Что вас беспокоит?
Крапивница
Здравствуйте, у мамы высыпают пятна на животе, немного на спине. До этого переболела кишечной инфекцией сильно рвало и поносило 5 дней. Ничего не помогало, пока не выпила антибиотики флемоксин солютаб 5 дней. Потом спустя неделю Начало сыпать 4ую неделю по нарастающей. Мама сходила к аллергологу. Она прописала ей антибиотики амоксициллин, зиртек 1 т в день, дексаметазон 4 таблетки по 2 мг в день. Поставила диагноз васкулит. Что то мне не верится в назначение. У мамы в 2018 крапивница была 2 года длилась, потом в кале высеили клебсиеллу 10 в 9 степени, пила антибиотики какие то.... не помню уже и крапивница прошла тогда. Мама сдала кал на дисбактериоз, пока еще не готов. Подскажите, а если пропить альфа- нормикс сильнее засыпит??? А в итоге что это такое крапивница или васкулит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Асель, добрый день!
Ознакомилась с результатами анализов и фотографии. По фотографии высыпания уртикарные, могут быть и при крапивнице и при васкулите. Здесь нужно разбираться в индивидуальном порядке. По анализам нет данных за воспалительный процесс. Анализ на дисбактериоз сейчас не считается информативным, его лечить не рекомендуется. АльфаНормикс не назначается без показаний, только когда есть диагноз избыточного бактериального роста.
Какие-то дополнительные симптомы в состоянии здоровья имеются?
Екатерина Викторовна, а если мама выпила нексар и через 3 часа цетрин ничего же не случится?
Принятый ответ
Здравствуйте.По фото классическая крапивница. Вакулит не вижу, при васкулите красные точки, немного иная картина, но по фото может быть не видно.
крапивница очень часто провоцируется инфекцией. Необязательно кишечной.
Если крапивница нарастает, то рекомендуется:
никсар 20мг 2 раза в день утром и вечером. 14 дней минимум.
Альфанормикс не показан.
Если вам не помогли антигистаминные, можно увеличить дозу до 3x 4хкратной в день. Эффективную дозу, на которой перестает сыпать пьем 2 месяца, затем отменяем постепенно. Лечение должно быть постоянным, а не по требованию.
Это самое современное лечение крапивницы по клиническим рекомендациям.
На данный момент исключить из пищи мед, грибы, орехи, цитрусовые, шоколад, красное, оранжевое, продукты с пищевыми добавками, рыбу, морепродукты, кофе, семечки.
Дополнительные обследования: кал на паразитов, исследование кала на хеликобактер пилори, антитела ig G к ТПО, СРБ, биохимический анализ крови, С1, С3,С4 компоненты комплимента.
-триптазы
- антинуклеарных антител
- белковых фракций
- D-димер
-тест аутологичной сывороткой
Это перечень анализов согласно клиническим рекомендациям. НО! Их нужно сдавать если крапивница длится больше 6 недель или повторяется.
Также в случае длительной крапивницы показана консультация аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога, лора.
Причинами крапивницы могут быть гельминты, аутоиммунный тиреодит, хронические заболевания ЖКТ и лор- органов. Также при наличии других жалоб обратиться к соответствующему специалисту.
Если ничего не помогает нужно обратиться к врачу для назначения омализумаба. Это препарат принимается строго под контролем врача или в стационаре. Скорейшего вам выздоровления.
Ольга Олеговна, эриус она пила 14 дней правда по 1 т не помогает. Если найдётся условно патогенная флора в кале надо пить альфа нормикс,
Значит рекомендуется пить
никсар 20мг 2 раза в день утром и вечером 2 месяца с постепенной отменой после.
Лечение выбирает гастроэнтеролог по результатам посева.
Ольга Олеговна, подскажите а если мама выпила нексар и через 3 часа цетрин? Ничего же не случится?
Ничего. До 4х таблеток Можно. Но сразу не надо дозу увеличивать в 4 раза.
Может ей 2х таблеток будет достаточно.
По васкулите элемент существует более суток. От суток до 3х. Это главное отличие от крапивницы.
Елси одни пятна пропадают за сутки, а потом появляются в других местах это крапивница.
Ольга Олеговна, спасибо Вам... А если все тело засыпит, можно укол преднизалона в мышцу сделать? Говорят после его отмены ещё больше сыпит
Больше не сыпет. При сильном ухудшении можно применять преднизолон и дексаметазон. Но лучше под наблюдением медиков.
Ольга Олеговна, а при отеке например таблетки дексаметазон могут помочь?
Это как экстренная помощь в случае ухудшения, по назначению врача очно!
Ольга Олеговна, конечно, просто талон на 1 марта вот и спрашиваю.
Лучше а таком случае резких ухудшений вызвать скорую.
Ставлю восклицательный знак, что бы обрисовать важность! Это серьезное лечение с сильными побочными эффектами!
Ольга Олеговна, конечно
Ольга Олеговна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста последнюю фото, у мамы сейчас такая сыпь появилась, мне страшно...(((
Ничего страшного нет. Так про кушает крапивница, старые пятна проходят, новые появляются.
Вы пьете никсар 2 раза в день?
Ольга Олеговна, да мама пьёт никсар 2 р в день начала
Ольга Олеговна, на животе ещё немного есть.((( я в отчаянии плачу
Это обычное течение крапивницы. Можно увеличит дозу до 3х таблеток.
Ольга Олеговна, я прост боюсь отеков
Ольга Олеговна, 5 неделю уже сыпит
Елси есть крапивница, необязательно дует отек. При хронической маловероятно.
Бывает, что крапивница длится несколько лет. Врачи пока не научились это быстро исправлять.
Ничего страшного нет, не стоит переживать. У других людей точно также. У меня много таких пациентов. Они длительно пьют антигистамииные и потом крапивница проходит бесследно. Это никак не вредит организму. Просто очень сильно работает иммунитет и реагирует тогда, когда не надо. Потом это пройдет.
Ольга Олеговна, спасибо большое, я почему переживаю в 2018 г - 2019 г у мамы была крапивница с отеками (((( она пила антибиотики потом и прошло, а какие не помню. Инфекционист сказал микрофллра в кишечнике нарушена, клебсиелла 10 в 9 была. А какие антибиотики пила не помню....
Ольга Олеговна, здравствуйте, антигистаминные не помогают толком, все равно сыпит маму и сыпит ночами. .. незнаю что делать до марта до приёма врача ещё долго ждать
Увеличить дозу можно до 4х таблеток.Так бывает.Нужно время и постоянный прием АГ.
Если не будет, улучшения можно попробовать поменять на фексадин или кестин.
Ольга Олеговна, какие то жёсткие круглые выпуклые появляются....по бокам на спине, на животе много, и немного на ногах....ужас
Ольга Олеговна, посмотрите пожалуйста последнее фото
Уртикарии так и выглядят, если за сутки исчезают и вы пьете антигистаминные. То опасности это не несет. Когда-нибудь они обязательно пройдут.
Ольга Олеговна, под утро жжет... днем проходит уже.... что то часов в 8 начинают вылазить опять потихоньку, а ночью треш.
Ольга Олеговна, у неё сегодня больше их, на животе, на спине по бокам, на ногах немного. Незнаю может укол преднизалона сделать как вы думаете?
Преднизолон если доктор назначит или скорая.
Принятый ответ
Асель, здравствуйте.
Ознакомилась с вашей историей.
По фото и вашим описаниям очень похоже на проявления острой крапивницы. Данный тип высыпаний не характерен для васкулита.
Как получите результаты анализа кала, если там, что то выснвается то необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом для лечения.
В вашей ситуации пусковым моментом все скорее явилась кишечная инфекция. Проявления острой крапивницы чаще бывает на фоне инфекции.
Поэтому на данном этапе рекомендуется в соответствии с клиническими рекомендациями это приём антигистаминных препаратов 2го поколения типа фексофенадин 120 мг или Ксизал или Кестин 20 мг по 1 таб 1 раз в день, если 1 таб 1 раз в день недостаточно то можно увеличить до 2х раз в день максимум до 3-4х раз в день. Главное применять ежедневно не пропускать для того чтобы заблокировать выработку гистамина и стабилизировать реакцию.Возможно, что придётся принимать не одну неделю, но нужно набраться терпения.
И также в подобных ситуациях необходимо соблюдать диету с исключением продуктов с содержанием вит С, а также с
исключением морепродуктов, орехов, рыбы, специи, красителей, консерванты, колбас, с осторожностью яйца. Но сидеть только на воде и гречке не нужно.
Если высыпания будут сохранятся более 6 ти нед, то тогда рекомендуется пройти обследование.
Будьте здоровы и не болейте.
Наталья Александровна, конечно инфекция запустила. Не помогают эти антигистамины они как мел... от пищи тоже не зависит. Тут что то посильнее надо, наверное антибиотики какие то .
Асель какое антигистаминное лекарство принимаете и сколько раз в день.
По поводу антибиотиков, за счёт безконтрольного приёма антибиотиков нарушается микрофлоры кишечника что в подобной ситуации не является в положительную сторону.
Наталья Александровна, да уже всякие разные пили, цетрин по 4 в день, нексар, эриус, сейчас зиртек. Толку от них нет, это же не аллергическое. А от жкт что то идёт.
Асель, необходимо блокировать выработку гистамина, если нет улучшения на фоне антигистаминных препаратов, то рекомендуется применение гормональных уколов коротким курсом от 3х до 5 ти дней.
Наталья Александровна, от гармональных ещё больше потом сыпь будет после отмены.
Вы уже проходили?
Наталья Александровна, в 2018 да, была тоже крапивница.
Это не сейчас, проявления крапивницы могут быть разными. Тогда возможно не подошли
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 202014 ответов
- 9 Февраля 20213 ответа
- 11 Июня 20214 ответа
- 4 Июля 202110 ответов