Вираж манту

Елена Мосалева20 Декабря 2023

4.9

Фтизиатр

14 068 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. К четырем годам реакция Манту должна уже немного уменьшаться, вплоть до отрицательной. А у Вас она увеличивается, нарастает. Гиперемия довольно большая, яркая. При такой гиперемии часто есть и папула. Фельдшер не смог осмотреть ручку визуально, пропальпировать её. Поэтому направляет Вас к фтизиатру - необходимо сделать Диаскин-тест для контроля. Конечно, на результат Манту могла подействовать инфекция, ОРВИ. Но Диаскин-тест надо сделать и он, в отличие от Манту, должен быть отрицательным. При положительном результате врач может назначить дополнительное обследование - анализы крови и мочи, рентген или КТ лёгких и т.д. На приёме фтизиатр может спросить свежие (не более шести месяцев) рентген или ФГ всех взрослых членов семьи, возьмите их с собой на всякий случай.

Ольга Малахова20 Декабря 2023

4.2

Рентгенолог, Фтизиатр

2 006 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Стоит сейчас сходить к фтизиатру, он назначит диаскин тест, анализы, возможно рентген. Диаскин тест необходимо сделать на фоне приёма антигистаминных препаратов за 3 дня до постановки и до проверки пробы. Так же предоставьте фтизиатру флюорографию родственников ребёнка давностью не более 6 месяцев. Вообще проба Манту менее специфичная, иногда может давать и ложноположительные результаты. Можно было бы подумать, что у ребёнка только гиперемия, но она большая, папулу самостоятельно вы могли и не прощупать. Сходите к фтизиатру, дообследуетесь, убедитесь, что ребёнок здоров, возьмите справку в сад и забудете на год. В следующем году надо будет одновременно поставить пробу Манту и диаскин тест на двух руках.

Виктория Резник20 Декабря 2023

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 133 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, после вакцинации БЦЖ в роддоме, со временем иммунитет который выработала БЦЖ унасать может, чаще всего к 4м-5ти годам, это видно по уменьшению пробы Манту вплоть до отрицательной. У вас проба с очень яркой гиперэмией, на ведение туберкулина организм отреанировал выбросом медиаторов воспаления от иммунных клеток. Лучше очно прсетить фтизиатра, он поставит Диаскинтест. Даскинтест, в отличии от РМ не содержит белки вакцинного штамма палочки Коха.
Это только белок из дикого Mycobacterium tuberculosis — возбудителя человеческого туберкулеза. Поэтому и реакция при внутрикожном введении препарата развивается, только если человек инфицирован Mycobacterium tuberculosis. Поствакцинальный иммунитет он не показывает, поэтому если он будет отрицательный, вы точно будете знать, что контакта с микобактерией туберкулеза не было у ребенка.