Сахарный диабет — вопрос №1770601

Question

Сахарный диабет — вопрос №1770601

Юлия

341 просмотр

21 декабря 2023

У моей мамы 64 лет выявили сахарный диабет, и рак груди (ждем результат трепан-биопсии), первый раз пошла на диспансеризацию. При сахаре 17 она чувствует себя хорошо, симптомов не было никаких вообще, когда пришли анализы, терапевт сказал что если самочувствие хорошее, то в больницу не кладут, а эндокринолог на приеме просто предложил, но мама отказалась. Прописал ей Глимепирид 4 мг по 1/2 таб в день и метформин 1000 мг 2 раза в день. Посмотрите пожалуйста анализы, очень ли все критично, надо ли срочно ложиться в больницу? И что с холестерином, это большие показатели? Возможно ли с такой кровью приступать к лечению рака молочной железы и делать химиотерапию?

Возраст: 64

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 22 декабря 2023

Клиент

Ангелина Владимировна, возможность сдать анализы платно есть, обязательно ее отведу. Вот что удивительно, мама всегда очень правильно питалась, ничего жареного, мучного немного, ну могла конфетку съесть с чаем, меда правда много ела. Да и вообще она никогда ничем не болела, даже гриппом ни разу! Вес 74 кг при росте 170 см. Подскажите, а эти таблетки которые ей прописали, они эффективные? Может ей какие то более хорошие купить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Долгушева Ангелина Владимировна, 22 декабря 2023

Эндокринолог

Ни раз были такие ситуации , когда у пациента с уже имеющимся СД начинали выходить из под контроля сахара, без особы причины, причем выходить очень сильно, как итог дообследование онкология, в том числе РМЖ.

То есть . Возможно у Вашей мамы уже были колебания Сахаров. Но еле уловимые, а РМЖ их повысил.

Препараты назначенные сейчас направлены на эффективное снижение Сахаров . Глимеперид не является новым или передовым препаратом, но это «сильный» и доступный по цене препарат.
Подобрать другие Вы еще успеете

Пожаловаться

Юлия, 22 декабря 2023

Клиент

Анна Семеновна, мама весит 74 кг при росте 170 см. Вот что удивительно, она всегда очень правильно питалась, ничего жареного, мучного немного, ну могла конфетку съесть с чаем, меда правда много ела. Да и вообще она никогда ничем не болела, даже гриппом ни разу! Большое спасибо за рекомендации, завтра поеду к ней, проведу беседу.

Пожаловаться

Шунаева Анна Семеновна, 22 декабря 2023

Эндокринолог

Мед убрать. Однозначно. Сдайте так же. « с пептид « проверить запасы инсулина своего.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий ТТГ

3 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Инсулинорезистентность

2 ответа

3 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Сахар 10, креатинин 230

2 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Людмила

Ттг и т4 свободный при беременности

2 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Тереозол 10 мг подострый тереотит

2 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Людмила

Повышен Т4, стресс, тревожность, плохо себя чувствую, усталость

1 ответ

4 часа назад

700.00 р.

Оксана

Повысился уровень ТТГ при приёме Эутирокса

5 ответов

5 часов назад

1000.00 р.

Ирина, Жуковский

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-12-22T00:20:56+03:00

Здравствуйте.
Да, такие пациенты обычно удивляют. Они ходят и не жалуются ни на что.

По анализам крови и мочи вопрос: а мама воду пьет ? Есть ощущение, что пьет очень мало простой чистой воды, крайне мало.

Назначил Вам лечение на месте эндокринолог, видимо выписал препарат по льготе.
На первом месте - это строгие рекомендации по питанию.

Если будет хорошая, положительная динамика по сахарам, то пока необходимости в госпитализации нет. Анализы для лечения РМЖ нормальные, нет там ничего критичного.

Возьмите омакор на 2 месяца по 1 капсуле - 1 раз в день (это для ХС).

Будет возможность, сдайте Ферритин, Витамин Д. Если не будет , то принимайте витамин Д в профилактической дозировке . У мамы скоре всего избыточный вес . Можете принимать 14 капель витамина Д и через 3 месяца сдать его. Берите аквадетрим в аптеке в капельках.

Шунаева Анна Семеновна, 22 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-22T00:35:26+03:00

Здравствуйте , вес и рост мамы скажите.
По сахароснижающей терапии: на фоне приема рекомендованых лекарств надо оценить глюкозу крови , целевые значения 7 до еды , 9 ммоль /о после еды . Если такие цифры или близко к этим то терапию
Продолжать. Если выше 10 , то нужна коррекция либо добавить галвус, или если есть проблемы с давлением , то Суглат или форсига или джардинс .

Холестерин высокий , учитывая возраст для профилактики осложнений розувостатин 10 мг раз в день.
Самое главное для нормализации сахара это диета - убратьк Сахар, конфеты пирожные булочки - банан и виноград - финики и ограничить другие сухофрукты.

Accepted Answer · 2023-12-22T03:46:29+03:00

Здравствуйте.
Сахарный диабет подтвержден. Человек может не ощущать высокий сахар, если он повышен давно. Когда в последний раз до этого случая сдавали на глюкозу кровь?
Лечение и диету нужно соблюдать, как назначила доктор. Снижение сахара крови обязательно, если предстоит химиотерапия. перед введением химиопрепаратов делают дексаметазон большую дозу, поэтому сахар будет еще повышаться. Следить за сахарами постоянно на фоне терапии. Гдюкометром смотреть, не ждать, когда в больнице его посмотрят.
Цели - натощак не более 7,0, через 2 часа после еды - не более 10,0
Если на этой терапии сахар не снижается, добавить препарат Асиглия 100 мкг (или сиглетик 100 мг или эводин 5 мг или галвус 50 мг 2 р в день).
Холестерин повышен и т.к. есть сахарный диабет и вероятно онкология, необходимо принимать статины. Розувастатин 10 мг вечером перед сном постоянно. Контроль ЛПНП через месяц. Цель - ЛПНП менее 2,6

Шитикова Марина Сергеевна, 22 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-22T07:38:03+03:00

Здравствуйте, сахар крови повышен 17.5 ммоль/л, гликозилированный гемоглобин это показатель сахара за последние 3 месяца 10.8 % это говорит о том,что есть сахарный диабет. При длительном повышении сахара крови ( а у Вашей мамы он повышен как минимум 3 и более месяцев) организм адаптируется к высокому сахару и жалоб может никаких не быть.
Целевые показатели сахара крови натощак до 7.0 ммоль/л, через 2 часа после еды до 9.0 ммоль/л, гликозилированный гемоглобин до 7.0 %.
Продолжите принимать то ,что назначил доктор Глимепирид 2 мг перед завтраком за 15 минут до еды.
Метформин 1000 мг утром и вечером
Контроль гликозилированного гемоглобина через 3 месяца на фоне лечения.
Если сахар крови во время лечения у онкологов будет повышаться, то тогда доктор проведет коррекцию терапии раньше.
По поводу снижения холестерина нужно принмать препараты для снижения Аторвостатин 20 мг вечером или Розвостатин 10 мг вечером. При сахарном диабете риск развития атеросклероза увеличивается, поэтому уровень ЛПНП до 2.6 у мамы выше.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 22 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-22T09:40:10+03:00

Здравствуйте. Когда сахар долго держится повышенным происходит привыкание и не чувствуют, когда начинают снижать то возможно ухудшение самочувствия, но это временно снижать обязательно нужно
Перед лечением ей обязательно нужно снижать сахар. Дома контролируйте, натощак должен быть не выше 7.5, через 2 часа после еды не выше 10. Если на этих таблетках не будет снижения можно дополнительно принимать асиглию 100 мг в сутки в любое время
Через 3 месяца сдайте кровь на гликированный гемоглобин.