Что вас беспокоит?
Заболевание щитовидной железы
Здравствуйте, доктор. Помогите пжлста понять есть ли у меня какое-то заболевание щитовидной железы. По результатам УЗИ врачу не понравились лишь большие лимфоузлы. По крови гормоны в норме, кроме антител к ТПО. Но я слышала, что вычисляют еще индексы: ИТИ и ИПК. Также сдан ОАК и биохимия. В 2020 году по УЗИ были узелки в щитовидке, но лимфоузлы были в норме. Описание УЗИ не сохранилось. Могли ли эти узелки сами рассосаться? Лечение не принимала. Нынешние исследования прикладываю. Нужно ли мне очно обращаться к эндокринологу? Есть ли какое то заболевание, требующее лечения?
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализы, по картине УЗИ и анализу на антитела , у вас аутоиммунный тиреоидит , но требуется ли коррекция по гормонам, нужно посмотреть анализы на ТТГ,, Т3, Т4 .
Елена Владимировна, спасибо за отклик. Сканы прикрепила.
Да, по результатам анализов у вас АИТ, в назначении гормонов необходимости нет. Начните прием Селена по 200 мкг -2 мес, потом по 50 мкг постоянно и витамина Д по 5000мЕД -1 мес потом по 2000 МЕД постоянно.
Елена Владимировна, спасибо за рекомендации. А что вы думаете насчет интегрального тиреоидного индекса и индекса переферической конверсии? насколько это значимо
Принятый ответ
Конверсия не нарушена , т.е. функция печени в норме , а Т4 снижен, скорее из-за дефицитов , сейчас начинайте принимать селен , вит Д и через месяц нужно проконтролировать анализы.
Здравствуйте, по узи у вас Аутоиммунный тиреоидит, диффузные изменения ткани щитовидной железы за счёт АТПО, которые вырабатываются иммунной системой. Увеличенные лимфоузлы характерны для этого процесса. Такие изменения щитовидной железы и повышенный АТПО могут приводить к нарушению функции щитовидной железы. Сейчас гормоны в норме значит функция щитовидной железе не нарушена. Лечение не требуется. Контроль ТТГ через 6 мес. Дополнительно проверить уровень ферритина и витамина Д, их дефициты могут влиять на работу щитовидной железы.
Рs: если были небольшие образования в щитовидной железы, то они действительно могут исчезать. Также для аутоиммунного тиреоидита характерны псеводоузлы, когда сама собой ткань изменённая местами напоминает узлы, со временем ,они то появляются, то исчезают.
Дарья Вячеславовна, спасибо большое за ответ. А что вы думаете насчет интегрального тиреоидного индекса и индекса переферической конверсии? насколько это значимо
Принятый ответ
Не рассчитываем . Эти индексы не входят в стандарты оказания помощи, нет в клинических рекомендациях, это не доказательная медицина.
Принятый ответ
Добрый день
У вас аутоимунный тиреоидин с нормальной гормональной функцией
Делать ничего не надо.Только наблюдение раз в год с узи и ттг
Лимфузлы отношения к щит железе не имеют
Они реагируют на орз или зубы кариозные..
Это не важно
Делать ничего не надо
Елена Борисовна, спасибо за отклик.
Здравствуйте.
По анализу у вас имеется повышение анти к ТПО, это говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, никто не знает.
На данный момент гормоны щитовидной железы в норме. Щитовидная железа функционирует хорошо.
Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.
По УЗИ щитовидной железы имеются диффузные изменения, это следствие недостатка йода. В пище используйте йодированную соль.
Имеется увеличение лимфоузлов так же, это как правило следствие патологии горла, проконсультируйтесь с оториноларингологом.
Елена Валерьевна, спасибо за отклик.
Принятый ответ
Пожалуйста. Будьте здоровы.
Здравствуйте. Узлы не могут рассосаться, возможно были псевдоузлы на фоне аит. Сейчас гормоны в норме, повышение только антител означает предрасположенность к аутоиммунному тиреоидиту, необходимо только контролировать ттг 1 раз в год, можно принимать селен. Общий объем щитовидной железы в норме, главное нет образований. Лимфоузлы могут меняться при болезнях горла
Ленар Равилович, спасибо за отклик.
Принятый ответ
Пожалуйста. Обращайтесь если будут вопросы
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 201736 ответов
- 25 Августа 20195 ответов
- 9 Января 202021 ответ