Консультация эндокринолога /

Результат анализов — вопрос №1760384

272 просмотра

Добрый вечер подскажите норма ли это ?Сдал анализы на щж,были скачки давления ,раздражительность ,в итоге при биопсии выявили рак щж,подскажите мог ли он давать такие симптомы ?Вроде анализы в норме мне эндокринолог сказал а вот хирург говорит что гормоны по анализу не в норме

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Прикрепите результаты пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, загрузил

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Гормоны щитовидной железы в норме, значит функцию свою выполняет щитовидная железа

Повышен пролактин незначимо , пролактин капризный показатель, он повышается на фоне стресса
Данное повышение лечения не требует

Биопсия есть результат?
Узи?
Эндокринолог
Кальцитонин в норме, медуллярный рак исключён
Клиент
Дарья Валерьевна, биопсию прикрепил
Эндокринолог
По результатам биопсии требуется оперативное лечение, далее контроль гормонов ТТГ и Т4св для решения вопроса о заместительной терапии
Ваши жалобы могут быть с этим связано

Пролактин повышен, нужно узнать за счёт какой фракции повышен пролактин
Поэтому сдать пролактин и макропролактин
За день исключить половую жизнь, физическую нагрузку и стрессы
Как придёте сдавать минут 15 посидеть и потом сдать кровь

Рост и вес?
Есть ли растяжки в области живота или бёдер, если есть то какого цвета?
Клиент
Дарья Валерьевна, мне уже удалили щж,сделал радиойод,выписали 150 эутирокса ,пью неделю как ,у меня вопрос риторический ,мог ли рак давать эти симптомы?Сейчас вроде все нормально,растяжек нет
Эндокринолог
Да мог давать такие жалобы
Если растяжек нет и давление не повышается до 200, то патология надпочечников исключена, что могло быть причиной ваших жалоб

Ферритин, вит д не смотрели? Их дефицит может влиять на самочувствие
Клиент
Дарья Валерьевна, давление было 170/100 надпочечники в норме ,феритинин и витамин Д прикрепил только что
Эндокринолог
Вит д дефицит, поэтому принимайте Аквадетрим или винантол по 14 кап в течении двух месяцев и потом по 4 кап длительно

Ферритин выше нормы, но он является маркёром воспаления, и на фоне воспаления может быть повышен
Сдайте на срб , если срб в норме, то значит ферритин норма для Вас такая

Сейчас самочувствие улучшилось ?
Клиент
Дарья Валерьевна, да улучшилось пришлось принимать антидепрессант,а что лучше для витамина Д принимать из тех препаратов что вы посоветовали ?
Эндокринолог
Можете принимать Аквадетрим 7000МЕ это 14 кап утром после еды в течении 2 мес
И потом переходите на поддерживающую дозировку 4 кап длительно

Сделайте экг дополнительно

Сейчас антидепрессанты не принимаете?
Потому что их приём мог повысить пролактин
Так как у Вас скорее стрессовое (физиологическое повышение)
Клиент
Дарья Валерьевна, экг в норме ,сейчас принимаю ад
Эндокринолог
Поэтому пролактин повысился , после отмены он придёт в норму
Пересдавать пролактин с макропролактином не нужно тогда
Клиент
Дарья Валерьевна, дефицит витамина Д какие симптомы дает ?
Эндокринолог
Слабость , усталость , нарушение сна, раздражительность
Эндокринолог
Судороги , снижение аппетита
Эндокринолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста анализы
Принятый ответ
Клиент
Айшат Махачевна, прикрепил
Эндокринолог
По анализам функционирует щитовидная железа хорошо, кальцитонин не повышен, значит медуллярный рак ( самый агрессивный) исключён.
Немного повышен Пролактин, возможно на фоне стресса.
Его необходимо сдавать вместе с макропролактином соблюдая правила сдачи:
Исключить за день стресс, секс, физические нагрузки, бани, сауны, алкоголь, курение, сдавать в спокойном состоянии.
Давление до скольки повышается и снижается ли таблетками?

Клиент
Айшат Махачевна, мне уже удалили щж,сделал радиойод,выписали 150 эутирокса ,пью неделю как ,у меня вопрос риторический ,мог ли рак давать эти симптомы?Сейчас вроде все нормально
Эндокринолог
Да, конечно мог. Все-таки это был онкологический процесс, который влияет на весь организм в целом. Главное держать ттг в пределах референса, какой риск вам поставили после операции, так как от него зависит в каком уровне держать ттг.
Клиент
Айшат Махачевна, в каком смысле какой риск ?
Эндокринолог
После удаления папиллярной карциномы щитовидной железы ставится группа риска рецидива, для определения дальнейшей тактики ведения пациента( низкий, промежуточный, высокий)
Эндокринолог
Онколог должен вам поставить группу риска.
При низком риске рецидива супрессивная терапия не требуется, при промежуточном риске требуется мягкая супрессия, целевой уровень ттг (0,1-0,5), при высоком риске рецидива требуется супрессия терапия с целевым диапазоном ттг <0,1.
Клиент
Айшат Махачевна, мне 0.1 поставили хотя и удалили щитовидку полностью
Эндокринолог
Там много факторов, по которому выбирают этот риск, метастазы, в каком количестве, л/у подвержены или нет, рйт и т.д
Эндокринолог
Здравствуйте, по данным гормонов у вас все хорошо, щитовидная свою функцию выполняет, перечисленные ваши симптомы давать не может,
В анализах чуть повышен пролактин- он стрессовый гормон, может повышаться на любой стресс, его нужно пересдать с макропролактином вместе, но опять таки не может давать скачки давления и раздражительность.
Скажите насколько повышается давление? Принимает препараты? Если да, то после приема препаратов снижается хорошо?
Принятый ответ
Клиент
Мадина Шамильевна, да снижается потом повышается опять ,немеет затылок голова ,биопсию прикрепил
Эндокринолог
По биопсии, однозначно необходимо удалять железу, так как подтверждено наличие папиллярного рака.
Какое максимально давление?
Через сколько повышается после приема таблеток? Какие таблетки от давления принимаете?
Клиент
Мадина Шамильевна, мне уже удалили щж,сделал радиойод,выписали 150 эутирокса ,пью неделю как ,у меня вопрос риторический ,мог ли рак давать эти симптомы?Сейчас вроде все нормально
Эндокринолог
Поняла Вас))
Нет, рак щитовидной железы однозначно не может давать такие симптомы.
Скорее всего причиной вашего состояния является стресс, который спровоцировал ваши симптомы
Необходима в любом случае консультация кардиолога, проведение суточного монитора ЭКГ и узи сердца.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Рак давать не мог такое

Помню ваш вопрос про РЙТ,как прошло?

Гормоны в норме.

Насколько помню у вас тревожное расстройство и принимали антидепрессант? С большей вероятностью,что гипертония связана с неврологией
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, прошло всё хорошо,правда устаю быстро сейчас,по прошлым анализам нехватка витамина Д могла повлиять ?Принимаю эутирокс 150 дозировка ,вес 78
Эндокринолог, Врач УЗД
Витамин д в дефиците . Принимайте вигантол или аквадетрим или фортедетрим 16 капель(8000ме) после завтрака 8 недель. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес

Так же меня смущает высокий,хоть и в норме,ферритин и повышенный алт. Такое конечно может быть после РЙТ. Повторите через 8 недель ферритин,срб,алт,аст. Если будут не в норме,то узи ОПБ и консультация гастроэнтеролога


Да,тироксин принимайте 150 мкг должно хватить,контроль через 8 недель от начала приема

Клиент
Софико Бежановна, это до РЙТ анализы
Эндокринолог, Врач УЗД
Тогда тем более лучше уделить этому внимание,раз дело не в рйт
Эндокринолог
Здравствуйте , представленные анализы от сентября , в заключение биопсии от октября. Когда вам удалили железу ? Месяц уже прошел после операции?
После РЙТ ТТГ должен дать подавлен , стремиться к 0,1. Оценить дозировку можно через 6 -8 недель после начала приема

Перечисленные симптомы не характерны для патологии щитовидной железы. Это может быть и стрессовым проявлением , может быть и самостоятельным заболеванием сердечно сосудистой системы , или нервной. Просто одно совпало с другим. Наслоилось так сказать.
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Рак щитовидной железы обычно не вызывает никаких симптомов. если объем его небольшой. если объем образования большой, тогда могут быть симптомы сдавления окружающих тканей. также при прорастании в сосуды и окружающий ткани могут быть симптомы. Могут быть при этом скачки давления. Раздражительность вряд ли из-за рака.
Также симптомы могут быть при отмене тироксина перед радиойодтерапией. Гипотиреоз сильно влияет на нервную систему и на уровень давления. Но как только гормоны на тироксине приходят в норму, симптоматика должна уйти.

Ваш вес? Доза тироксина сейчас? Сохраняются симптомы на фоне приема тироксина?

Низкий вит Д, дозировки вам уже расписали, нужно повысить.
Клиент
Наталия Владимировна, вес 78 дозировка 150 тироксина ,в какой дозировке витамин Д принимать ?
Эндокринолог, Сомнолог
Вы принимаете достаточную на Ваш вес дозировку тироксина.
Вит Д если в каплях - аквадетрим или вигантол 14 капель утром после еды 2 месяца, далее по 30 капель 1 р в неделю.
если в капсулах - Фортедетрим 4000 МЕ - 2 капсулы 1 р в день 2 месяца, далее по 10000 МЕ - 2 капсулы 1 р в неделю до лета.
Эндокринолог, Сомнолог
Но если Вам рекомендовано держать ТТГ менее 0,1, то дозировку придется повысить до 175 мкг и проконтролировать ТТГ через 2 месяца.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возможен ли Лактатацидоз при приеме Глюкофаж лонг
1 час назад
700.00 р.
Николай, Тула
Вопрос закрыт
Гсд при тесте на глюкозу
2 часа назад
700.00 р.
Таня
Энлигрия и Семавик
3 часа назад
699.00 р.
Юлия
Помогите расшифровать результаты анализов.
4 часа назад
700.00 р.
aleonteva2000@gmail.com, Санкт-Петербург
Понижены ТТГ, т3 и т4, узи в норме
5 часов назад
899.00 р.
Анастасия, Москва
Узел щитовидной железы
5 часов назад
800.00 р.
Анна
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализы
5 часов назад
700.00 р.
Анна, Курск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Андреевна Леонтьева
2 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА