Диагностикатуберкулеза и постановка диагноза — вопрос №1765141

Question

Диагностикатуберкулеза и постановка диагноза — вопрос №1765141

Мария

289 просмотров

20 декабря 2023

Дочь, 16 лет, была госпитализирована с диагнозом левосторонняя сегментарная пневмония. Во время обследования проходила флюорографию, по результатам которой, помимо левостронней пневмонии выявили затемнение верхней доли правого легкого. Направили на консультацию к фтизиатру. Врач-фтизиатр, посмотрев заключение флюорографического обследования, сказал, что это 100% туберкулез. Сделали пробу Манту. Результат отрицательный. Брали образец мокроты на выявление туберкулеза, результат тоже отрицательный. Собрали анамнез семьи, результаты прохождения флюорографии меня и мужа (оба без патологий). Направили на рентгенографию. Снимки были направлены ЦВК. Выявлен единичный кальцинат в легком. Клинический диагноз ЦВК: R91 отклонения от нормы, выявленные при получении диагностического изображения в ходе исследования легких.
Заключение ЦВК - направление на МСКТ ОГК.
Пройти КТ сможем только в январе.
Врач-фтизиатор при личной беседе настаивает на диагнозе латентный туберкулез и ставит вопрос об отстранении ребенка от занятий в колледже.
Контактов с туб.больными не было. БЦЖ в роддоме ставили. Манту проводили ежегодно в школе, результаты всегда были отрицательными.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

насколько велика вероятность (есть ли она вообще)

что это именно туберкулез при отрицательной пробе

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пневмония или всё же туберкулёз?

1 ответ

вчера, 11:09

1000.00 р.

Диана

Вопрос закрыт

Манту положительная

4 ответа

10 апреля

1000.00 р.

Ирина

У меня туберкулёз?

1 ответ

вчера, 05:21

zavarzina_tatiana@mail.ru, Тула

Расшифровка

1 ответ

вчера, 01:02

Татьяна

Флюорография, рентген и анализы хорошие, диаскин тест положительный.

4 ответа

10 апреля

800.00 р.

Евгения

Вопрос закрыт

Про кальцинаты

1 ответ

10 апреля

Анна

Положительный диаскин тест после пройденного курса профилактики

5 ответов

10 апреля

700.00 р.

Наталия

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резник Виктория Викторовна, 20 декабря 2023 · Answer 1 · 2023-12-20T11:06:55+03:00

Здравствуйте, продечили ли вы воспаление лёгких антибиотиком? Сколько времени принимали антибиотик и какой? Обычно, при подозрении на ТБ, не подтвержденным в мокроте, назначают курс антибиотика широкого спектра, с последующим рентгенконтролем. Только если после антибиотика остаются изменения в легких, тогда можно думать о туберкулезе.

Мария, 22 декабря 2023 · Answer 2 · 2023-12-22T10:59:39+03:00

Виктория Викторовна, в стационаре при лечении пневмонии были назначены цефтриоксон 1гр 2р/д в/мг×2 раза в/м, азитромицин 500 мг 1й день 250 мг 2-5 день. Выписана из стационара в удовлетворительном состоянии. Рентгенография показала положительную динасику после лечения пневмонии. Дело в том, что пневмония была левосторонней, а на консультацию к фтизиатру была направлена из за затемнений в правом легком.

Резник Виктория Викторовна, 22 декабря 2023 · Answer 3 · 2023-12-22T12:46:04+03:00

В правом легком инфильтрация после лечения в верхней доле рассосалась или осталась? Если на антибиотике на верхушке справа тоже динамика положительная, то это точно не туберкулез. Перед КТ пропейте ещё Кларитромицин, чтоб перекрыть респираторные формы микоплазм и хламидий пневмоние, вам надо получить хорошую динамику на КТ, так как врачи подозревают туберкулез верхней доли, как я поняла, поэтому лучше в колледж не ходить даже не по причине эпид опасности, а для того, чтобы не было активации персистирующей флоры, тех же микоплазменных инфекций, которые могут вызывать атипичные пневмонии, включая очаговые, еа верхушках легких.