Консультация психиатра /

Ипохондрия ли это? — вопрос №1771876

334 просмотра

здравствуйте, хотела бы попросить помощи, уже не знаю, что делать, кажется, схожу с ума. в январе 2022 года обнаружила у себя шишку под грудью-очень испугалась тогда, не спала, на узи не смогли определить что это такое, отправили в онкологический диспансер, взяли пункцию из «шишки», пока ждала результатов не спала совсем неделю, очень переживала, ощущала боль повсюду, очень боялась услышать страшное, но слава Богу, оказалось, что это всего лишь атерома. Почти через год, в декабре, обнаружила у себя шишку на шее, тоже переживала, не спала, но это тоже оказалась атерома. в январе начала падать в обмороки, мучалась от головной боли, ходила по врачам, но все анализы были хорошие, потом поняла причину своего состояния-предчувствие плохого (молодой человек оказался преступником, его посадили в тюрьму). Когда ситуация вскрылась-все симптомы ушли, но от стресса и бесконечных слёз начал беспокоить геморрой, стала тянуть шишка на шее, я почти не спала, сдавала анализы на всё, что только можно (даже онкомаркёры), очень боялась, что болею чем-то серьёзным. Весной мне вырезали атерому на шею, вылечили геморрой, но я переболела и заметила у себя на шее прощупывающийся лимфоузел, очень забеспокоилась опять, сделала узи, но всё было в пределах нормы, снова сдала анализы (кровь и мочу), но они тоже были хорошими. Вскоре стал прощупываться заднешейный лимфоузел тоже, но по УЗИ все снова было в пределах нормы. Я немножко успокоилась, но сначала лета стала ощущать слабость, боль в мышцах, головная боль снова началась, очень сильно болели рёбра, но узи почек и брюшной полости ничего не показало. В июле нащупала небольшое спорное место в груди, сразу же сходила на УЗИ, но слава Богу ничего плохого не оказалось, просто показалось. К июлю слабость прошла, но лимфоузы всё ещё пощупывались (сдавала анализы, делала ещё УЗИ), поставили просто лимфоденопатию, посещала лора, онколога, но все говорили, что всё в пределах нормы, просто на инфекцию сработали лимфоузлы. Тогда я пошла к инфекционисту, сдала анализы на таксоплозмоз, вирус эпштейн барра и цитамегаловирус, но тоже всё было отрицательно. После этого решила провериться на ВИЧ, прочитала симптомы-всё совпало, не спала три дня пока ждала результат анализа, изучила всё об этой болезни, но слава Богу, ничего не подтвердилось. Но я всё равно продолжала ходить к врачам, чтобы выяснить причину прощупывания лимфоузлов, так ничего и не выяснилось. В конце лета записалась к неврологу, он приписал мне витамины группы Б и какое-то легкое успокоительное, потому что вибрации в теле не давали покоя, это помогло, но в октябре заболело ухо, я очень стала переживать из-за этого, но слава Богу всё прошло. Заднешейный лимфоузел вроде как пришел в норму (иногда снова прощупывается), я щупаю каждое утро, шейный все ещё прощупывается. Месяц назад начал болеть желудок как-то сделала узи брюшной полости, почек и всего прочего: нашли небольшое количество взвеси в желочном пузыре, лечу это, анализы в норме, только белок присутствует в моче и из показателей: альфа-амилаза 112,5, холестерин-5,34, но иногда болит диафрагма и ребра, присутствует дрожь в тебе, урчит живот очень часто и ограны как будто вибрируют. недавно перенесла вирус на ногах (температура вечерами до 37 и 5, немного болело горло), после этого заболела очень сильно шея, не могла повернуть, но это прошло за два-полтора дня, а теперь стали прощупывать два лимфоузла в подчелюстной области (на узи все в пределах нормы), я очень боюсь, не сплю, переживаю, что это какое-то серьезное заболевание. помогите пожалуйста. не могу больше ни о чем думать. хочется быть здоровой и не болеть. на что могут быть похожи симптомы? что можно сдать для выяснения причины? или это ипохондрия? как с ней справиться?

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Избыточная тревожность, мнительность на фоне стрессовых для Вас ситуаций привели к формированию тревожного расстройства. Ваши походы по врачам - только усиливают его.
Найдите возможность поработать с ВРАЧОМ-психотерапевтом. Цель - решение проблемы избыточной тревожности. Наиболее эффективны методы когнитивно-поведенческой психотерапии.
Принятый ответ
Психиатр
сложность в том, что ваша тревога, мнительность, ипохондрические фиксации уже сами по себе запускают изменения в теле. Уже от тревоги вы можете получать те или иные соматические симптомы, соматические заболевания.
Основа терапии в данной ситуации - анксиолитики. Мне более понятен тералиджен и мезапам. Первый снижает тревожно-ипохондрические проявления в дозах около 20-30 мг в сутки, прицельно убирает сенестопатии (телесные ощущение описанные вами), улучшает сон, снижает тревогу. Потребность в мезапаме, равно как и в иных препаратах (например, антидепрессанте с противотревожной целью) - будет ясна вашему очному врачу на приеме (врач-психиатр или врач-психотерапевт).
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психолог
Лера, здравствуйте. Да, все верно, крайне похоже на ипохондрию. Вы не обращались ни к психотерапевту ни к психологу, верно понимаю?

Причина ипохондрии всегда в том, что вас что-то не устраивает/не принимаете/противоречия между хочу и могу/проблематика какая-то в жизни- если кратко, существует некий раздражитель/внутренний конфликт или противоречие. И это напряжение переходит в ипохондрию/инстинкт самосохранения. Это если простым языком. ипохондрия – это смещение доминанты. Из-за того, что человек находится в субъективно неразрешимой ситуации, у него возникает напряжение=ипохондрия.

Ипохондрия всегда характеризуется устойчивой тревогой о своем здоровье. Это всегда подозрения на наличие одного или нескольких тяжелых заболеваний, способных привести к инвалидности, инфаркту, инсульту,сумасшествию или смерти.В таком состоянии редко обследования и анализы, доказывающие отсутствие заболевания могут нас успокоить.
Все ощущения в теле, когда вы находитесь в этом состоянии вы интерпретируюте не корректно. Нужно понять, что вы вполне здоровые проявления жизнидеятельности организма, трактуете как что-то опасное. Ваши ощущения в теле появляются от тревоги и от вашего состояния и они безопасные.

Я прекрасно понимаю, что на данный момент тревога о здоровье сильно влияет на качество вашей жизни.
Тут важно понимать, что нормальная тревога о своем здоровье есть у каждого человека. Но есть и патологическая тревога, когда человек живет в постоянном страхе о возможных заболеваниях.
Важно отличать тревожную мысль от реальности.

Я прекрасно понимаю, что ситуация усложняется тем, что сам по себе высокий уровень тревоги может вызывать различные телесные симптомы, которые вас пугают и вы запускаете этот цикл снова и снова. Очень важно понять, что мы не верно понимаем свои телесные ощущения и их природу. Эти ощущения логичны, вы ведь в тревоге и весь ваш организм нацелен на то, чтобы вас спасать, оттуда и вся телесная симптоматика как правило.

Возможно вы замечали как запускаете эту тревогу и мысли о своем здоровье? Вероятно это происходит так:
1. Если вдруг вы почувствовали какие-то ощущения в теле, нашли странные пятнышки на ноге, испытали головокружение или покалывание в сердце или у вас похолодели руки, скорее всего вы очень сильно этого испугались и приняли за что-то очень опасное. (Повторюсь, в состоянии тревоги и ипохондрии телесные ощущения,в том числе о которых я писала выше-нормальная реакция организма, не связанная с болезнью)
2. Дальше скорее всего вы пытаетесь спасти себя, защитить, от болезни/приступа/обморока/шизофрении и так далее. Защитное поведение от того, чего вы боитесь. Это может быть с помощью вызова скорой помощи, интернета,корвалола и так далее.
3. И потом вы снова фокусируетесь на том, что же все таки происходит в вашем теле и не поменялись ли ощущения



Чтобы высокий уровень тревоги о здоровье начал снижаться, важно разрывать эту цепочку.

В первом пункте важна когнитивная работа с вашей интерпретацией ощущений в теле.

По поводу второго пункта. Чтобы тревога снижалась, вам необходимо исключить свое защитное поведение. прекратите чтение информации в интернете, поиск заверений у врачей и близких. Вы совершенно здоровы.


По третьему пункту, нужно прерывать свое повышенное внимание к ощущениям. И не прислушиваться к себе. Переключать внимание.
Психолог
Здравствуйте, Лера, Вы переживали сложное время, возможно, та первая шишка спровоцировало и подняла в Вас волну тревоги и страха, а потом Вы стали постепенно уходить в симптоматику тела. Фиксация на каком-либо симптоме в теле - это своего рода попытка взять свою тревогу под контроль - вроде как смещается фокус внимания с источника тревоги на какой-то реальный объект - например, на симптомы в теле (тогда человек уходит в ипохондрию), может вырабатываться охранное поведение и со временем усиливается фиксация именно на этом, а не на самом источнике тревоги - т.е. это становится ширмой, за которой стоит истинный источник тревоги.
Поэтому, да, можно проконсультироваться у врача-психиатра, он оценит состояние и сможет назначить лечение, но на фоне лечения, стоит начать работать с психологом. Чтобы Вы смогли исследовать свою тревогу, научиться понимать её, увидеть от чего Вы прячетесь за своими симптомами и начать работать с симптомами, возвращая себе чувство безопасности и контроля.
Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер! Это ипохондрия. Первое - это работа с психотерапевтом, лечение словом, снижение тревожности, обучение техникам релаксации. При неэффективности - добавляются препараты, но это уже очно.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
То что вы описываете действительно похоже на тревожную симптоматику в рамках ипохондрического расстройства. В таких случаях назначается показано назначение антидепрессантов, с противотревожным действием (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин)+психотерапия. Запишитесь пожалуйста на прием к психотерапевту. Вам можно помочь.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, у вас тревожное р-во требуется наз медикаментозной терапии+КПТ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Паховые и шейные лимфоузлы
13 мая 2020
Семен
Вопрос закрыт
Лимфоузлы при беременности
24 апреля 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Лимфоузлы 10 месяцев
20 августа 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Динамика лимфоузлов
19 декабря 2023
Татьяна, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк