Анемия неврология

Антонова Светлана Сергеевна Дата рождения 17.09.1984 Адрес Проп.: Санкт-Петербург, Калининский, Светлановский проспект д.71 корп.1 кв.113. Прож.: Санкт-Петербург, Калининский, Светлановский проспект д.71 корп.1 кв.113 Приём: первичный Жалобы на: БОЛИ: не отмечает . ИЗЖОГУ: не отмечает. ОТРЫЖКУ: не отмечает. ТОШНОТУ: не отмечает. РВОТУ: отрицает. ГОРЕЧЬ ВО РТУ: не отмечает. АППЕТИТ: сохранён. ВЕС: стабильный. СТУЛ: регулярный, оформленный, без патологический примесей Анамнез заболевания: В феврале 2023 года обратилась к аллергологу. По данным гемоглобина - 94. По данным ФГДС - Недостаточность кардии. Эрозивная гастропатия. Эритематозная дуоденопатия. Результаты обследования: ОАМ: без отклонений от нормы Анамнез жизни: Вредные привычки: отрицает. Аллергологический анамнез: не отягощен. Наследственность: не отягощена. Эпид.анамнез: гепатит, tbc, малярия, вен.забол. отрицает Объективный статус: Состояние: удовлетворительное. ВЕС: кг. РОСТ: см. Кожные покровы и слизистые: чистые, обычной окраски, умеренной влажности . Переферич. л/у: не увеличены. Зев: не гиперемирован , чистый. ЯЗЫК: чистый, влажный . ЖИВОТ: правильной формы , равномерно участвует в акте дыхания , при пальпации мягкий , безболезненный . Нижний край печени: не выступает из-под края реберной дуги . Симптом поколачивания: отрицательный. Переферич. отёки: нет Диагноз: Хроническая эрозивная гастропатия на фоне анемии слизистых. ЖДА (+ В12-дефицитная), средней степени тяжести. Рекомендовано: ВОЗМОЖНО ПРОВЕДЕНИЕ СЕАНСОВ ПЛАЗМОФЕРЕЗА ЧЕРЕЗ 10 -14 ДНЕЙ ПО ОКОНЧАНИЮ ТЕРАПИИ ДЕ-НОЛОМ . Обследования: сдать кровь у терапевта кровь на витамин В 12; контроль уровня гемоглобина + железо + феритин через 2 месяца; Лечение: Лекарственные препараты: Улькавис 120 мг по 2 таб 2 раза в день за 20 минут до еды, 14 дней (черный кал!) ИНЪЕКЦИОННО - препарты железа - феринджекс или венофер - 3 введения далее Ферлатум -фол или Тотема по 1 амп 2 раза в день до восстановления гемоглобина + витаим в12 9цианкоболамин) 500 мкг - 1 амп в/м 3 дня подряд Врач: ________________________________ п о д п и с ь Матвеева Ев