Что вас беспокоит?
Эрозия шейки матки
Добрый день! 5 лет назад прижигали эрозию Солковагином 1 раз, результаты лечения врач оценила визуально,повторно кольпоскопию не проводила - сказала, что все хорошо. Сейчас на плановом осмотре врач увидела небольшую эрозию. Сдала жидкостную цитологию: умеренное количество клеток цилиндрического эпителия без патологии, расположенные в виде групп, сотоподобных структур, полосок и разрозненно, небольшие скопления и отдельно лежащие клетки метаплазированного эпителия без атипии, умеренное количество скоплений и разрозненно лежащих клеток плоского эпителия промежуточного слоя без патологии, с округлыми ядрами. Умеренное количество разрознено лежащих клеток плоского эпителия поверхностного слоя без патологии, с пикнотичными ядрами. Лейкоциты в небольшом количестве. Цитограмма в пределах возрастной нормы. Клетки с признаками интраэпителиальных изменений и злокачественности не обнаружены. Классификация по Паппаниколау: 1 класс. Сегодня сделали кольпоскопию - несколько участков не окрасилось (или как правильно) - в общем эти участки врачу не понравились - взяли биопсию. Вопрос: 1. Возможна ли плохая биопсия при таких результатах жидкостной цитологии и хорошем мазке? 2. Почему неколоторые участки не окрасились? Это значит, что это дисплазия? Какие прогнозы? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Екатерина , мазок на онкоцитологию хороший хороший ! Это хорошо ! То что в ходе кольпоскопиии выявлены участки йоднегативнвные ещё не свидетельствуют о чем то плохом ! Нужна действительно уточняющая диагностика , биопсия вам как и положено -выполнена ! Ждите результат гистологии ! По результатам пишите !
Эльвира, подскажите, пожалуйста: насколько часто бывает плохая биопсия при хорошем мазке на онкоцитологию? У меня есть повод для волнений? Я уже за пол дня вся извелась.... а ждать еще 8 дней! Врач хочет прижечь эрозию солковагином, поэтому и назначила биопсию,я так поняла.....Спасибо Вам огромное за ответ!
Принятый ответ
Добрый день! По данной картине дисплазия возможно, но совсем не обязательна. Скорей всего может быть воспаление или в крайнем случае дисплазия 1 степени. Дисплазия по гистологии может быть при хороших результатах жидкостной цитологии, но опять таки вряд ли 2-3 степени. Если будет тот первой.
Участки не окрашиваются не только по причине дисплазии, но и по другим причинам, воспаление, слабая насыщенность эстрогенами, участок метаплазироанного эпителия (это вариант нормы). Есть другие признаки по кольпоскопии которые говорят о дисплазии- ацетобелый эпителий, пунктация. Но это сейчас не принципиально. Окончательный диагноз ставится по гистологии. Но не волнуйтесь, ничего страшного не должно быть исходя из тех данных что вы представили!
Олег, спасибо большое за ответ!
А если будет дисплазия 1 степени, то её нельзя будет лечить Солковагином?
Добрый день!Это можно только оценить по кольпоскопии, насколько большой там участок поражения. Может этот участок ушел с биопсией. Солковагином может и не стоит, так как его уже применяли (но окончательно этот вопрос надо обсудить с доктором который делал кольпоскопию). Но первую степень можно будет и просто наблюдать, с контролем той же жидкостной цитологии и впч 1 раз в 6 месяцев.
Олег, спасибо! ВПЧ у меня не обнаружили!
Мазок хороший на флору, цитология жидкостная хорошая. А вот по УЗИ признаки эндоцирвицита! Не хотелось бы прижигать чем то более серьезным,чем Солковагин, так как в ближайшие пару лет планирую беременность!
Катя не волнуйтесь! Не ждите дисплазию ! Все верно бывают некоторые расхождения цитологические и гистологические в ходе обследования патологии шейки матки , но крайне редко! Что у вас в мазке на флору ?! По мимо цитологии мазок на флору должен быть ! Если случиться дисплазия первой степени , то лечение шейки матки должно быть начато с противовоспалительной терапии с последующим выполнением контрольного мазка на онкоцитологию ! И возможно совсем не придётся прибегать к деструктивным методам лечения !
Эльвира, спасибо большое! Да, ВПЧ не выявлено, мазок на флору хороший, ПЦР - уреаплазма и гарднерелла! Почему запаниковала - так как была по сути вылеченная эрозия и опять появилась - сразу думается самое страшное(
Прочла выше, мазок на флору хороший , признаки эндоцервицита по узи не являются руководством к действию! Основополагающее это мазки и результат биопсии ! Впч не обнаружено ! Это также хорошо .
Принятый ответ
Здравствуйте. Мазок хороший, выявленные участки йоднегативнвные могут говорить о воспалении , но ничего критичного в этом нет, окончательно все будет понятно по результатам гистологии, так что ждите и не накручивайте себя!
Татьяна, спасибо большое!!!
Таким образом Катя , ждём от Вас гистологию!
Похожие вопросы по теме
- 42 минуты назад9 ответов
- 44 минуты назад8 ответов
- 46 минут назад11 ответов
- 1 час назад7 ответов