СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Совместимость таблеток

Здравствуйте. Страдаю тревожно-депрессивным расстройством много лет,перепробовала несколько лечений,вот сейчас такой период.Врач отменяет постепенно каликсту с эглонилом и одновременно постепенно увеличивая дозу ввожу элицею ку-таб. Вычитала,что первые не совместимы с ней.Как быть:пить ,как прописал врач или сначала отменить в течение 2 недель,а потом только начинать элицею?

Врождённый порок сердца
35 лет
23 Декабря 2023·Просмотров: 719·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Действительно лучше подождать две недели, иначе возрастает риск серотонинового синдрома. Элицея не лучший вариант при врожденном пороке сердца, лучше рассмотреть сертралин - кардиологически безопасный антидепрессант.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Анжела Вильевна, порок слабый,на работу сердца не влияет

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Анжела Вильевна, то есть нужно постепенно отменить эглонил и миртазопин,подождать 2 недели и только потом пить элицею?

Для безопасности да

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Анжела Вильевна, как отличить сиротониновый синдром от панической атаки?

Паническая атака возникает внезапно, сопровождается резким чувством тревоги, страха, длится в среднем 10-20 минут, после приступа наступает слабость, разбитость, облегчение.
Серотониновый синдром - жалобы на бурленик, колики в животе, метеоризм, тошнота, диарея, тремор, нарушение речи, неусидчивость, мышечные подергивания (снизу вверх) , повышение артериального давления, потливость, спутанность сознания

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да в принципе это будет перекрестное переход с одного антидепрессанта на другой, поэтому отменять один полностью, а только потом вводить другой необходимости не вижу.
Эглонил с эсциталопрамом можно, но не совсем желательно из-за нагрузки на сердечно-сосудистую системы, оба препарата могут вызывать нарушения на ЭКГ.
Насчет приема эсциталопрама при врожденном пороке сердце (смотря конечно какой), возможно стоит параллельно наблюдаться у кардиолога с целью наблюдения в динамике.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Артур, но миртазапин с элицеей вроде нельзя одновременно принимать.
Порок слабый,лечения не требует,иногда кон-кор пью

Резко бросив один, начав другой будет ли правильно, так как тревога нараститься, либо принимать противотревожный препарат для прикрытия.. А на практике перекрестный переход впринципе допустим.
Если прям сильно переживаете, то конечно миртазапин вначале отмените, а далее начните эсциталопрам уже.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Артур,
До смены лечения пила атаракс 3р/д по целой таблетке.
Сейчас пью на ночь по 1т(во время снижения дозировок)
Может принимать и днём, как прикрытие?
Есть феназепам на приступы па.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Артур, меня пугают серотониновым синдромом при совместном применении...
Как быть ведь если он произойдёт, я не смогу отличить его от панические атаки...

можно прикрываться феназепамом конечно (думаю он будет лучшим вариантом), либо атаракс.
Да не переживайте насчет серотонинового синдрома.
Если сильно переживаете, то постепенно убирайте миртазапин в течение 2-3х недель, а затем присоединяйте элицею уже.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Артур, а мне говорят после отмены подождать 2 недели,только потом принимать элицею...

нет, необходимости в этом нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Артур,начала перекрестный переход.
Прекрытие мне назначили-атаракс по 1т.на ночь.Я чувствую,что мало.
Хочу добавить феназепам. Как мне его принимать?

если феназепам, то атаракс следует отменить.
Феназепам по 1/2таблетке (1мг) можно пробовать утром и вечером

Принятый ответ

Здравствуйте, стоит послушать лечащего врача.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Андрей Александрович, может ли быть сиротониновый синдром?миртазапин пью 9мес,эглонил-3мес.;миртазапин отменяется в течение 8дней,эглонил-15 дней.А в это время я буду пить элицею...Ничего страшного не будет,а-то я уже себя накручиваю.
У меня есть атаракс,пью на ночь по 1 таб.
Феназепам-при ПА.

Нечего страшного не должно быть, Вы просто сами себя пугаете.

Принятый ответ

Здравствуйте , следует постепенно отменить каликсту и эглонил и только потом начать прием элицеи с 5 мг( а возможно и 2,5 мг), неделю и далее увеличивать до 10 мг каждую неделю по 1/4 т. В результате на 10мг контроль через 3 недели, оценка состояния для решения вопроса о повышении дозы. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.