Консультация уролога /

Пластика уздечки или обрезание? — вопрос №1761296

922 просмотра

Здравствуйте.

В детстве, как я сейчас понимаю, меня беспокоил физиологический фимоз, ну как беспокоил - он был и всё, никакого дискомфорта, видимых воспалений и т.д. я не припомню. В какой-то момент, уже лет в 27, понял, что не всё в порядке, "разработал" крайнюю плоть в течение месяца. Головка стала свободно обнажаться в любом состоянии. Единственное, что напрягало - достаточно часто крайняя плоть была, как мне кажется, более гиперемирована, чем нужно, плюс какое-то время назад периодически, может 2-3 раза в год, даже без секса на к.п. под самой головкой возникали мокнущие язвочки, как будто очень короткие царапины, которые самостоятельно за 3-5 дней проходили.
Сейчас мне 40 лет, женат почти 7. И хотя с самой крайней плотью неприятных ощущений после открытия нет совсем, но в момент начала непосредственного контакта с женой в месте прикрепления уздечки к головке возникают небольшие болевые ощущения, которые, если "не сдерживаться", тут же приводят к эякуляции. Поэтому можно сказать, что примерно процентах в 20-25 супружеских актов близости всё заканчивается на моменте вхождения в супругу. Конечно, пытаюсь в этот момент как-то ускорить процесс, пока эрекция не спала, но всё это очень физически и морально напрягает.

Знаю, что вроде бы в таких случаях нужно что-то делать с уздечкой (пластику, удаление или что-то такое), но когда обращался к урологу (нескольким), рекомендовали сразу сделать обрезание, спросил почему - аргумент, что у вас хоть и небольшой и нечастый, но давнишний баланопостит. Правда сам баланопостит беспокоит только внешне, особого дискомфорта не ощущаю, лишь изредка едва заметный зуд.
Анализы на ИППП в своё время сдавал - в норме, у супруги жалоб нет вообще, регулярно проверяется у гинеколога (сейчас ждём ребёнка) и сдаёт анализы - тоже всё норм. Сахар буквально месяц назад сдавал на диспансеризации - 5,3.

Вопрос - действительно ли есть необходимость сразу с уздечкой убирать и крайнюю плоть?
Не скажу, что принципиально против обрезания, но всё же хотелось бы определить для себя степень необходимости. Причём буквально в ближайшее время, т.к. сейчас из-за беременности супруги время для любой операции по мужской части просто идеальное). Только вопрос - какой именно операции..

Возраст: 41

Хронические болезни: Тахикардия, гипертензия
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Обрезание даст более гарантированный успех, но вы в праве сделать только пластику уздечки, если эффект не устроит, тогда уже операцию по полной.
Принятый ответ
Клиент
Владимир Александрович, здравствуйте.
То есть может быть так, что пластики уздечки в результате будет недостаточно? Ведь фимоза у меня нет.
Но лишнюю операцию делать бы не хотелось, я и на одну-то с трудом решаюсь ))
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Да, поняли всё верно. Операция и та и та небольшие, амбулаторные.
Клиент
То есть обрезание на Ваш взгляд сделать в данном случае действительно целесообразнее?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Ну чтобы не тянуть кота за я*ца, то да
Клиент
Владимир Александрович, понял, спасибо Вам, примем к сведению )
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Андролог, Уролог
Добрый день.Прикрепите фото области уздечки с и без эрекции
Принятый ответ
Клиент
Луиза Римихановна, добрый день.
Прямо сейчас нет возможности сделать фото, постараюсь выслать позже.
На самом деле я бы не обратил внимание на уздечку, никогда не думал, что она у меня слегка укороченная, это мне только врач сказал на приёме, когда я пришёл с жалобами на дискомфорт и периодическую красноту крайней плоти. Единственный момент, когда мне это доставляет небольшие болевые ощущения и позыв на семяизвержение - это момент входа в супругу, дальше если сразу не наступила эякуляция - всё проходит обычно нормально, просто приходиться предпринимать некие усилия, чтобы задержать этот позыв после входа.
Андролог, Уролог
Если проблема только в уздечке,сделать пластику.Но если проблема не разрешится-циркумцизио.
Клиент
По части боли - только с уздечкой, крайняя плоть беспокоит только периодическими покраснениями.
Ну и не очень хочется дважды ложиться под нож, из любых соображений.
Андролог, Уролог
Если кардинально,то я за циркумцизио,тем более есть хронический баланопостит
Клиент
Луиза Римихановна, файлы прикрепил, в каком состоянии смог ))
Клиент
Да вот я тоже думал о том, что наверное чтобы и с баланопоститом решить вопрос, стоит решиться на циркумцизио. Если и вправду это является существенным показанием.
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Операции проводятся под местной анестезией. Начните с пластики уздечки - это небольшая коррекция - операция - совсем недлительная, возможно и циркумцизио не понадобится.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, здравствуйте.
Приму к сведению Ваш совет, спасибо.

Так-то да, было бы проще ограничиться пластикой уздечки, но прямо очень не хочется в случае чего ложиться на вторую операцию.
Уролог, Андролог
Конечно. Всё правильно.
Андролог, Уролог
День добрый. Можно начать с пластики: быстро, менее травматично и вероятнее всего будет вполне достаточно в ваше случае.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, добрый день.

В принципе я вполне готов согласиться с таким подходом, но мне с одной стороны не очень хочется подвергать себя риску в будущем ещё раз ложиться под нож, а во-вторых, что скажете насчёт такого фактора, как периодические воспаления? Насколько целесообразно будет их на этом этапе проигнорировать (в хирургическом контексте)?
Андролог, Уролог
Пластика - это небольшая «косметическая» процедура, и сложно это назвать «лечь под нож». 5-ти минутная процедура под местной анестезией (просто пересекается уздечка электрокоагуляционным электродом, практически без кровно в 90% случаев даже без швов (чаще при помощи аппарата Сургитрон). Через 10 минут - домой :) После заживления (~1,5-2 недели) многие уже даже возобновляют половую активность. После этой процедуры головку проще держать открытой, но к этому нужно немного привыкнуть, кислород/воздух - лучший природный антисептик, и проблема с условно-патогенной (чаще анаэробной флорой) постепенно уходит на нет.
А можно сразу и обрезать :)
Андролог, Уролог
Прикрепите фото уздечки
Клиент
Дмитрий Владимирович, прикрепил.
Я так понимаю из Вашего ответа и ответов Ваших коллег, что в принципе оба варианта обоснованы, у каждого свой аргумент "за".
Но у меня ещё и воспаления периодические, так что думал о том, что мне возможно обрезание больше подойдёт, чтобы одним махом всё решить. Я правильно понимаю ситуацию?
Андролог, Уролог
В принципе да. Критичного кстати ничего не вижу. Прям руки чешутся взять Сургитрон, и надсечь :), но выбор за вами, если вы уже морально готовы (а это чаще бывает проблемой) - то можно полноценно обрезание.
Клиент
Да, как я уже писал выше, если бы мне на осмотре не сказали, что есть маленькая проблема, я бы сам и не догадался, что что-то с ней не так. Несмотря на то, что после женитьбы всё время испытывал вышеописанный дискомфорт, искренне думал что это вообще вариант нормы. ))
Я уже почти решился, тем более мне до того врачи предлагали обрезание только из-за воспалений и предрасположенности к диабету (были и есть в роду диабетики по материнской линии), просто тяну до последнего только потому что прямой дискомфорт только из-за уздечки.
Клиент
Кстати, Дмитрий Владимирович, поясните, если будет надсечение, она же по итогу утончится, так ведь? А не будет ли это являться бОльшей предрасположенностью к надрыву, чем сейчас?

Сейчас как видите у меня этот тяж довольно широкий, порвать наверное почти невозможно (если нет какого-то остервенения при близости) ), только болевые ощущения есть.
Андролог, Уролог
Это не широкий. Но в любом случае, всё у всех индивидуально. ?‍♂️
Клиент
Спасибо Вам за ответы, расклад примерно понятен, буду думать ))
Андролог, Уролог
Уздечка короткая.Рассмотрите тотальное иссечение
Клиент
Подскажите, тотальное иссечение - это как? Сделать полное обрезание с удалением уздечки?
Андролог, Уролог
Да,обрезание с пластикой.
Клиент
Это из-за сопутствующих баланопоститов, или может быть при пластике уздечки без обрезания, как я подозреваю, не эстетичный вид и нарушеный функционал (крайняя плоть будет тогда мешать)? Правильно ли я понял причину Вашей рекомендации?

Я собственно уже рассматриваю такой вариант.
Андролог, Уролог
Хронический баланопостит+чувствительность в области уздечки,что проявляется преждевременной эякуляцией-показания в принципе для циркумцизио
Клиент
Луиза Римихановна, теперь всё ясно, спасибо Вам за рекомендации. Обязательно приму к сведению.

Склоняюсь именно к такой тактике, ну если в последний момент не дам заднюю ))
Андролог, Уролог
Это всегда барьер для пациента.Решиться сложно.Не переживайте,операция рядовая,реабилитация быстрая,главное найти специалиста и все будет дастиш фантастиш).
Клиент
Луиза Римихановна, спасибо Вам, немного приободрили), вот хочу сразу после новогодних каникул решить вопрос, потому и тороплюсь определиться, пока жена в положении, специалиста хорошего из своего города в принципе нашёл - как раз тот, который впервые обратил моё внимание на данную проблему.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Правильное ли лечение ?
1 час назад
800.00 р.
Иван
Красные точки на головке
2 часа назад
800.00 р.
Артем
Острый цистит
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Боли в почках
5 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Результат анализа
7 часов назад
800.00 р.
Валерий
Вопрос закрыт
Лимфы в паху болят
сегодня, 02:09
700.00 р.
Руслан, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
528 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Александрович Попов
236 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Алексей Павлович Кузнецов
48 отзывов
Уролог
1988 - 1994 г .- Астрахан
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Мария Николаевна оперативно откликнулась, задала уточняющие вопросы, попросила загрузить...
— Морозова, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Врач оперативно откликнулся и все понятно объяснил. Предложил план лечения, исходя из имеющихся...
— Морозова, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Врач грамотно, коротко и в доступной форме отвечает на вопросы. Спасибо вам!!! Врач грамотно,...
— Артур