Предлагают оперировать что выбрать лечение или операцию? — вопрос №43277

Question

Предлагают оперировать что выбрать лечение или операцию? — вопрос №43277

Александр, Ижевск

216 просмотров

19 октября 2017

Добрый день, три месяца назад поставили диагноз пневмонию лечили в терапии две недели, далее при контрольном снимке отправили к фтизиатра на консультацию после чего, положили в туб.диспансер два месяца лечения изменений не принесли, предлагают оперировать или как говорят лечение займет около 10 месяцев

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

8 ответов врачей

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 19 октября 2017

Педиатр

Если там упорно- нежелающий реагировать на терапию очаг. Еще интересно как он себя ведет. Если стоит на месте, или увеличивается- то, да. Резистентный к терапии очаг лючше убрать. При этом еще сделают гистологию, микроскопию, посевы.Будет точно ясно что это было. Три месяца безуспешного лечения-достаточный срок, чтобы подумать об операции.

Пожаловаться

Александр, 19 октября 2017

Клиент

Наталья, добрый день мы приложили результат кт, с разницей два месяца

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Иванив Денис Евгеньевич, 19 октября 2017

Анестезиолог-реаниматолог

Здравствуйте! У вас низкая эффективность химиотерапии, т. е микобактерия устойчива к лекарственным препаратам.Оперативный метод лечения наиболее приемлемый в данной ситуации . Соглашайтесь и не бойтесь. Порой это единственный способ , чтобы выжить. Сейчас такие операции проходят с минимальным количеством осложнений

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 19 октября 2017

Педиатр

Не факт, что очаг туберкулезный. Поэтому и хотят убрать. Он на терапии у Вас только увеличился. Пока не сделают гистологию- точно не скажут что это. По контурам и кальцификатам это может быть туберкулома, но резистентность и даже рост на терапии... Я думаю стоит соглашаться на операцию.

Пожаловаться

Александр, 19 октября 2017

Клиент

Наталья, а почему пишут очаг уменьшился появился распад множество очагов от1 до 5мм матовое стекло

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 19 октября 2017

Педиатр

Я даты посмотрела неправильно. Да на 4 мм. Вы правы. Попросите биопсию тонкоигольную. Может посмотрят клетки, подтвердят туберкулезный процесс, посеют на чувствительность к антибиотикам.

Пожаловаться

Александр, 19 октября 2017

Клиент

Наталья, делали Манту, Даскин тест, ПЦР, мокрота, все отрицательно... устойчивость пока не выявлена

Пожаловаться

Александр, 19 октября 2017

Клиент

Наталья, еще мне интересно почему за 2 месяца не ушла пневмония левостороняя...

+ 1

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 19 октября 2017

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Уж если специфическая терапия не помогает, то лучше прооперировать. Зачем тратить время на биопсию. Во время операции и сделают цитогистологию.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 19 октября 2017

Педиатр

Я предлагала обсудить с врачем прокол легкого тонкой иглой и взятие содержимого образования для анализа. Вы знаете, что- то не то. Похожий на туберкулому процесс с отрицательным диаскинтестом. Тут риски пропустить что- тотпохлеще туберкулеза. А риски оперативного вмешательства в наше время равны нулю. И справа и слева скорее- всего один и тот- же процесс. И чтобы вылечить то, что слева нужно вырезать и посмотреть- что справа. Я думаю и для Вас уже очевиден ответ- нужно соглашаться. Как минимум требовать пункцию образования. А лучше - убирать. Заживет все за неделю. И будут ответы на все вопросы.

Пожаловаться

Зорий Евген Владимирович, 19 октября 2017

Терапевт

здравствуйте.выбирать вам.лечение дорогое,но поможет.операцию я бы вам не советовал.

Пожаловаться

Павленко Анастасия, 20 октября 2017

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день, так как лечение не принесло положительной динамики, то лучше согласится на оперативное вмешательство.

Пожаловаться

Галкин Сергей, 20 октября 2017

Уролог

Лечение туберкулёза всегда длительное 10-12-14 месяцев. При неэффективности - радикальная терапия

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка КТ

9 ответов

18 марта 2020

Анна

Вопрос закрыт

Туберкулёз или микобактериоз

1 ответ

24 марта 2020

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Пневмония и СИМБИКОРТ

1 ответ

29 мая 2020

Иван

Вопрос закрыт

Кт и подозрение на пневмонию

5 ответов

18 ноября 2020

c0olpwnz@googlemail.com, Симферополь

Вопрос закрыт

КТ ОГК просьба посмотреть динамику

2 ответа

3 ноября 2023

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Прошу разъяснить содержание КТ

2 ответа

12 марта 2024

Александра, Воронеж

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ласткова Наталья Дмитриевна, 19 октября 2017 · Accepted Answer · 2017-10-19T19:07:09+03:00

Добрый вечер, Александр. Учитывая то, что 2 месяца специфической терапии результата не принесли, совсем не факт, что спустя 10 месяцев консервативной терапии принесут положительные результаты. У Вас выявлен инфильтративный туберкулез в фазе распада, а это значит, что имеется некроз ткани легкого, а некроз - это сам по себе очаг интоксикации организма продуктами распада собственного организма ( то есть получается, что организм сам себя отравляет изнутри). И пока этот очаг не убрать, это отравление будет продолжаться и далее и может привести к печальным последствиям. Я бы рекомендовала соглашаться на операцию. По динамике методов дообследование - либо изначально выявленная пневмония уже была туберкулезом (то есть туберкулез маскировался под пневмонию) либо на фоне туберкулеза, поскольку имеется стойкое снижение иммунитета, обостряются различные инфекции и пневмония перешла в хроническую форму, вот ее до сих пор и наблюдают и выявляют на дополнительном обследовании. Соглашайтесь на операцию, восстановление не длительное и цитология будет сделана, что особенно ясно прояснит картину выявленных изменений. Крепкого здоровья, всех благ.