СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Совместимость таблеток

Здравствуйте. Страдаю тревожно-депрессивным расстройством много лет,перепробовала несколько лечений,вот сейчас такой период.Врач отменяет постепенно каликсту с эглонилом и одновременно постепенно увеличивая дозу ввожу элицею ку-таб. Вычитала,что первые не совместимы с ней.Как быть:пить ,как прописал врач или сначала отменить в течение 2 недель,а потом только начинать элицею?

Врождённый порок сердца
35 лет
23 Декабря 2023·Просмотров: 729·Татьяна

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации психотерапевта уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Действительно лучше подождать две недели, иначе возрастает риск серотонинового синдрома. Элицея не лучший вариант при врожденном пороке сердца, лучше рассмотреть сертралин - кардиологически безопасный антидепрессант.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Анжела Вильевна, порок слабый,на работу сердца не влияет

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Анжела Вильевна, то есть нужно постепенно отменить эглонил и миртазопин,подождать 2 недели и только потом пить элицею?

Для безопасности да

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Анжела Вильевна, как отличить сиротониновый синдром от панической атаки?

Паническая атака возникает внезапно, сопровождается резким чувством тревоги, страха, длится в среднем 10-20 минут, после приступа наступает слабость, разбитость, облегчение.
Серотониновый синдром - жалобы на бурленик, колики в животе, метеоризм, тошнота, диарея, тремор, нарушение речи, неусидчивость, мышечные подергивания (снизу вверх) , повышение артериального давления, потливость, спутанность сознания

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да в принципе это будет перекрестное переход с одного антидепрессанта на другой, поэтому отменять один полностью, а только потом вводить другой необходимости не вижу.
Эглонил с эсциталопрамом можно, но не совсем желательно из-за нагрузки на сердечно-сосудистую системы, оба препарата могут вызывать нарушения на ЭКГ.
Насчет приема эсциталопрама при врожденном пороке сердце (смотря конечно какой), возможно стоит параллельно наблюдаться у кардиолога с целью наблюдения в динамике.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Артур, но миртазапин с элицеей вроде нельзя одновременно принимать.
Порок слабый,лечения не требует,иногда кон-кор пью

Резко бросив один, начав другой будет ли правильно, так как тревога нараститься, либо принимать противотревожный препарат для прикрытия.. А на практике перекрестный переход впринципе допустим.
Если прям сильно переживаете, то конечно миртазапин вначале отмените, а далее начните эсциталопрам уже.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Артур,
До смены лечения пила атаракс 3р/д по целой таблетке.
Сейчас пью на ночь по 1т(во время снижения дозировок)
Может принимать и днём, как прикрытие?
Есть феназепам на приступы па.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Артур, меня пугают серотониновым синдромом при совместном применении...
Как быть ведь если он произойдёт, я не смогу отличить его от панические атаки...

можно прикрываться феназепамом конечно (думаю он будет лучшим вариантом), либо атаракс.
Да не переживайте насчет серотонинового синдрома.
Если сильно переживаете, то постепенно убирайте миртазапин в течение 2-3х недель, а затем присоединяйте элицею уже.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Артур, а мне говорят после отмены подождать 2 недели,только потом принимать элицею...

нет, необходимости в этом нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Артур,начала перекрестный переход.
Прекрытие мне назначили-атаракс по 1т.на ночь.Я чувствую,что мало.
Хочу добавить феназепам. Как мне его принимать?

если феназепам, то атаракс следует отменить.
Феназепам по 1/2таблетке (1мг) можно пробовать утром и вечером

Принятый ответ

Здравствуйте, стоит послушать лечащего врача.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Андрей Александрович, может ли быть сиротониновый синдром?миртазапин пью 9мес,эглонил-3мес.;миртазапин отменяется в течение 8дней,эглонил-15 дней.А в это время я буду пить элицею...Ничего страшного не будет,а-то я уже себя накручиваю.
У меня есть атаракс,пью на ночь по 1 таб.
Феназепам-при ПА.

Нечего страшного не должно быть, Вы просто сами себя пугаете.

Принятый ответ

Здравствуйте , следует постепенно отменить каликсту и эглонил и только потом начать прием элицеи с 5 мг( а возможно и 2,5 мг), неделю и далее увеличивать до 10 мг каждую неделю по 1/4 т. В результате на 10мг контроль через 3 недели, оценка состояния для решения вопроса о повышении дозы. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.