Что вас беспокоит?
Сахарный диабет
У моей мамы 64 лет выявили сахарный диабет, и рак груди (ждем результат трепан-биопсии), первый раз пошла на диспансеризацию. При сахаре 17 она чувствует себя хорошо, симптомов не было никаких вообще, когда пришли анализы, терапевт сказал что если самочувствие хорошее, то в больницу не кладут, а эндокринолог на приеме просто предложил, но мама отказалась. Прописал ей Глимепирид 4 мг по 1/2 таб в день и метформин 1000 мг 2 раза в день. Посмотрите пожалуйста анализы, очень ли все критично, надо ли срочно ложиться в больницу? И что с холестерином, это большие показатели? Возможно ли с такой кровью приступать к лечению рака молочной железы и делать химиотерапию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, такие пациенты обычно удивляют. Они ходят и не жалуются ни на что.
По анализам крови и мочи вопрос: а мама воду пьет ? Есть ощущение, что пьет очень мало простой чистой воды, крайне мало.
Назначил Вам лечение на месте эндокринолог, видимо выписал препарат по льготе.
На первом месте - это строгие рекомендации по питанию.
Если будет хорошая, положительная динамика по сахарам, то пока необходимости в госпитализации нет. Анализы для лечения РМЖ нормальные, нет там ничего критичного.
Возьмите омакор на 2 месяца по 1 капсуле - 1 раз в день (это для ХС).
Будет возможность, сдайте Ферритин, Витамин Д. Если не будет , то принимайте витамин Д в профилактической дозировке . У мамы скоре всего избыточный вес . Можете принимать 14 капель витамина Д и через 3 месяца сдать его. Берите аквадетрим в аптеке в капельках.
Ангелина Владимировна, возможность сдать анализы платно есть, обязательно ее отведу. Вот что удивительно, мама всегда очень правильно питалась, ничего жареного, мучного немного, ну могла конфетку съесть с чаем, меда правда много ела. Да и вообще она никогда ничем не болела, даже гриппом ни разу! Вес 74 кг при росте 170 см. Подскажите, а эти таблетки которые ей прописали, они эффективные? Может ей какие то более хорошие купить?
Ни раз были такие ситуации , когда у пациента с уже имеющимся СД начинали выходить из под контроля сахара, без особы причины, причем выходить очень сильно, как итог дообследование онкология, в том числе РМЖ.
То есть . Возможно у Вашей мамы уже были колебания Сахаров. Но еле уловимые, а РМЖ их повысил.
Препараты назначенные сейчас направлены на эффективное снижение Сахаров . Глимеперид не является новым или передовым препаратом, но это «сильный» и доступный по цене препарат.
Подобрать другие Вы еще успеете
Принятый ответ
Здравствуйте , вес и рост мамы скажите.
По сахароснижающей терапии: на фоне приема рекомендованых лекарств надо оценить глюкозу крови , целевые значения 7 до еды , 9 ммоль /о после еды . Если такие цифры или близко к этим то терапию
Продолжать. Если выше 10 , то нужна коррекция либо добавить галвус, или если есть проблемы с давлением , то Суглат или форсига или джардинс .
Холестерин высокий , учитывая возраст для профилактики осложнений розувостатин 10 мг раз в день.
Самое главное для нормализации сахара это диета - убратьк Сахар, конфеты пирожные булочки - банан и виноград - финики и ограничить другие сухофрукты.
Анна Семеновна, мама весит 74 кг при росте 170 см. Вот что удивительно, она всегда очень правильно питалась, ничего жареного, мучного немного, ну могла конфетку съесть с чаем, меда правда много ела. Да и вообще она никогда ничем не болела, даже гриппом ни разу! Большое спасибо за рекомендации, завтра поеду к ней, проведу беседу.
Мед убрать. Однозначно. Сдайте так же. « с пептид « проверить запасы инсулина своего.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сахарный диабет подтвержден. Человек может не ощущать высокий сахар, если он повышен давно. Когда в последний раз до этого случая сдавали на глюкозу кровь?
Лечение и диету нужно соблюдать, как назначила доктор. Снижение сахара крови обязательно, если предстоит химиотерапия. перед введением химиопрепаратов делают дексаметазон большую дозу, поэтому сахар будет еще повышаться. Следить за сахарами постоянно на фоне терапии. Гдюкометром смотреть, не ждать, когда в больнице его посмотрят.
Цели - натощак не более 7,0, через 2 часа после еды - не более 10,0
Если на этой терапии сахар не снижается, добавить препарат Асиглия 100 мкг (или сиглетик 100 мг или эводин 5 мг или галвус 50 мг 2 р в день).
Холестерин повышен и т.к. есть сахарный диабет и вероятно онкология, необходимо принимать статины. Розувастатин 10 мг вечером перед сном постоянно. Контроль ЛПНП через месяц. Цель - ЛПНП менее 2,6
Принятый ответ
Здравствуйте, сахар крови повышен 17.5 ммоль/л, гликозилированный гемоглобин это показатель сахара за последние 3 месяца 10.8 % это говорит о том,что есть сахарный диабет. При длительном повышении сахара крови ( а у Вашей мамы он повышен как минимум 3 и более месяцев) организм адаптируется к высокому сахару и жалоб может никаких не быть.
Целевые показатели сахара крови натощак до 7.0 ммоль/л, через 2 часа после еды до 9.0 ммоль/л, гликозилированный гемоглобин до 7.0 %.
Продолжите принимать то ,что назначил доктор Глимепирид 2 мг перед завтраком за 15 минут до еды.
Метформин 1000 мг утром и вечером
Контроль гликозилированного гемоглобина через 3 месяца на фоне лечения.
Если сахар крови во время лечения у онкологов будет повышаться, то тогда доктор проведет коррекцию терапии раньше.
По поводу снижения холестерина нужно принмать препараты для снижения Аторвостатин 20 мг вечером или Розвостатин 10 мг вечером. При сахарном диабете риск развития атеросклероза увеличивается, поэтому уровень ЛПНП до 2.6 у мамы выше.
Принятый ответ
Здравствуйте. Когда сахар долго держится повышенным происходит привыкание и не чувствуют, когда начинают снижать то возможно ухудшение самочувствия, но это временно снижать обязательно нужно
Перед лечением ей обязательно нужно снижать сахар. Дома контролируйте, натощак должен быть не выше 7.5, через 2 часа после еды не выше 10. Если на этих таблетках не будет снижения можно дополнительно принимать асиглию 100 мг в сутки в любое время
Через 3 месяца сдайте кровь на гликированный гемоглобин.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад3 ответа
- 7 часов назад1 ответ
- 7 часов назад2 ответа
- 9 часов назад12 ответов