Дочке 1г9мес. В анамнезе ПМР — вопрос №1759993

Question

Дочке 1г9мес. В анамнезе ПМР — вопрос №1759993

Ксения

243 просмотра

17 декабря 2023

Добрый вечер! Дочке 1г9 мес.
Год назад была проведена эндоскопическая коррекция Пмр с двух сторон. С этого времени сдаем анализ мочи раз в 2-3 недели все всегда в норме. На последнем Узи лоханки расширились чуть больше, но Узи было проведено на полный мочевой пузырь.
Вопрос 1: скажите пожалуйста, если анализ мочи всегда в норме по всем показателям и дочка хорошо себя чувствует, это значит что почки справляются со своей работой? Если бы что-то плохое было, то анализ мочи бы это показал?

Вопрос 2: сейчас у нас этап приучения к горшку. Пока ещё не приучили, но в процессе. Дочка может пописать небольшую порцию в горшок, а потом дописывает сразу же большую порцию в памперс. Может ли быть такое на первых этапах приучения?
И ещё пьет достаточно, писает 5 раз в сутки довольно большими порциями.

Возраст: 31

Хронические болезни: Пмр

Вопрос закрыт

мочетспускание

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ксения, 17 декабря 2023

Клиент

Екатерина Валентиновна, если почки плохо работают,то будут ли изменения в ОАМ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Корниловская Екатерина Валентиновна, 17 декабря 2023

Нефролог, Педиатр

Нет, анализ мочи покажет только состояние - воспаление или нет, а также косвенные признаки- способность почек к концентрации и разведению ( по удельному весу) , а вот насколько хорошо почки очищают кровь покажет анализ крови на креатинин и мочевину

Пожаловаться

Ксения, 17 декабря 2023

Клиент

Екатерина Валентиновна, если нет воспалений, то функция почек не ухудшается?
Или может ухудшаться и без воспалений?

Пожаловаться

Корниловская Екатерина Валентиновна, 17 декабря 2023

Нефролог, Педиатр

Вероятность ухудшения почечной функции, конечно, больше при обострениях пиелонефрита, так как воспаленные нефроны не восстанавливаются, а склерозируються и в работу вступают другие нефроны. При рефлюксе( если он есть , допустим если операция была не эффективна) механизм гибели нефрона из-за повышенного давления мочи возвращающейся в лоханку, нарушается циркуляция крови в паренхиме и из-за этого склероз. Надеюсь , у меня получилось донести мысль)

Пожаловаться

Ксения, 17 декабря 2023

Клиент

Екатерина Валентиновна, может ли происходить процесс сколерзирования почек вообще бессимптомно?

Пожаловаться

Корниловская Екатерина Валентиновна, 17 декабря 2023

Нефролог, Педиатр

Да, так он и проходит, на микроуровне. Поэтому деткам с хр пиелонефритом ежегодно рекомендовано делать сцинтиграфию ( с 4х лет, так как маленькие не постоят спокойно) для оценки работы почек

Пожаловаться

Ксения, 17 декабря 2023

Клиент

Екатерина Валентиновна, так вот я и спрашиваю, если нет пиелонефритов и оам в норме стоит ли беспокоится о работе почек?

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 17 декабря 2023

Клиент

Екатерина Валентиновна, после коррекции ПМР пиелонефритов не была ни разу.
Был только 1 раз в 8 мес (это до эндоскопической коррекции)

Пожаловаться

Корниловская Екатерина Валентиновна, 17 декабря 2023

Нефролог, Педиатр

Через год после операции нужна контрольная цистография для оценки эффективности операции

Пожаловаться

Ксения, 17 декабря 2023

Клиент

Екатерина Валентиновна, если предположительно рефлюкс остался, но пиелонефритов нет и оам в норме, при таком раскладе страдает ли функция почек?

Пожаловаться

Корниловская Екатерина Валентиновна, 17 декабря 2023

Нефролог, Педиатр

Да, При высоком рефлюксе увеличивается давление на паренхиму почки из-за объем мочи в лоханке. И развивается рефлюс - нефропатия( склероз, сморщивание почек) .

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 17 декабря 2023

Клиент

Екатерина Валентиновна, спасибо за ответ

Пожаловаться

Ксения, 18 декабря 2023

Клиент

Татьяна Олеговна, да, планируем повторить Узи на пустой мочевой пузырь через 2 месяца, т.к раньше нет свободного времени к нашему узисту и врачу.
Скажите пожалуйста, если анализы в норме, нет пиелонефритов и ребенок хорошо себя чувствует может ли страдать почка?
Волнуюсь, что за эти 2 месяца что-то может произойти с почками… Хотя кроме последнего узи на полный мочевой пузырь все хорошо

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 18 декабря 2023

Нефролог

Если операция выполнена успешно и рефлюксов нет, то почка не страдает. Дополнительно контроль б/х крови ( мочевина, креатинин).

Пожаловаться

Ксения, 18 декабря 2023

Клиент

Татьяна Олеговна, ещё не делали цистрофию через год после операции. Также планируется через 2 месяца чтобы понять остался рефлюкс или нет…
До операции у нас были плохие анализы мочи с лейкоцитами и раз пиелонефрит.
Сейчас уже год все хорошо, этого всего уже нет. Но на последнем узи сильнее расширилась лоханка, чем на других узи после операции.
В тех случаях когда у человека страдает почка при пмр отражается ли это на ОАМ и общем состоянии?

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 18 декабря 2023

Нефролог

Да по узи были бы изменения в виде уменьшения размеров паренхимы почки. Если после операции признаков воспалительного процесса по анализам мочи нет, то скорее всего у ребёнка отсутствует рефлюкс и операция прошла успешно.

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 18 декабря 2023

Клиент

Татьяна Олеговна, спасибо большое за ответ

Пожаловаться

Ксения, 18 декабря 2023

Клиент

Татьяна Олеговна, т. Е по Узи главное смотреть чтобы не истончалась паренхима?

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 18 декабря 2023

Нефролог

Следить за размерами лоханок, а также за состояние кровотока и размеров паренхимы почек

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-12-17T19:01:55+03:00

День добрый, анализ мочи показывает есть воспаление или нет, рефлюкс можно увидеть только на цистографии. Функцию почек покажет анализ крови на креатинин и мочевину.
На этапе приучения к горшку возможны мочеиспускания в горшок и в подгузник. Будьте здоровы!

Насекина Татьяна Олеговна, 18 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-18T08:56:41+03:00

Здравствуйте, если анализы мочи в норме это признак того ,что воспалительного процесса нет. Расширение лоханок может быть на фоне наполненного мочевого пузыря, поэтому узи стоит выполнять на пустой мочевой пузырь в вашем случае