Холестерол — вопрос №3139178

Question

Холестерол — вопрос №3139178

Гаджи, Махачкала

110 просмотров

16 апреля 2025

Как повысить ЛПВП и стоит ли опасаться ЛПНП?
Общий холестерол 5.4
На УЗИ показала непроходимость сосудов v1 и v2 и начальная стадия атеросклероза.
Давление стало беспокоит полгода назад
Бывает повышается до 140 на 100 или 150 на 110, а при нормализации давления падает до 130 на 90 или 125 на 90.
Есть шум и звон в ушах.
Пульс 70 - 90.
Беспокоят головные боли.
Результаты анализов прикреплю.
Мне стоит беспокоиться или можно ещё все нормализовать ?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 16 апреля

Врач КДЛ

Здравствуйте!
Не волнуйтесь, всё можно откорректировать.
По результатам цветового дуплексного сканирования брахиоцефальных сосудов опасных изменений нет. Есть минимальные признаки начального атеросклероза.
Статины назначаются при плохой фракции холестерина ЛПНП выше 5, наличии инсульта в анамнезе или же ИБС.
Рекомендуется изменить образ жизни:
*побольше физической активности( ходьба, плавание, бег);
*снижение лишнего веса, если таковой имеется;
*средиземноморская диета ( овощи и фрукты, морепродукты, оливки, орехи и сухофрукты, творог, твёрдые и мягкие сыры, листовые салаты и зелень, нежирные сорта мяса);
*минимизировать, в идеале убрать фастфуд и выпечку;
* принимать Омега -3 ежедневно в течение трёх месяцев;
*далее нужно будет сдать контроль липидограммы.

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 16 апреля

Врач КДЛ

Здравствуйте!
Не волнуйтесь, всё можно откорректировать.
По результатам цветового дуплексного сканирования брахиоцефальных сосудов опасных изменений нет. Есть минимальные признаки начального атеросклероза.
Статины назначаются при плохой фракции холестерина ЛПНП выше 5, наличии инсульта в анамнезе или же ИБС.
Рекомендуется изменить образ жизни:
*побольше физической активности( ходьба, плавание, бег);
*снижение лишнего веса, если таковой имеется;
*средиземноморская диета ( овощи и фрукты, морепродукты, оливки, орехи и сухофрукты, творог, твёрдые и мягкие сыры, листовые салаты и зелень, нежирные сорта мяса);
*минимизировать, в идеале убрать фастфуд и выпечку;
* принимать Омега -3 ежедневно в течение трёх месяцев;
*далее нужно будет сдать контроль липидограммы.

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 16 апреля

Врач КДЛ

Здравствуйте!
Не волнуйтесь, всё можно откорректировать.
По результатам цветового дуплексного сканирования брахиоцефальных сосудов опасных изменений нет. Есть минимальные признаки начального атеросклероза.
Статины назначаются при плохой фракции холестерина ЛПНП выше 5, наличии инсульта в анамнезе или же ИБС.
Рекомендуется изменить образ жизни:
*побольше физической активности( ходьба, плавание, бег);
*снижение лишнего веса, если таковой имеется;
*средиземноморская диета ( овощи и фрукты, морепродукты, оливки, орехи и сухофрукты, творог, твёрдые и мягкие сыры, листовые салаты и зелень, нежирные сорта мяса);
*минимизировать, в идеале убрать фастфуд и выпечку;
* принимать Омега -3 ежедневно в течение трёх месяцев;
*далее нужно будет сдать контроль липидограммы.

Пожаловаться

Буравлев Евгений Сергеевич, 17 апреля

Врач КДЛ

Здравствуйте! По результатам обследования:
- На УЗИ БЦА, к счастью, ничего опасного не выявлено;
- По липидограммме имеется повышенный риск отложения атеросклеротических бляшек на стенках кровеносных сосудов, поскольку повышен общий холестерин, индекс атерогенности, холестерол-не ЛПВП, а также снижена полезная фракция холестерина в виде ЛПВП.
- Учитывая наличие жалоб на повышенное давление, повышение пульса, шум в ушах, головные боли, все-таки (на фоне подобных отклонений по липидограмме) рекомендуется в плановом порядке обратиться на очный осмотр к терапевту или кардиологу. Одной средиземноморской диетой и курсом Омега-3 здесь уже не обойтись (хотя прием Омега-3 и соблюдение принципов средиземноморской диеты обязателен). Необходима коррекция подобных отклонений под контролем врача. Возможно понадобится суточное мониторирование АД, ЭКГ, направления на которые выдаст доктор после осмотра.
- по остальным показателям: нарушения функции печени не выявлено, так как в норме АЛТ, АСТ, Билирубин с фракциями; нарушения функции почек также не выявлено, так как мочевина и креатинин в норме; нет риска развития сахарного диабета, так как в норме глюкоза и гликированный гемоглобин; признаков острого воспаления нет, поскольку С-реактивный белок в норме; с микроэлементами порядок.

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 17 апреля

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте.
Повышен уровень ""плохого" холестерин. Рекомендуется в таких ситуациях дополнительно УЗИ для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи модет давать повышение холестерина. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Рекомендуется контроль через 3 месяца холестерина и УЗИ сосудо . При неэффективности диеты, отрицательной динамике на УЗи, рекомендуется очные осмотр терапевта для решения о назначении статинов (аторвастатин, розувастатин)

Пожаловаться

Усачева Аксинья Ивановна, 18 апреля

Врач КДЛ, Терапевт

Здравствуйте.
Просмотрев ваши результаты анализов,УЗИ,могу сказать,что прогрессирование сердечно-сосудистого заболевания(ССЗ) можно остановить.
Для этого необходимо:
•скорректировать факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:
-ограничить потребление жирных,жареных,соленых продуктов.
-нормализовать ИМТ(не должен превышать 25)
-отказаться от вредных привычек(если они у вас есть)
-необходима ежедневная физическая активность - ходьба в спокойном темпе/езда на велосипеде в умеренном темпе не менее 30 минут в сутки ежедневно.
•рекомендуется завести дневник контроля АД и пульса,чтобы наблюдать за динамикой АД.
Если вас длительное время беспокоит повышение АД,то необходим прием препарата для снижения АД постоянно - перинева 4 мг 1 т вечером до еды постоянно (каждый день в одно и то же время,даже при нормальном АД,но при снижении АД ниже 110 прием препарата не показан).- это стабилизирует АД➡️шум,звон в ушах,головные боли будут беспокоить реже.

На УЗИ БЦА описывают начальные проявления атеросклероза БЦА,поэтому необходимо 1 раз в год проходить УЗИ БЦА для наблюдения на атеросклеротическим процессом.
Желательно сдать анализ - ЛП(а) для того,чтобы выяснить наличие/отсутствие наследственной предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям.
Через 2 месяца после коррекции фактором риска необходимо сдать липидограмму снова и оценить уровень ЛПНП(ЛПНП должны быть в целевом уровне не более 2,6 ммоль/л).
Ваш уровень ЛПНП 2,77 - гиполипидемический препарат не требуется для достижения целевого уровня 2,6. Коррекции питания будет достаточно.
Так как около полугода беспокоит повышение АД,необходимо пройти УЗИ сердца,ЭКГ.

В вашей ситуации прогрессирование ССЗ остановить возможно,придерживаясь рекомендаций.

Пожаловаться

Гаджи, 18 апреля

Клиент

Аксинья Ивановна, Здравствуйте.
Сердце проверяли и сказали о том , что нет серьёзных патологий или проблем.
Результаты анализа могу отправить к Вам.

Пожаловаться

Усачева Аксинья Ивановна, 18 апреля

Врач КДЛ, Терапевт

Отправьте,просмотрю.

Пожаловаться

Гаджи, 18 апреля

Клиент

Аксинья Ивановна, Загрузил УЗИ сердца и результаты анализов ОАК

Пожаловаться

Гаджи, 18 апреля

Клиент

Аксинья Ивановна, И ещё у меня начали появляться по телу красные точки которые через время становятся родинкой.
Раньше было очень мало родинок, но сейчас прям много стало.

Пожаловаться

Усачева Аксинья Ивановна, 19 апреля

Врач КДЛ, Терапевт

Так как наблюдается дефицит витамина Д,то обычно рекомендуется прием витамина Д(вигантол)по 7000 МЕ в сутки - 2 месяца,затем нужно снова сдать вит Д для просмотра динамики значения вит Д с учетом приема препарата.
Затем необходимо принимать витамин Д(вигантол) по 2000 МЕ в сутки постоянно.

В общем анализе крови наблюдаются отклонения от нормы показателей RDW-SD и MPV,но эти изменения диагностической ценности не несут.
Наблюдаются изменения в лейкоформуле,скорее всего вы недавно перенесли ОРВИ.В данный момент воспалительного процесса нет.

Да,УЗИ сердца без каких либо серьезных изменений.Так как обнаружена единичная экстрасистолия необходимо проведение суточного мониторирования ЭКГ для выяснения количества экстрасистол в сутки.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Капрограмма

1 ответ

вчера, 23:13

700.00 р.

Анна

Расшифровка анализов

2 ответа

вчера, 15:30

700.00 р.

Ольга

Анализ при приеме железа

1 ответ

вчера, 16:39

Ольга

Анализы на грудном вскармливании

1 ответ

вчера, 05:54

Юлия

Расшифровка анализов

2 ответа

14 июня

800.00 р.

Мария, Киров

Вопрос закрыт

Расшифровка УЗИ шейного отдела позвоночника и УЗИ сосудов шеи и головного мозга

2 ответа

14 июня

800.00 р.

Анастасия, Москва

Индексы интоксикации

2 ответа

14 июня

699.00 р.

Катерина, Сочи

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бородина Юлия Михайловна, 16 апреля · Accepted Answer · 2025-04-16T22:47:38+03:00

Здравствуйте!
Не волнуйтесь, всё можно откорректировать.
По результатам цветового дуплексного сканирования брахиоцефальных сосудов опасных изменений нет. Есть минимальные признаки начального атеросклероза.
Статины назначаются при плохой фракции холестерина ЛПНП выше 5, наличии инсульта в анамнезе или же ИБС.
Рекомендуется изменить образ жизни:
*побольше физической активности( ходьба, плавание, бег);
*снижение лишнего веса, если таковой имеется;
*средиземноморская диета ( овощи и фрукты, морепродукты, оливки, орехи и сухофрукты, творог, твёрдые и мягкие сыры, листовые салаты и зелень, нежирные сорта мяса);
*минимизировать, в идеале убрать фастфуд и выпечку;
* принимать Омега -3 ежедневно в течение трёх месяцев;
*далее нужно будет сдать контроль липидограммы.

Зимков Евгений Вячеславович, 16 апреля · Accepted Answer · 2025-04-16T23:20:21+03:00

Добрый вечер!

1. По результату УЗИ брахиоцефальных артерий критичных изменений, к счастью, нет.

2. По результатам анализов наблюдается снижение полезного холестерина.
Полезным считается холестерин липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП).
Полезный холестерин защищает сосуды от развития атеросклероза.
Атеросклероз обычно приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний.
Для повышения полезной фракции холестерина желательно принимать препарат "Омега-3" в капсулах, по 1 капсуле 2 раза в день на протяжении 3 - х месяцев.
Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты существенно повышают полезный холестерин.
Помимо этого, желательно регулярно употреблять продукты, богатые омега-3, в частности: жирные сорта рыбы (горбуша, сельдь, скумбрия, форель, лосось), кисломолочные продукты (кефир, творог), а также орехи любых сортов.
Холестерин образуется в печени из животных жиров, поступающих с пищей.
В подобных ситуациях рекомендуется ограничить употребление животных жиров.
Животными жирами богаты: сало, красное мясо, колбаса, колбасные изделия, сыр, сливочное масло, сметана, майонез.

3. Приём статинов в вашей ситуации не показан.
Статины обычно используют для снижения вредной фракции холестерина - холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП).
По результатам ваших анализов вредный холестерин в норме.

4. В вашем случае ЧСС (частота сердечных сокращений) находится на верхней границе нормы
Норма ЧСС (пульса) составляет от 60 до 90 ударов.
Артериальное давление в вашем случае повышается, но, к счастью, не очень сильно.
Переносимость повышенного давления у всех пациентов индивидуальна.
Если при повышении артериального давления до 140 - 150 мм.рт. ст. вы чувствуете себя плохо, желательно принять 1 таблетку капотена (каптоприла) под язык.
Капотен (каптоприл) быстро снижает артериальное давление.

5. В качестве дообследования в подобных ситуациях рекомендуется сдать кровь на калий и магний.
Недостаток калия и магния является частой причиной повышения артериального давления и учащения пульса.
Если по результатам анализов дефицит этих микроэлементов подтвердится, будут показания для приёма препаратов калия и магния.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют принимать препарат "Панангин".

Выздоравливайте!

Усачева Аксинья Ивановна, 19 апреля · Accepted Answer · 2025-04-19T00:01:46+03:00

Пожаловаться

Усачева Аксинья Ивановна, 19 апреля

Врач КДЛ, Терапевт

По поводу появляющихся по телу красных точек/родинок необходимо обратиться на очный прием дерматолога.

Принятый ответ