Что вас беспокоит?
Мне надоело жить
Здравствуйте. Устал за 7 лет бороться со сном. Много было провоцирующих факторов. И в детстве разнимал отца с ножом, закрывал маму. Потом издевательства от сверстников и отвержение. Потом женитьба, отъезд в чужой город Калугу на работу по контракту. Там был один, перестал спать, начались панические атаки, не мог дышать, давление зашкаливало, итп. Приехал в родной город Набережные Челны, проблемы с тёщей, потом и с женой. В итоге развод. Опять депрессия, страшная бессонница. Пошёл сдаваться в Пнд, но сказали поставят на учёт и отнимут права. В итоге так и существую пока что. Снв практически нет. Иногда засыпаю на мелотонине, иногда не засыпаю вообще. Так живу пока. Ни желания жить, что то делать у меня нет. Ушёл с работы тоже, лежу дома. Всё меня бесит, ничего не радует. Хочется только сдохнуть. Пытался пить антидепрессанты и нейролептики. От кветиарина и хлопаретиксена тахикардия. От сиозс не могу уснуть. Пару раз был и у психологов. Разбирали моё детство, но не помогло. Не знаю что мне делать дальше. Я на последнем вздыхании уже. Помогите мне кто чем сможет. Может какой то психолог из вас сможет мне помочь и вытащить меня хотя бы дистанционно?
Принятый ответ
Здравствуйте, Дамир. Очень жаль, что так все сложилось... Однозначно, вам нужна длительная терапия, это явно не вопросы одной консультации, и уже по необходимости, по решению специалиста добавятся лекарственные препараты. Не занимайтесь самолечением. А пока выбираете специалиста для борьбы с бессонницей рекомендую вам нервно-мышечную релаксацию (есть в свободном доступе в интернете). Также хорошее упражнение, перед сном, выписывайте на листочек все мысли, которые лезут в голову, не обязательно красиво, с орфографией и пунктуацией, просто подряд, все что идет.
Элина Арменовна, здравствуйте сколько стоят ваши консультации и как с вами связаться по телефону?
Дамир, здравствуйте, к сожалению только смогла ответить, телефон отказался работать. Здесь нельзя оставлять свои контактные данные. Но на сайте, перейдя ко мне на страницу, вы можете воспользоваться услугой консультации здесь.
Принятый ответ
Дамир, здравствуйте! Ваше состояние связано с депрессией. Есть другие антидепрессанты, не только СИОЗС, которые улучшают сон. Не всегда сразу получается подобрать лечение. Сходите на очную консультацию к врачу-психотерапевту. Вам подберут терапию и всё у Вас наладится.
Добрый вечер. Я уже был у многих психотерапевтов и у психиатров был. Подскажите пожалуйста чем можно успокоить возбужденную нервную систему, что даже заснуть уже 2 недели не получается совсем. СИОЗС, кветиапина, хлорпротиксен не подходит. Подскажите какую нибудь связку пожалуйста. Прошу вас
Я бы подумал про агомелатин и амитриптилин. Эти антидепрессанты влияют на сон. Возможно, что дозировки прошлых антидепрессантов у Вас были недостаточные..
Никанор Васильевич, т. е СИОЗС на высоких дозах могут наладить сон? Тогда какие? И как амитриптиллин влияет на сердце? А-то слышал что не очень и стоит ли бояться этого препарата. И возможно ли пить эти препараты при ОРВИ? Из за того что уже не засыпаю 2 недели вообще, иммунитет упал и заболел
Флувоксамин должен был по идее улучшать сон. В терапевтической дозе, конечно. И большие дозы иногда назначают, конечно. Плюс кветиапин тоже должен был способствовать этому. Амитриптилин с одной стороны имеет достаточно много побочных эффектов, в том числе на сердце. С другой, он хорошо изучен, у него сильное артидепрессивное действие.. если у Вас нет сердечно-сосудистых заболеваний, то можно и попробовать. Вальдоксан действует на мелатониновые рецепторы, но слабоват и нагиузку на печень даёт. Так что здесь надо пробовать. Эффект тоже разивается от антижепрессантов не сразу, может иногда и через 4-6 недель проявиться..
Принятый ответ
Здравствуйте, вы описываете симптоматику тревожно-депрессивную, психотерапия нужна, но обязательно в комплексе с препаратами. Если в ПНД не вариант, то посетите частного психиатра или психотерапевта в частной клинике, там права не отберут, все конфиденциально. Вам надо подбирать мед лечение, если антидепрессанты СИОЗС не подходят, то либо не правильно прикрывали в начале лечения, либо тогда препараты другой группы: азафен, миртазапин-они не дают такой побочной реакции в виде тревоги и нарушения сна.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Миртазапин в больших дозах тоже активирует. Непонятный препарат. Может ли вальдоксан помочь?
Вальдоксан мало кому подходит, точно не для вашей ситуации, плюс препарат зачастую токсичен для печени, надо регулярно кровь сдавать и смотреть что бы печеночные ферменты не повышались. Азафен или кломипрамин рассмотрите.
Екатерина Дмитриевна, В каким курсом и дозировкой пить азафен и кломипрамин? Распишите пожалуйста
Или азафен или кломипрамин; это только схема, дозировка индивидуально под контролем врача подбирается: азафен
25 мг -2 раза в день (утром и в обед). При хорошей переносимости дозу постепенно увеличиваем каждые 1-2 недели : 25-3 раза в день , 25-25-50 , 25-50-50 до 150-200 мг/сут.
Кломипрамин ( так же); при тревоге добавляется анксиолитик ( атаракс, тералиджен).
Екатерина Дмитриевна, какие ещё книги помогут перезагрузить мозг и перевернуть жизнь?
Можете самостоятельно книги по когнитивно-поведенческой психотерапии изучать
Принятый ответ
Здравствуйте, Дамир!
Конечно не красиво поступили врачи из ПНД, при депрессивном расстройстве не отдирало водительское удостоверение и вряд ли в вашем случае поставят на учет. Вы можете обратиться либо в частную клинику к врачу-психиатру, либо к врачу-неврологу - они тоже делают подбор антидепрессантов.
Вам можно помочь, есть антидепрессанты, которые помимо своего антидепрессивного действия влияют на сон - это флувоксамин (сиозс), миртазапин и тразодон.
Какой ранее антидепрессант вы принимали и в какой дозировке?
Анжела Вильевна, спасибо за ответ. Почему сиозс нарушают сон. Или это только у меня так? (( Был я у психиатров, но и у психотерапевтов. Пил и эсциталопрам, и миртазапин, и феварин. Мне кажется лучше всего работает эсциталопрам, но с ним невозможно уснуть. От кветиапина и хлорпротиксена тахикардия жуткая. Поэтому я даже не знаю уже что принимать чтобы нормализовать свою психику и сон. Есть у меня и золофт, и паксил, и триттико, и вальдоксан. Но не знаю что из этого принимать. Есть даже амитриптиллин.
Из перечисленного вами на сон влияют триттико, вальдоксан и амитриптилин.
Либо есть еще нейролептики - тералиджен, клозапин
Анжела Вильевна, спасибо. Напишите мне пожалуйста как и что принимать, и в каких дозировках. Если азафен, клощапин или что там... Потому что то что мне назначают сиозс и кветиапин, хлорпротиксен мне не подходит
Триттико - начинают с 1/3 таб за 30 минут или через два часа после еды, затем через три дня повышают до 2/3 таб и еще через три дня до целой таблетки (150 мг)
Вальдоксан - начинают с 25 мг, но данный препарат влияет на печень, надо каждые три недели сдавать печеночные пробы, поэтому его я не советую, хоть он и нормализует сон.
Амитриптилин начинают с 25 мг на ночь, затем каждые 5 дней повышают по 25 мг - терапевтические дозировки 75-150 мг в сутки.
Если Азафен, то начинают с 25 мг *2 раза в сутки, терапевтические дозировки 75-150 мг в сутки (повышают по 25 мг 1 раз в неделю)
Тералиджен - начинают а 1/2 таб на ночь, затем каждые три дня повышают по 1/2 таб (терапевтические дозировки 15-20 мг в сутки)
Клозапин это препарат последнего выбора, так как он влияет на кровь, нужно постоянно контролировать нейтрофилы. Начинают прием с 25 мг, но лучше его рассматривать в самую последнюю очередь, когда другие препараты не помогают.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам нужен не психолог. Психологи не имеют медицинского образования и не лечат.
Вам нужно поработать с врачом-психотерапевтом. Сочетание психотерапии и правильно подобранных медикаментов - может Вам выйти из этого состояния.
Андрей Аркадьевич, спасибо за ответ. Ситуация сложная на самом деле. Я был уже и у психотерапевтов, и у психиатров. Нормального лечения мне не могут подобрать. От СИОЗС я не могу спать. От прикрытия кветиапином и хлорпротиксеном у меня просто жуткая тахикардия даже в покое. В итоге я просто существую и не знаю что принимать, чтобы хотя бы успокоить свою нервную систему хоть на время и начать спать. Посоветуйте мне пожалуйста какую нибудь связку препаратов, чтобы хотя бы поспать какое то время
Обсудите с лечащим врачом вариант применения Миртазапина, Триттико. Возможно, Азалептин.
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 202133 ответа
- 10 Августа 20235 ответов
- 17 Октября 20231 ответ
- 18 Июля 20249 ответов