Консультация аллерголог-иммунолога /

Крапивница — вопрос №2953957

81 просмотр

Здравствуйте, у мамы высыпают пятна на животе, немного на спине. До этого переболела кишечной инфекцией сильно рвало и поносило 5 дней. Ничего не помогало, пока не выпила антибиотики флемоксин солютаб 5 дней. Потом спустя неделю Начало сыпать 4ую неделю по нарастающей. Мама сходила к аллергологу. Она прописала ей антибиотики амоксициллин, зиртек 1 т в день, дексаметазон 4 таблетки по 2 мг в день. Поставила диагноз васкулит.
Что то мне не верится в назначение. У мамы в 2018 крапивница была 2 года длилась, потом в кале высеили клебсиеллу 10 в 9 степени, пила антибиотики какие то.... не помню уже и крапивница прошла тогда.
Мама сдала кал на дисбактериоз, пока еще не готов. Подскажите, а если пропить альфа- нормикс сильнее засыпит??? А в итоге что это такое крапивница или васкулит?

Возраст: 56

Хронические болезни: Крапивница
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Асель, добрый день!

Ознакомилась с результатами анализов и фотографии. По фотографии высыпания уртикарные, могут быть и при крапивнице и при васкулите. Здесь нужно разбираться в индивидуальном порядке. По анализам нет данных за воспалительный процесс. Анализ на дисбактериоз сейчас не считается информативным, его лечить не рекомендуется. АльфаНормикс не назначается без показаний, только когда есть диагноз избыточного бактериального роста.

Какие-то дополнительные симптомы в состоянии здоровья имеются?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Викторовна, а если мама выпила нексар и через 3 часа цетрин ничего же не случится?

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здравствуйте.По фото классическая крапивница. Вакулит не вижу, при васкулите красные точки, немного иная картина, но по фото может быть не видно.
крапивница очень часто провоцируется инфекцией. Необязательно кишечной.
Если крапивница нарастает, то рекомендуется:
никсар 20мг 2 раза в день утром и вечером. 14 дней минимум.
Альфанормикс не показан.

Если вам не помогли антигистаминные, можно увеличить дозу до 3x 4хкратной в день. Эффективную дозу, на которой перестает сыпать пьем 2 месяца, затем отменяем постепенно. Лечение должно быть постоянным, а не по требованию.

Это самое современное лечение крапивницы по клиническим рекомендациям.

На данный момент исключить из пищи мед, грибы, орехи, цитрусовые, шоколад, красное, оранжевое, продукты с пищевыми добавками, рыбу, морепродукты, кофе, семечки.


Дополнительные обследования: кал на паразитов, исследование кала на хеликобактер пилори, антитела ig G к ТПО, СРБ, биохимический анализ крови, С1, С3,С4 компоненты комплимента.
-триптазы
- антинуклеарных антител
- белковых фракций
- D-димер
-тест аутологичной сывороткой

Это перечень анализов согласно клиническим рекомендациям. НО! Их нужно сдавать если крапивница длится больше 6 недель или повторяется.

Также в случае длительной крапивницы показана консультация аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога, лора.
Причинами крапивницы могут быть гельминты, аутоиммунный тиреодит, хронические заболевания ЖКТ и лор- органов. Также при наличии других жалоб обратиться к соответствующему специалисту.

Если ничего не помогает нужно обратиться к врачу для назначения омализумаба. Это препарат принимается строго под контролем врача или в стационаре. Скорейшего вам выздоровления.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Олеговна, эриус она пила 14 дней правда по 1 т не помогает. Если найдётся условно патогенная флора в кале надо пить альфа нормикс,
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Значит рекомендуется пить
никсар 20мг 2 раза в день утром и вечером 2 месяца с постепенной отменой после.
Лечение выбирает гастроэнтеролог по результатам посева.
Клиент
Ольга Олеговна, подскажите а если мама выпила нексар и через 3 часа цетрин? Ничего же не случится?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Ничего. До 4х таблеток Можно. Но сразу не надо дозу увеличивать в 4 раза.
Может ей 2х таблеток будет достаточно.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
По васкулите элемент существует более суток. От суток до 3х. Это главное отличие от крапивницы.
Елси одни пятна пропадают за сутки, а потом появляются в других местах это крапивница.
Клиент
Ольга Олеговна, спасибо Вам... А если все тело засыпит, можно укол преднизалона в мышцу сделать? Говорят после его отмены ещё больше сыпит
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Больше не сыпет. При сильном ухудшении можно применять преднизолон и дексаметазон. Но лучше под наблюдением медиков.
Клиент
Ольга Олеговна, а при отеке например таблетки дексаметазон могут помочь?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Это как экстренная помощь в случае ухудшения, по назначению врача очно!
Клиент
Ольга Олеговна, конечно, просто талон на 1 марта вот и спрашиваю.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Лучше а таком случае резких ухудшений вызвать скорую.
Ставлю восклицательный знак, что бы обрисовать важность! Это серьезное лечение с сильными побочными эффектами!
Клиент
Ольга Олеговна, конечно
Клиент
Ольга Олеговна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста последнюю фото, у мамы сейчас такая сыпь появилась, мне страшно...(((
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Ничего страшного нет. Так про кушает крапивница, старые пятна проходят, новые появляются.
Вы пьете никсар 2 раза в день?
Клиент
Ольга Олеговна, да мама пьёт никсар 2 р в день начала
Клиент
Ольга Олеговна, на животе ещё немного есть.((( я в отчаянии плачу
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Это обычное течение крапивницы. Можно увеличит дозу до 3х таблеток.
Клиент
Ольга Олеговна, я прост боюсь отеков
Клиент
Ольга Олеговна, 5 неделю уже сыпит
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Елси есть крапивница, необязательно дует отек. При хронической маловероятно.
Бывает, что крапивница длится несколько лет. Врачи пока не научились это быстро исправлять.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Ничего страшного нет, не стоит переживать. У других людей точно также. У меня много таких пациентов. Они длительно пьют антигистамииные и потом крапивница проходит бесследно. Это никак не вредит организму. Просто очень сильно работает иммунитет и реагирует тогда, когда не надо. Потом это пройдет.
Клиент
Ольга Олеговна, спасибо большое, я почему переживаю в 2018 г - 2019 г у мамы была крапивница с отеками (((( она пила антибиотики потом и прошло, а какие не помню. Инфекционист сказал микрофллра в кишечнике нарушена, клебсиелла 10 в 9 была. А какие антибиотики пила не помню....
Клиент
Ольга Олеговна, здравствуйте, антигистаминные не помогают толком, все равно сыпит маму и сыпит ночами. .. незнаю что делать до марта до приёма врача ещё долго ждать
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Увеличить дозу можно до 4х таблеток.Так бывает.Нужно время и постоянный прием АГ.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Если не будет, улучшения можно попробовать поменять на фексадин или кестин.
Клиент
Ольга Олеговна, какие то жёсткие круглые выпуклые появляются....по бокам на спине, на животе много, и немного на ногах....ужас
Клиент
Ольга Олеговна, посмотрите пожалуйста последнее фото
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Уртикарии так и выглядят, если за сутки исчезают и вы пьете антигистаминные. То опасности это не несет. Когда-нибудь они обязательно пройдут.
Клиент
Ольга Олеговна, под утро жжет... днем проходит уже.... что то часов в 8 начинают вылазить опять потихоньку, а ночью треш.
Клиент
Ольга Олеговна, у неё сегодня больше их, на животе, на спине по бокам, на ногах немного. Незнаю может укол преднизалона сделать как вы думаете?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Преднизолон если доктор назначит или скорая.
Аллерголог-Иммунолог
Асель, здравствуйте.
Ознакомилась с вашей историей.
По фото и вашим описаниям очень похоже на проявления острой крапивницы. Данный тип высыпаний не характерен для васкулита.
Как получите результаты анализа кала, если там, что то выснвается то необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом для лечения.
В вашей ситуации пусковым моментом все скорее явилась кишечная инфекция. Проявления острой крапивницы чаще бывает на фоне инфекции.
Поэтому на данном этапе рекомендуется в соответствии с клиническими рекомендациями это приём антигистаминных препаратов 2го поколения типа фексофенадин 120 мг или Ксизал или Кестин 20 мг по 1 таб 1 раз в день, если 1 таб 1 раз в день недостаточно то можно увеличить до 2х раз в день максимум до 3-4х раз в день. Главное применять ежедневно не пропускать для того чтобы заблокировать выработку гистамина и стабилизировать реакцию.Возможно, что придётся принимать не одну неделю, но нужно набраться терпения.
И также в подобных ситуациях необходимо соблюдать диету с исключением продуктов с содержанием вит С, а также с
исключением морепродуктов, орехов, рыбы, специи, красителей, консерванты, колбас, с осторожностью яйца. Но сидеть только на воде и гречке не нужно.
Если высыпания будут сохранятся более 6 ти нед, то тогда рекомендуется пройти обследование.
Будьте здоровы и не болейте.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, конечно инфекция запустила. Не помогают эти антигистамины они как мел... от пищи тоже не зависит. Тут что то посильнее надо, наверное антибиотики какие то .
Аллерголог-Иммунолог
Асель какое антигистаминное лекарство принимаете и сколько раз в день.
По поводу антибиотиков, за счёт безконтрольного приёма антибиотиков нарушается микрофлоры кишечника что в подобной ситуации не является в положительную сторону.
Клиент
Наталья Александровна, да уже всякие разные пили, цетрин по 4 в день, нексар, эриус, сейчас зиртек. Толку от них нет, это же не аллергическое. А от жкт что то идёт.
Аллерголог-Иммунолог
Асель, необходимо блокировать выработку гистамина, если нет улучшения на фоне антигистаминных препаратов, то рекомендуется применение гормональных уколов коротким курсом от 3х до 5 ти дней.
Клиент
Наталья Александровна, от гармональных ещё больше потом сыпь будет после отмены.
Аллерголог-Иммунолог
Вы уже проходили?
Клиент
Наталья Александровна, в 2018 да, была тоже крапивница.
Аллерголог-Иммунолог
Это не сейчас, проявления крапивницы могут быть разными. Тогда возможно не подошли
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисбактериоз грудничка
20 июня 2022
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
13 мая 2023
Анастасия, Красноярск
Вопрос закрыт
Не говорит слово мама
5 апреля 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Общий анализ мочи.
10 сентября 2024
Инна, Мариуполь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Алена Игоревна Касимова
80 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
ПГУ им. Т.Г. Шевченко мед
Опыт работы: 12 лет
Мария Михайловна Плехова
45 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград