Консультация психотерапевта /

Мне надоело жить — вопрос №1763141

1995 просмотров

Здравствуйте. Устал за 7 лет бороться со сном. Много было провоцирующих факторов. И в детстве разнимал отца с ножом, закрывал маму. Потом издевательства от сверстников и отвержение. Потом женитьба, отъезд в чужой город Калугу на работу по контракту. Там был один, перестал спать, начались панические атаки, не мог дышать, давление зашкаливало, итп. Приехал в родной город Набережные Челны, проблемы с тёщей, потом и с женой. В итоге развод. Опять депрессия, страшная бессонница. Пошёл сдаваться в Пнд, но сказали поставят на учёт и отнимут права. В итоге так и существую пока что. Снв практически нет. Иногда засыпаю на мелотонине, иногда не засыпаю вообще. Так живу пока. Ни желания жить, что то делать у меня нет. Ушёл с работы тоже, лежу дома. Всё меня бесит, ничего не радует. Хочется только сдохнуть. Пытался пить антидепрессанты и нейролептики. От кветиарина и хлопаретиксена тахикардия. От сиозс не могу уснуть. Пару раз был и у психологов. Разбирали моё детство, но не помогло. Не знаю что мне делать дальше. Я на последнем вздыхании уже. Помогите мне кто чем сможет. Может какой то психолог из вас сможет мне помочь и вытащить меня хотя бы дистанционно?

Возраст: 35

Хронические болезни: Шейный и грудной остеохондроз, грыжи в шейном отделе
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог
Здравствуйте, Дамир. Очень жаль, что так все сложилось... Однозначно, вам нужна длительная терапия, это явно не вопросы одной консультации, и уже по необходимости, по решению специалиста добавятся лекарственные препараты. Не занимайтесь самолечением. А пока выбираете специалиста для борьбы с бессонницей рекомендую вам нервно-мышечную релаксацию (есть в свободном доступе в интернете). Также хорошее упражнение, перед сном, выписывайте на листочек все мысли, которые лезут в голову, не обязательно красиво, с орфографией и пунктуацией, просто подряд, все что идет.
Принятый ответ
Клиент
Элина Арменовна, здравствуйте сколько стоят ваши консультации и как с вами связаться по телефону?

Скидка 15% на анализы.

Психолог
Дамир, здравствуйте, к сожалению только смогла ответить, телефон отказался работать. Здесь нельзя оставлять свои контактные данные. Но на сайте, перейдя ко мне на страницу, вы можете воспользоваться услугой консультации здесь.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Дамир, здравствуйте! Ваше состояние связано с депрессией. Есть другие антидепрессанты, не только СИОЗС, которые улучшают сон. Не всегда сразу получается подобрать лечение. Сходите на очную консультацию к врачу-психотерапевту. Вам подберут терапию и всё у Вас наладится.
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер. Я уже был у многих психотерапевтов и у психиатров был. Подскажите пожалуйста чем можно успокоить возбужденную нервную систему, что даже заснуть уже 2 недели не получается совсем. СИОЗС, кветиапина, хлорпротиксен не подходит. Подскажите какую нибудь связку пожалуйста. Прошу вас
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Я бы подумал про агомелатин и амитриптилин. Эти антидепрессанты влияют на сон. Возможно, что дозировки прошлых антидепрессантов у Вас были недостаточные..
Клиент
Никанор Васильевич, т. е СИОЗС на высоких дозах могут наладить сон? Тогда какие? И как амитриптиллин влияет на сердце? А-то слышал что не очень и стоит ли бояться этого препарата. И возможно ли пить эти препараты при ОРВИ? Из за того что уже не засыпаю 2 недели вообще, иммунитет упал и заболел
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Флувоксамин должен был по идее улучшать сон. В терапевтической дозе, конечно. И большие дозы иногда назначают, конечно. Плюс кветиапин тоже должен был способствовать этому. Амитриптилин с одной стороны имеет достаточно много побочных эффектов, в том числе на сердце. С другой, он хорошо изучен, у него сильное артидепрессивное действие.. если у Вас нет сердечно-сосудистых заболеваний, то можно и попробовать. Вальдоксан действует на мелатониновые рецепторы, но слабоват и нагиузку на печень даёт. Так что здесь надо пробовать. Эффект тоже разивается от антижепрессантов не сразу, может иногда и через 4-6 недель проявиться..
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, вы описываете симптоматику тревожно-депрессивную, психотерапия нужна, но обязательно в комплексе с препаратами. Если в ПНД не вариант, то посетите частного психиатра или психотерапевта в частной клинике, там права не отберут, все конфиденциально. Вам надо подбирать мед лечение, если антидепрессанты СИОЗС не подходят, то либо не правильно прикрывали в начале лечения, либо тогда препараты другой группы: азафен, миртазапин-они не дают такой побочной реакции в виде тревоги и нарушения сна.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Миртазапин в больших дозах тоже активирует. Непонятный препарат. Может ли вальдоксан помочь?
Психиатр, Психотерапевт
Вальдоксан мало кому подходит, точно не для вашей ситуации, плюс препарат зачастую токсичен для печени, надо регулярно кровь сдавать и смотреть что бы печеночные ферменты не повышались. Азафен или кломипрамин рассмотрите.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, В каким курсом и дозировкой пить азафен и кломипрамин? Распишите пожалуйста
Психиатр, Психотерапевт
Или азафен или кломипрамин; это только схема, дозировка индивидуально под контролем врача подбирается: азафен
25 мг -2 раза в день (утром и в обед). При хорошей переносимости дозу постепенно увеличиваем каждые 1-2 недели : 25-3 раза в день , 25-25-50 , 25-50-50 до 150-200 мг/сут.
Кломипрамин ( так же); при тревоге добавляется анксиолитик ( атаракс, тералиджен).
Клиент
Екатерина Дмитриевна, какие ещё книги помогут перезагрузить мозг и перевернуть жизнь?
Психиатр, Психотерапевт
Можете самостоятельно книги по когнитивно-поведенческой психотерапии изучать
Психиатр
Здравствуйте, Дамир!
Конечно не красиво поступили врачи из ПНД, при депрессивном расстройстве не отдирало водительское удостоверение и вряд ли в вашем случае поставят на учет. Вы можете обратиться либо в частную клинику к врачу-психиатру, либо к врачу-неврологу - они тоже делают подбор антидепрессантов.
Вам можно помочь, есть антидепрессанты, которые помимо своего антидепрессивного действия влияют на сон - это флувоксамин (сиозс), миртазапин и тразодон.
Какой ранее антидепрессант вы принимали и в какой дозировке?
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо за ответ. Почему сиозс нарушают сон. Или это только у меня так? (( Был я у психиатров, но и у психотерапевтов. Пил и эсциталопрам, и миртазапин, и феварин. Мне кажется лучше всего работает эсциталопрам, но с ним невозможно уснуть. От кветиапина и хлорпротиксена тахикардия жуткая. Поэтому я даже не знаю уже что принимать чтобы нормализовать свою психику и сон. Есть у меня и золофт, и паксил, и триттико, и вальдоксан. Но не знаю что из этого принимать. Есть даже амитриптиллин.
Психиатр
Из перечисленного вами на сон влияют триттико, вальдоксан и амитриптилин.
Либо есть еще нейролептики - тералиджен, клозапин
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо. Напишите мне пожалуйста как и что принимать, и в каких дозировках. Если азафен, клощапин или что там... Потому что то что мне назначают сиозс и кветиапин, хлорпротиксен мне не подходит
Психиатр
Триттико - начинают с 1/3 таб за 30 минут или через два часа после еды, затем через три дня повышают до 2/3 таб и еще через три дня до целой таблетки (150 мг)
Вальдоксан - начинают с 25 мг, но данный препарат влияет на печень, надо каждые три недели сдавать печеночные пробы, поэтому его я не советую, хоть он и нормализует сон.
Амитриптилин начинают с 25 мг на ночь, затем каждые 5 дней повышают по 25 мг - терапевтические дозировки 75-150 мг в сутки.
Если Азафен, то начинают с 25 мг *2 раза в сутки, терапевтические дозировки 75-150 мг в сутки (повышают по 25 мг 1 раз в неделю)
Тералиджен - начинают а 1/2 таб на ночь, затем каждые три дня повышают по 1/2 таб (терапевтические дозировки 15-20 мг в сутки)
Клозапин это препарат последнего выбора, так как он влияет на кровь, нужно постоянно контролировать нейтрофилы. Начинают прием с 25 мг, но лучше его рассматривать в самую последнюю очередь, когда другие препараты не помогают.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Вам нужен не психолог. Психологи не имеют медицинского образования и не лечат.
Вам нужно поработать с врачом-психотерапевтом. Сочетание психотерапии и правильно подобранных медикаментов - может Вам выйти из этого состояния.
Принятый ответ
Клиент
Андрей Аркадьевич, спасибо за ответ. Ситуация сложная на самом деле. Я был уже и у психотерапевтов, и у психиатров. Нормального лечения мне не могут подобрать. От СИОЗС я не могу спать. От прикрытия кветиапином и хлорпротиксеном у меня просто жуткая тахикардия даже в покое. В итоге я просто существую и не знаю что принимать, чтобы хотя бы успокоить свою нервную систему хоть на время и начать спать. Посоветуйте мне пожалуйста какую нибудь связку препаратов, чтобы хотя бы поспать какое то время
Нарколог, Психиатр
Обсудите с лечащим врачом вариант применения Миртазапина, Триттико. Возможно, Азалептин.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос про передозировку антидепрессанта
6 января 2020
Диана
Вопрос закрыт
Выявился наружный геморрой
22 апреля 2023
Владислав
Вопрос закрыт
Рецидивы кандидоза
6 января 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Адекватное лечение
16 февраля 2024
Symona, Курган
Вопрос закрыт
Во сне грызу ногти
27 апреля 2024
Инна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Елена Викторовна Набокина
15 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Евгеньевич Мирошниченко
0 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
1993-1999 ПГУ им.Т.Г.Шевч
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк