Что вас беспокоит?
Бронхит вирусный?
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, что у меня по ОАК, вирус или уже бактерия? Болею длительно с 8 ноября, обострился герпес, пропила валцикон 500 1р 14 дней обратилась к лору, болел лоб, пазухи чистые, за исключением верхнечелюстной кисты. Была температура 38,5 1 день, принимала ибупрофен на ночь однократно, больше температуры не было, боль в горле - мирамистин, фурацилин, стрепсилс. Потом спустя несколько дней я почувствовала как это все опустилось и я начала кашлять, было много соплей с самого начала, лор поставила острый ринит. Дышала через небулайзер физраствором 3-4 дня. Кашель был примерно 2 недели. Принимала по назначению Лора только синупрет экстракт 7 дней. Анализы не сдавала в ноябре. В декабре все стихло. 15 декабря снова резко заболело горло, накануне встречались с друзьями, в детском игровом центре, думаю от туда пошло снова, полоскала фурацилином-прошло за день. Температуры не было. Сейчас беспокоит нечастый сухой кашель, при глубоком вдохе я чувствую хрип в груди, мокрота в первый день была и сейчас отходит, но по сравнению с ноябрем её почти нет, параллельно герпес снова вылез. В плановом порядке сегодня сдала кровь по назначению уролога, прикрепляю результаты. Помогите, пожалуйста, какое лечение будет оптимальным в моей ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Василина, здравствуйте!
Ключевые отклонения - лейкоцитоз за счет нейтрофилёза и повышение СОЭ - говорят о том, что идет активация бактериальной флоры. Данная активация идет в области носоглотки и ротоглотки. Оттуда вместе со слизью может спускаться вниз. Чтобы исключить осложнение со стороны легких, нужно сделать рентген или КТ. Очаг активации бактериальной флоры нужно санировать антисептиками.
Касательно приема антибиотика: если по рентгену или КТ будут изменения, то тогда пропить нужно курс. Если по легким будет чисто - то постараться нужно обойтись без антибиотика. Против бактерий, активных в носоглотке и ротоглотке, хорошо работает Секстафаг. Это бактериофаг, который уничтожает бактерий не хуже антибиотика. Но он абсолютно безопасен, не вызывает аллергии. Но он значительно дороже антибиотика. Курс лечения Секстафагом - 7 дней. Его закапывают в нос, полоскают им горло и принимают внутрь.
Далее по анализу:
Анемии у вас нет. Эритроциты снижены на фоне инфекции. Следите за тем, чтобы в рационе обязательно были продукты, богатые натуральным "природным" железом: мясо куриное, кролика, говяжье; горох или фасоль, орехи, печень говяжья и из индейки, овсяные хлопья, ржаной хлеб, какао, гречка, яблоки, чернослив, абрикос и курага.
Со сосудисто-тромбоцитарным гемостазом все хорошо, так как тромбоциты и тромбоцитарные индексы в норме.
Признаков за аллергию и паразитоз нет, так как эозинофилы и базофилы в норме.
Евгений Сергеевич, здравствуйте! Благодарю за ответ. Я правильно понимаю, что сначала необходимо выполнить снимок, после короновируса, кт,честно говоря, боюсь делать, рентгена будет достаточно как я понимаю. Да, ещё забыла написать, что отдаёт в ухо, если в ноябре оно болело на фоне болезни, сейчас при кашле или сглатывании слюны есть ощущение заложенности. Вообщем я так понимаю глаза уши горло нос все взаимосвязано. А по срокам то, что так долго болею, это может давать осложнения? Завтра пойду к терапевту тогда.
Да, в первую очередь, нужно исключить патологию со стороны легких.
А затем приступать к санации очага в носоглотке и ротоглотке. Оттуда инфекция через евстахиеву трубу может легко добраться до уха.
Долго болеете, значит очаг инфекции хронический.
Евгений Сергеевич, здравствуйте. Вчера мне дали направление на флюорографию, без патрологий. Терапевт послушала спину, сказала «вроде хрипов нет» , поставила острых трахеит. Сегодня назначила пульмикорт 500 2 раза в день, и лазолван ингаляции 2 раза в день. Состояние стало хуже, мокрота утром зелёная, в течение дня как сгущёнка, вечером поднялась температура 38,5 Подскажите, пожалуйста, верно ли назначено лечение?
Понял вас, завтра по возможности сдайте мокроту на бактериологический посев с проведением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. После этого сразу же к тому что назначили добавьте Секстафаг в схему лечения. По результатам бакпосева уже точно будет ясно, что за бактерия это вызвала. И при необходимости начнёте нужный антибиотик, который подберут в результате бакпосева мокроты.
Евгений Сергеевич, но результаты до 5-7 дней, а плохо уже сейчас. Нельзя без этого анализа назначить лечение?
Секстафаг начинайте, он тоже бактерии уничтожает
Евгений Сергеевич, поняла Вас, благодарю. Ещё забыла уточнить, что пропал голос со вчерашнего вечера. Начинать все равно этот препарат?
Принятый ответ
Да, начинайте
Здравствуйте, Василина. Если так долго не проходит заболевание, значит ослаблен иммунитет. От кашля советую препарат Тубелон, по 3 шт 3 раза в день-быстро поднимает на ноги. Также рекомендую принимать цинк, можно аптечный цинкит - в течении 2х недель- для поднятия иммунитета.
Тарлан Ильхам кызы, здравствуйте, благодарю.