотрели диск и атрофии не обнаружили, только совершенно незначительные расширения этих пространств. Сказали, что для 45 лет это не страшно. По ставили диагноз всд. Пропила мексидол, пантогам актив, атаракс. Лучше не стало. На работе тяжело находиться. Мне кажется, что меня шатается из стороны в сторону. Ровно стоять не могу, боюсь упасть, переминаюсь с ноги на ногу. Посоветуйте, что мне делать в этой ситуации.

Возраст: 45

Хронические болезни: Саркоидоз лёгких

Вопрос закрыт

шаткость при хотьбе

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 17 декабря 2023

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты УЗДГ и осмотра невролога .

Пожаловаться

Марина, 17 декабря 2023

Клиент

Алана Сергеевна, добрый день. Загрузила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Усенко Елена Вячеславовна, 17 декабря 2023

Невролог

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты МРТ.

Пожаловаться

Марина, 17 декабря 2023

Клиент

Елена Вячеславовна, добрый день. Загрузила

Пожаловаться

Усенко Елена Вячеславовна, 17 декабря 2023

Невролог

На фоне приема препарата грандаксин отмечали улучшение состояния?диагноз панические атаки был установлен? По данным осмотра невролога вижу, что был назначен антидепрессант. Его на данный момент принимаете?а также Атаракс

Пожаловаться

Марина, 17 декабря 2023

Клиент

Елена Вячеславовна, я была у психиатра год назад, сказал, что не похоже на па. Он назначил тогда грандаксин, он не помогал. Антидепрессанты я не пила, я их боюсь пить, у меня депрессии нет.

Пожаловаться

Марина, 17 декабря 2023

Клиент

Елена Вячеславовна, атаракс пью, но все остаётся также.

Пожаловаться

Усенко Елена Вячеславовна, 17 декабря 2023

Невролог

Атаракс в какой дозировке принимаете?

Пожаловаться

Усенко Елена Вячеславовна, 17 декабря 2023

Невролог

Я бы добавила к лечению Мексидол 125 мг 3 раза в сутки в течение месяца. Бетагистин 24 мг 2 раза в сутки 2 месяца.

Пожаловаться

Марина, 17 декабря 2023

Клиент

Елена Вячеславовна, 25 мг, раньше пила на ночь, теперь пью перед работой.

Пожаловаться

Усенко Елена Вячеславовна, 17 декабря 2023

Невролог

Вы говорите что ощущаете страх. На фоне приема атаракса становится легче?

Пожаловаться

Марина, 17 декабря 2023

Клиент

Елена Вячеславовна, мексидол пила месяц, никакого эффекта.

Пожаловаться

Марина, 17 декабря 2023

Клиент

Елена Вячеславовна, 25 мг

Пожаловаться

Усенко Елена Вячеславовна, 17 декабря 2023

Невролог

Хронических заболеваний лор-органов нет?может отит?

Пожаловаться

Марина, 17 декабря 2023

Клиент

Елена Вячеславовна, нет

Пожаловаться

Марина, 17 декабря 2023

Клиент

Елена Вячеславовна, нет, у меня и насморк бывает раз в 5 лет.

Пожаловаться

Усенко Елена Вячеславовна, 17 декабря 2023

Невролог

По поводу ощущения страха Вы не ответили на вопрос. Головокружение может быть и психогенным. Поэтому уточняю данный вопрос.

Пожаловаться

Усенко Елена Вячеславовна, 17 декабря 2023

Невролог

И если это психогенное все таки головокружение, то нужно принимать антидепрессанты. Антидепрессанты используют не только для лечения депрессии. Не нужно бояться из пить. Препараты современные и зависимости не вызывают, а Ваше состояние облегчат.

Пожаловаться

Марина, 17 декабря 2023

Клиент

Елена Вячеславовна, мне кажется, что все вокруг меня плывет. От этого и страх.

Пожаловаться

Усенко Елена Вячеславовна, 17 декабря 2023

Невролог

Все же склоняюсь к тому, что головокружение у Вас психогенное и необходим прием антидепрессантов.

Пожаловаться

Горохова Вера Александровна, 17 декабря 2023

Невролог

Добрый день☀ Прикрепите пожалуйста результат обследования. Как давно Вы проходили курс лечения, есть ли проблемы с шейным отделом позвоночника, стрессы, беспокойство?

Пожаловаться

Марина, 17 декабря 2023

Клиент

Вера Александровна, добрый день. Загрузила, последний раз была у невролога месяц назад.

Пожаловаться

Марина, 17 декабря 2023

Клиент

Вера Александровна, проблем с шейным отделом не, стресс только из-за такого состояния.

Пожаловаться

Горохова Вера Александровна, 17 декабря 2023

Невролог

По результатам УЗДГ имеется незначительные стенозы, есть венозная дисфункция. Сдавали кровь на холестерин и липидный профиль? По Март критичного нет, с синуситом необходимо пройти консультацию Лор врача. Того лечения, которое Вы провели ( это только моё мнение) не достаточно. Рекомендую курс лечения ( при отсутствии аллергии) : Кортексин 10 мг в/ м 10 дней, Актовегин 5.0 в/ м 10 дней, Детралекс 1000 мг по 1 т утром- месяц, Бетасерк лонг 48 мг по 1 т 1 раз в день- месяц. Фенибут 250 мг по 1 т 2 раза в день- месяц ( если есть тревога). Если сдавали анализы, прикрепите пожалуйста результат.

Пожаловаться

Марина, 17 декабря 2023

Клиент

Вера Александровна, прикрепил результаты анализов

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 17 декабря 2023

Невролог

Здравствуйте. По описанию головокружения вижу проявления ПППГ ( психогенное головокружение). Диагноз от невролога- соматоформное расстройство - соответствует действительности. Вам выписали антидепрессант Селектра? Я правильно понимаю что Вы его не начинали пить? или принимаете?
По узи сосудов есть атеросклеротические бляшки, но их размеры не большие, и на кровоток они не влияют, гемодинамика нормальная судя по узи. Наблюдаться по поводу атеросклероза у сосудистого хирурга или терапевта. 1 раз в 3 месяца сдавать на липидный спектр , а так же проходить 1 раз в 6 месяцев узи сосудов шеи для динамики.
По МРТ все в порядке у Вас. Расширение субарахноидальных пространств это нормальное явление для взрослого человека.
Лечить нужно ПППГ (Персистирующее постурально-перцептивное головокружение) - если простым языком - так называют психогенное головокружение. К сожалению обычные противотревожные препараты типа Атаракса с ним не справляются, максимум могут немного снять страх, тревогу. такие состояния лечатся антидепрессантами. Антидепрессанты это препараты которые не только лечат депрессию, не смотря на название данной группы они назначаются при очень многих неврологических и психологических состояниях. то есть если рассматривать вопрос полноценного лечения, излечения от состояния то вот так.
Сейчас пока можно попить Фезам 1 таб 3 раза в день - 2 месяца.
И Фенибут 250 мг по 1 таб 3 раза в день после еды 1 месяц.

Пожаловаться

Марина, 17 декабря 2023

Клиент

Яна Игоревна, а могут ли быть проблемы с вестибулярным аппаратом, мне кажется, что вокруг меня все плывёт.

+ 2

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 17 декабря 2023

Невролог, Детский невролог

Добрый вечер, Марина. Присоединяюсь к коллеге по поврлу ваших жалоб. И к врачу, который вас осматривал. При нарушениях связанных с вестибулярным аппаратом появляется ощущение что все кружится вокруг, либо ощущение кружения своего тела. Это так называемое истинное головокружение. У вас признаки психогенного головокружения. Хочется также отметить, что такое состояние встречается куда чаще, чем истинное головокружение ( связанное с поражением вестибулярного аппарата ). И также хочется, развеять ваши страхи по поводу антидепрессантов, к сожалению бытует миф, что они вызывают зависимость. Во всем мире доказано, что это миф. Не переживайте и попейте лечение, вам назначен хороший препарат с хорошей переносимостью.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 17 декабря 2023

Невролог

Здравствуйте.
Согласна с коллегами насчёт постурального перцептивного психогенного головокружения.
Поэтому антидепрессанты в этой ситуации препарат выбора.
Кроме этого, учитывая наличие стенозов пусть и небольших, необходимо соблюдение средиземноморской диеты и контроль уздс сосудов головы и шеи 1 раз в год.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Горохова Вера Александровна, 17 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-17T14:14:24+03:00

Пожаловаться

Горохова Вера Александровна, 17 декабря 2023

Невролог

По анализам всё хорошо, рекомендую продолжать приём атаракс, и пройти курс лечения, который написала выше, Вам станет лучше. Всего Вам доброго!

Принятый ответ

Потехина Яна Игоревна, 17 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-17T14:14:08+03:00

В том то и дело, что при проблемах с вестибулярным аппаратом нет плавающего ощущения. Там как раз таки истинное, вертящееся, кружащееся, приступообразное головокружение.
По всем параметрам у Вас ПППГ.
На всякий случай дам ссылку статьи проверенной на счет ПППГ, думаю будет полезно, просто для того что бы понимали, и не было у Вас не нужного списка лечения, уколов и т.д.
https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova/2017/4/1199772982017041028