Консультация психотерапевта /

Совместимость таблеток — вопрос №1774370

525 просмотров

Здравствуйте. Страдаю тревожно-депрессивным расстройством много лет,перепробовала несколько лечений,вот сейчас такой период.Врач отменяет постепенно каликсту с эглонилом и одновременно постепенно увеличивая дозу ввожу элицею ку-таб.
Вычитала,что первые не совместимы с ней.Как быть:пить ,как прописал врач или сначала отменить в течение 2 недель,а потом только начинать элицею?

Возраст: 35

Хронические болезни: Врождённый порок сердца
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Действительно лучше подождать две недели, иначе возрастает риск серотонинового синдрома. Элицея не лучший вариант при врожденном пороке сердца, лучше рассмотреть сертралин - кардиологически безопасный антидепрессант.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, порок слабый,на работу сердца не влияет
Клиент
Анжела Вильевна, то есть нужно постепенно отменить эглонил и миртазопин,подождать 2 недели и только потом пить элицею?
Психиатр
Для безопасности да
Клиент
Анжела Вильевна, как отличить сиротониновый синдром от панической атаки?
Психиатр
Паническая атака возникает внезапно, сопровождается резким чувством тревоги, страха, длится в среднем 10-20 минут, после приступа наступает слабость, разбитость, облегчение.
Серотониновый синдром - жалобы на бурленик, колики в животе, метеоризм, тошнота, диарея, тремор, нарушение речи, неусидчивость, мышечные подергивания (снизу вверх) , повышение артериального давления, потливость, спутанность сознания
Психотерапевт
Здравствуйте!
Да в принципе это будет перекрестное переход с одного антидепрессанта на другой, поэтому отменять один полностью, а только потом вводить другой необходимости не вижу.
Эглонил с эсциталопрамом можно, но не совсем желательно из-за нагрузки на сердечно-сосудистую системы, оба препарата могут вызывать нарушения на ЭКГ.
Насчет приема эсциталопрама при врожденном пороке сердце (смотря конечно какой), возможно стоит параллельно наблюдаться у кардиолога с целью наблюдения в динамике.
Принятый ответ
Клиент
Артур, но миртазапин с элицеей вроде нельзя одновременно принимать.
Порок слабый,лечения не требует,иногда кон-кор пью
Психотерапевт
Резко бросив один, начав другой будет ли правильно, так как тревога нараститься, либо принимать противотревожный препарат для прикрытия.. А на практике перекрестный переход впринципе допустим.
Если прям сильно переживаете, то конечно миртазапин вначале отмените, а далее начните эсциталопрам уже.
Клиент
Артур,
До смены лечения пила атаракс 3р/д по целой таблетке.
Сейчас пью на ночь по 1т(во время снижения дозировок)
Может принимать и днём, как прикрытие?
Есть феназепам на приступы па.
Клиент
Артур, меня пугают серотониновым синдромом при совместном применении...
Как быть ведь если он произойдёт, я не смогу отличить его от панические атаки...
Психотерапевт
можно прикрываться феназепамом конечно (думаю он будет лучшим вариантом), либо атаракс.
Да не переживайте насчет серотонинового синдрома.
Если сильно переживаете, то постепенно убирайте миртазапин в течение 2-3х недель, а затем присоединяйте элицею уже.
Клиент
Артур, а мне говорят после отмены подождать 2 недели,только потом принимать элицею...
Психотерапевт
нет, необходимости в этом нет.
Клиент
Артур,начала перекрестный переход.
Прекрытие мне назначили-атаракс по 1т.на ночь.Я чувствую,что мало.
Хочу добавить феназепам. Как мне его принимать?
Психотерапевт
если феназепам, то атаракс следует отменить.
Феназепам по 1/2таблетке (1мг) можно пробовать утром и вечером
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте, стоит послушать лечащего врача.
Принятый ответ
Клиент
Андрей Александрович, может ли быть сиротониновый синдром?миртазапин пью 9мес,эглонил-3мес.;миртазапин отменяется в течение 8дней,эглонил-15 дней.А в это время я буду пить элицею...Ничего страшного не будет,а-то я уже себя накручиваю.
У меня есть атаракс,пью на ночь по 1 таб.
Феназепам-при ПА.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Нечего страшного не должно быть, Вы просто сами себя пугаете.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте , следует постепенно отменить каликсту и эглонил и только потом начать прием элицеи с 5 мг( а возможно и 2,5 мг), неделю и далее увеличивать до 10 мг каждую неделю по 1/4 т. В результате на 10мг контроль через 3 недели, оценка состояния для решения вопроса о повышении дозы. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бессонница и Триттико
1 час назад
699.00 р.
Ярослав, Москва
Панические атаки от противозачаточных
1 час назад
800.00 р.
Марина, Москва
Ком и спазм горла
2 часа назад
700.00 р.
Анна, Видное
Антидепрессанты
7 часов назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
ПОМОГИТЕ! Человек умирает, не может кушать и худеет
вчера, 20:07
699.00 р.
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
151 отзыв
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва