Консультация педиатра /

Как вылечить дисбактериоз у ребенка 6-ти месяцев, когда все вокруг говорят, что его лечить не надо. — вопрос №1766505

1029 просмотров

Здравствуйте, начну сначала. Сейчас ребенку 6,5 месяцев. Вскармливание с рождения до 2-х недель было грудное, с 2-х недель жизни до 5,5 месяцев было смешанное вскармливание (так как у меня было мало молока), с 5,5 месяцев чисто смесь. С самого рождения у моей дочери не было нормального стула, т.е. до 2-х недель жизни она вообще не какала, т.к. не наедалась, после того как ввели докорм смесью, начала какать жидко, почти водичкой, и все это время у меня ребенок какал очень жидко и слизисто, т.е. либо каждый раз либо через раз стуле была слизь, какала дочь примерно через день, реже раз день, 8 июля стул был с небольшими прожилками крови. В поликлинике нам назначили бак посев кала и там высеялся стафилококк, после этого назначили анализ кала на дисбактериоз, что бы посмотреть в какой степени стафилококк, в итоге золотистый стафилококк 10/6, плюс энтерококки 10/7,5, это было 24 июля 2023 года. Назначили лечение: пить бактериофаг стафилококковый 2,5 мл 3 раза (почему интересно 2,5 мл, если в инструкции, которую я прочитала написано детям от 0 до 6 месяцев доза на 1 прем 5 мл.). Через неделю после лечения мы сдали повторный анализ на дисбактериоз и ничего не изменилось (думаю возможно, потому что мы пили очень маленькую дозировку бактериофага) и плюс еще добавилась гемолизирующая кишечная палочка 88%, это было уже в середине августа. С 8 сентября нам назначили энтерофурил на 7 дней. После лечения энтерофурилом стул остался жидким, но слизь была уже через 1 или 2 раза, т.е. не каждый раз, но все равно оставалась. Прикорм начали с середины октября, т.е. в 4,5 месяца кашкой безмолочной, как как вес набирали и плохо. После введения каши, стул стал больше похож на кашеобразный, на пару недель, после адаптации организма стул стал опять жидкий и слизистый, еще прожилки крови появились один раз 4 ноября, т.е. с рождения 2 раза в стуле были небольшие прожилки крови. 3 раз анализ на дисбактериоз мы сдали 8 ноября, и результаты остались прежними, кроме того, что стафилококк повысился до 10/7. В середине ноября нам уже сказали, что у нас возможно аллергия на белок коровьего молока (хотя дисбактериоз с рождения и никто с этим делать ничего не смог!). Нас посадили на диету, на гидролизованную смесь, мы проели её целый месяц и ничего не изменилось! Ребенок покакал нормально кашкой и без слизи первые 2 недели диеты, стул был через день или два дня, ровно после 2-х недель диеты, дочь начала какать еще худе чем было до диеты, 4-5 раз в день всегда выходит много слизи и стул жидковатый, ребенок мучается, прекрасно видно что у нее болит животик, она капризничает, выгибается, иногда плачет перед тем как покакать. В нашей поликлинике нам сказали, значит это НЕ АБКМ, а все таки дисбактериоз её беспокоит. Только дисбактериоз никто не хочет лечить! Еще у ребенка с рождения высыпают красные пятнышки, с маленькой белой точкой посередине, они сами вылезают и сами пропадают, за время месячной диеты на гидролизате они ни куда не пропали, так же появляются, а пока мы переходили на гидролизат они только усугублялись. 13 ноября мы сдали анализ на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам уже в инвитро, а не в поликлинике, 17 ноября пришел результат, не утешительный, найдены: клостридии, палочка гемотилическая, клебсиелла, золотистый стафилококк, энтерококки, т.е. дисбактериоз жуткий, ребенок мучается, а нас не лечат, потому что дисбактериоз видите ли теперь не лечат у нас в стране, хотя лет 10—15 назад все лечили, этими же бактериофагами.
Ребенку на данный момент 6,5 месяцев, рост 66, вес 7700, кушаем пока что гидролизованную смесь (хотя наверно можно уже обратно на обычную переходить) и 3 каши которые успели ввести в рацион до диеты, гречневая, овсяная, кукурузная, развожу каши на этой же смесью.
Результаты анализов с самого начала прикрепляю. ПОМОГИТЕ НАМ КТО НИБУДЬ, ребенок мучается все пол года своей жизни.
Возможно написано с ошибками, просто на эмоциях, я очень переживаю за свою дочь, нет сил уже терпеть все это.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, на дисбактериоз анализ бесполезен, так как он определяет только те бактерии, которые были в просвете кишечника и выделились с калом, и совсем не оценивает пристеночный рост бактерий, поэтому истинной картины мы никогда не узнаем, не тратьте на него больше средства. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца и стандартизировать его нельзя. Микробиота кишечника у малышей формируется и дозревает вместе со слизистой оболочкой, содержит и сапрофитную и условно-патогенную и даже патогенную флору - вариант нормы. Включая клебсиеллу, стафилококк и другие микроорганизмы. Рекомендую исключить из рациона глютен, это овсяная каша в вашем случае, дети до 1-1,5 лет на него реагируют.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте. Это все я уже слышала и читала 100 раз. При чем тут овсянка, если у ребенка с рождения нет нормального стула, с рождения у нее слизь в Кале, с рождения жидкий стул, а овсянку мы едим месяц всего. Это можете мне объяснить, как мне вылечить ребенка, если диагноз АБКМ у нас снят, что твориться с кишечником ребенка с рождения?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую прием бактерийных препаратов с бифидобактериями для устранения слизи и жидкого стула, например Пробифор или Бифидумбактерин форте, разрешены с рождения.
Клиент
Михаил Николаевич, последний раз мы сдавали анализ с чувствительностью к бактериофагам, все условно патогенные и патогенные бактерии, которые есть у нас в анализе, чувствительны к препарату пиоьакиениофаг комплексный, надо ли его пропить и если да то в какой дозировке и сколько раз в день?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
бактериофаги дают при приеме побочку, особого эффекта не видел
Педиатр
Здравствуйте
Вы обычную копрограмму сдавали?

Анализ кала на дисбактериоз неинформативный !
Так как микрофлора у малышей меняется ежедневно и данный данный результат мы не оцениваем и не лечим!
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, здравствуйте, да микрофлора меняется ежедневно, но однако мы уже 4 раза сдавали анализ на дисбактериоз и все всегда одинаково плохо там, диагноз абкм снят, что тогда твориться со стулом ребенка с рождения? Как её лечить? Копрограмму обычную тоже сдавали 3 раза
Клиент
Галина Александровна, копрограмму прикрепила!
Педиатр
По копрограмме воспалительных изменений нет АБКМ нет!

Какие препараты принимает сейчас ребёнок? Пробиотик какой ?
Клиент
Галина Александровна, никаких препаратов сейчас не принимаем, только смесь гидролизованная. Смесь получается можно уже обычную есть?
Педиатр
Постепенно можете перейти на обычную смесь
Педиатр
Добрый день! Кал на дисбактериоз в рамках доказательной современной медицины являются не информативным анализом. НАУЧНЫМ обществом даже до конца не изучена. Микробиота кишечника грудных детей меняется ежедневно. Все то, что вы лечили фагами является УСЛОВНО-ПАТОГЕННОЙ микрофлорой. Её лечить не нужно. Она условно существует в кишечнике у каждого из нас.
Что сейчас из препаратов (пробиотики) вы даете ребёнку?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Игоревна, здравствуйте, ничего не принимает сейчас ребенок, максилак беби пили месяц то в октябре
Педиатр
Максилак разжижает слул.
Прожилки крови я так понимаю были в стуле? Они были на фоне приема бактериофагов?
Клиент
Дарья Игоревна, прожилки крови были 2 раза, с разницей в 3,5 месяца, не на фоне бактериофагов, один раз до крема бактериофага, второй раз через 3 месяца после бактериофагов
Педиатр
Вы в это время соблюдали диету с исключением всего молочного и всего того, что содержит следы (телятина, соя)?
Клиент
Дарья Игоревна, не совсем поняла вопрос, во время когда прожилки крови появлялись? Если это вы имели в виду, то нет не соблюдали
Педиатр
В первую очередь диагноз АБКМ это клинический анализ, ставится он по жалобам и клинике. Проявление прожилок крови в стуле у грудного ребёнка это проявление АБКМ. В таком случае кормящей матери необходимо соблюдать строгую безмолочную диету, с исключением всего молочного и всего того, что содержит следы (соя, телятина, хлебобулочные изделия). Эффективность такой диеты мы оцениваем не ранее 3 недель и улучшением качества стула, мы подтверждаем диагноз.
Как правило диагноз снимается ближе к году, когда у ребёнка уже полноценно веден прикорм, в том числе и молочные продукты на которые нужно отслеживать реакцию.
Как ребёнок набирает вес, и как развивается?
Клиент
Дарья Игоревна, а вы все читали что я написала, там более чем подробно написано, понимаю что много но все же. Мы сидели на безмолочной диете месяц, без груди, чистотела гидролизованной смеси и стул не изменился у ребенка, слизи только в 2 раза больше стало, прожилок крови не было больше, но как можно по прожилкам крови судить если они были всего 2 раза за пол года жизни
Педиатр
Прожилки крови возникают на фоне воспаления. Вы можете перейти на обычную смесь и понаблюдать! Если будет изменение в лучшую сторону оставайтесь на обычной смеси, если будет ухудшение уже тогда решать вопрос по смеси.
Педиатр
Здравствуйте, микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому анализ на дисбактериоз не информативен, по нему лечение не назначаем, смотрим только на клинику. Все препараты, которые принимали наоборот затягивают процесс становления нормальной микрофлоры.
Стул может быть любой констенции, кроме твердого как после каждого кормления, так и раз в 3-5 дней, жёлтого, коричневого и зеленого цвета, может содержать комочки и слизь- это все норма. Главное не должно быть прожилок крови.
Если они были однократно и больше не повторялись, это могло быть просто от натуживания .
Постоянное натуживание и кряхтение это проявление младенческой дисхезии.
Дисхезия может длиться до 8 месяцев с постепенным угасанием симптомов.
В этот время ребёнок учится координировать работу мышу для акта дефекации, а кишечник заселяется полезной микрофлорой и чем больше мы в это вмешиваемся препаратами, тем дольше будет дискомфорт.
Сыпь может быть обычной потницей, пр аллергии она бы не проходила, а только распространялась по телу
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, прожилки крови за полгода были 2 раза, значит у нас нет АБКМ ми можно есть обычную смесь?
Педиатр
Да, это не абкм
Педиатр
Здравствуйте, у вас точно не аллергия к белкам коровьего молока
Можете перейти на обычную смесь комфорт
Попробуйте пропить курс нормобакт по 1 саше 2 раза в день 3-4 недели
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, здравствуйте, я в инструкции читала что детям до 3-х лет нормобакт по 1 Саше можно пить, 2 Саше это не много?
Педиатр
Исходя из вашей клиники нет
Можете пропить 2 раза в день 10-14 дней, а затем до месяца 1 раз в день
Был ребенок на участке с подобными жалобами, на данный момент жалоб нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
289 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Дарья Игоревна Алёшина
50 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
30 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Виктория Витальевна Карелова
42 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Екатерина Заверткина
Замечательная! Отвечала быстро! Развёрнуто! Единственная, кто посоветовал анализ, которые...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Ответила на все вопросы, посмотрела все анализы. Относится ко всему внимательно! Врач очень...
— Ксения, г. Тюмень
фотография пользователя
Спасибо огромное за развернутый ответ. Чувствуется профессионализм и грамотность в словах🫶
— Никита