Что вас беспокоит?
Пневмония или всё же туберкулёз?
На обзорной рентгенограмме грудной клетки в прямой и правой боковой проекциях в верхней доле правого легкого определяется усиление легочного рисунка, на его фоне выявляется неоднородная инфильтрация легочной ткани с мелкоочаговыми тенями, в проекции S2 определяется округлая тень с просветлением диаметром около 16 мм, правый корень расширен, малоструктурный, по остальным зонам и слева свежих очаговых и инфильтративных теней не определяется, корень структурный, тень средостения не изменена, купол диафрагмы с обеих сторон чёткий, ровный, синусы свободны. Заключение:: Рентгенкартина правосторонней верхнедолевой деструктивной пневмонии. Нельзя исключить туберкулезную этиологию. Напугали и сразу сказали что 100% туберкулёз, только сдала кровь и мокроту, результатов ещё нет, можно что-то узнать по заключению рентгена?
Здравствуйте, Диана. Да, по описанию рентгена нельзя пока исключить ни деструктивную пневмонию, ни туберкулез. Задета верхушка легкого, поэтому нужна диффдиагностика. Фтизиатр (или терапевт, пульмонолог) назначит Вам антибактериальное лечение антибиотиками широкого спектра действия - Цефтриаксон, Сумамед, Кларитромицин, Макропен, любой другой на 7-10 дней, кроме фторхинолонов Левофлоксацин, Авелокс и другие. При верхнедолевых пневмониях фторхинолоны не назначаются, чтобы не смазать картину при контрольном снимке. Контрольный снимок - КТ грудной клетки по окончании курса лечения. И врач уже определит, какие изменения. Если на фоне лечения хорошая, положительная динамика, рассасывание очагов воспаления, инфильтрата, значит, это действительно верхнедолевая пневмония и фтизиатр выдаст справку для терапевта, что туберкулёз исключён. Но если по КТ определятся изменения, свойственные туберкулезу, тогда фтизиатр назначит дополнительное обследование, Диаскин-тест или Тспот, повторные анализы мокроты различными методами (микроскопия, ПЦР, посевы на жидкие и твёрдые среды), анализы крови, мочи в лаборатории тубдиспансера, другое обследование, если будет необходимость Диана, в Вашем окружении, среди соседей, близких родственников нет больных туберкулёзом? Думаю, что это всё-таки пневмония, но в этом надо убедиться.
Здравствуйте, в окружении нет болеющих, сейчас пью Амосиклав
Принятый ответ
Диана, лучше Амоксиклав с клавулановой кислотой, в таком сочетании он более эффективен. Что касается тубконтакта, нередко мы сталкиваемся с туберкулезными больными, даже не подозревая об этом. Микобактерии распространяются по воздуху, заражение воздушно-капельным путём. Поэтому в нашем окружении почти постоянно присутствуют микобактерии туберкулёза, как и многие другие болезнетворные микробы и вирусы.
Диана, у Вас больше данных за пневмонию (тоже из окружающего воздуха), поэтому пролечивайтесь сейчас антибиотиками и делайте контрольный снимок, лучше КТ. Думаю, всё будет нормально.
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 05:315 ответов
- 6 Июля 9 ответов
- 6 Июля 17 ответов
- 5 Июля 4 ответа