С чем связано появление крови в рвотных массах?

Здравствуйте! Заболел юноша18 лет. К вечеру почувствовал себя плохосначала был понос потом началась отрыжка и дискомфорт в животе, выпил эспумизан и его тут же вырвало...стала легче...уснул...через 2 часа снова вырвало , но уже с кровью, что это может быть