Что вас беспокоит?
Бронхит. Нужен ли антибиотик.
Здравствуйте. Дочка 6 лет, в конце октября заболела. Появился сильный кашель, вызвали воача на дом назначили амоксиклав. Кашель не проходил сдали кровь и антителла на коклюш. Подтвеодился коклюш (ребёнок не привит) пропили клацид. 7 декабря заболела горло и уши. Сопли густые и зелёные, температура 38. Пропили супракс 5 дней. В пятницу вечером снова температура 38.6 сдали кровь, ренген. Врач советует начать прием сумамед. Сегодня температура тоже 38.6 Получается уже 4 антибиотик подряд. Посмотрите пожалуйста на результаты анплизов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ пока не прикрепился
Владлена Юрьевна, только что загрузился
По анализу крови признаки бактериальной инфекции из-за повышения нейтрофилов и снижения лимфоцитов. Советую вам сдать посев на флору с чувствительностью к антибиотикам. Суммамед (азитромицин) сейчас назначают каждому второму, от этого у бактерий развилась резистентность, поэтому лучше сдать анализ перед приемом.
Владлена Юрьевна, 7 дней ждать результатов мазка, тоже опасно.
Понимаю, но 4 антибиотик за короткое время очень плохо влияет на микрофлору особенно кишечника.
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую сделать антибиотикограмму. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, а бронхит за это время в пневманию не перейдет? Анализ ждать 7 дней
по анализу бактериальная инфекция показан прием антибиотика
Принятый ответ
Здравствуйте. Очень бы хотелось вам сказать, что не надо антибиотики, но... ОАК-при нормальном общем количестве лейкоцитов, в формуле преобладание нейтрофилов, что говорит о наличии бактериальной инфекции. Есть ощущение, что в начале декабря была вирусная и антибиотики были не нужны. Видимо, все же нужны+ пробиотики. По рентгену - признаки бронхита, вероятнее всего еще после коклюша последствия, такое бывает, постепенно нормализуется. Рекомендую очень-очень строго по-беречь ребенка от контактов с болеющими взрослыми и детьми в ближайшие 6 месяцев, максимально исключить посещения массовых мест, не ходить в гости и не принимать гостей с признаками респираторных инфекций. Ребенок просто не успевает восстановиться. А принимать постоянно антибиотики - тоже такое себе занятие. Давайте витамин Д в профилактической дозировке 1000 ЕД в сутки (Аквадетрим или Вигантол), поливитамины курсами: 1 месяц принимаете, 2 месяца перерыв в течение 1 года. По поводу поливитаминных комплексов - основная часть их является БАДами, терапевтическая эффективность которых не доказана. Не так много препаратов, относящихся именно к поливитаминным комплексам. Среди них можно выделить, например, Мульти-табс, Компливит актив, Витрум кидс. И курсом в 3 месяца Бронхомунал: 10 дней принимать, 20-21 день отдых (смотря сколько дней в месяце).
Светлана Геннадьевна, а нужно пропить курс флуконазола?
А есть показания?
Светлана Геннадьевна, нет. Но все таки 4 антибиотик за 2 месяца... Переживаю...
Вы имеете ввиду профилактику грибковых заболеваний? Здесь все неоднозначно, я имею ввиду педиатрию. С профилактической целью у детей не применяется. Ни в одной клинической рекомендации нет указаний на то, что при повторе мы назначаем противогрибковые препараты. Исключения составляют тяжелые состояния или заболевания, иммунодефицит, когда имеется реальная угроза развития грибковой инфекции. Обычно, такое проводится в условиях отделения реанимации. Таким образом, не назначаются такие препараты с профилактической целью детям. А с лечебной целью назначаются, да, но только при наличии явной грибковой инфекции. При применении антибиотика обязательно применяются пробиотики (бак сет, аципол, линекс) в возрастной дозировке на весь период приема антибиотика + 2 недели после его отмены. Это защитит кишечник, а значит и организм тоже.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 20201 ответ
- 21 Августа 20211 ответ
- 17 Февраля 202226 ответов
- 26 Мая 20222 ответа