Консультация педиатра /

Бронхит. Нужен ли антибиотик. — вопрос №1776451

465 просмотров

Здравствуйте. Дочка 6 лет, в конце октября заболела. Появился сильный кашель, вызвали воача на дом назначили амоксиклав. Кашель не проходил сдали кровь и антителла на коклюш. Подтвеодился коклюш (ребёнок не привит) пропили клацид. 7 декабря заболела горло и уши. Сопли густые и зелёные, температура 38. Пропили супракс 5 дней. В пятницу вечером снова температура 38.6 сдали кровь, ренген. Врач советует начать прием сумамед. Сегодня температура тоже 38.6 Получается уже 4 антибиотик подряд. Посмотрите пожалуйста на результаты анплизов.

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Анализ пока не прикрепился
Принятый ответ
Клиент
Владлена Юрьевна, только что загрузился

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По анализу крови признаки бактериальной инфекции из-за повышения нейтрофилов и снижения лимфоцитов. Советую вам сдать посев на флору с чувствительностью к антибиотикам. Суммамед (азитромицин) сейчас назначают каждому второму, от этого у бактерий развилась резистентность, поэтому лучше сдать анализ перед приемом.
Клиент
Владлена Юрьевна, 7 дней ждать результатов мазка, тоже опасно.
Педиатр
Понимаю, но 4 антибиотик за короткое время очень плохо влияет на микрофлору особенно кишечника.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую сделать антибиотикограмму. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, а бронхит за это время в пневманию не перейдет? Анализ ждать 7 дней
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по анализу бактериальная инфекция показан прием антибиотика
Педиатр
Здравствуйте. Очень бы хотелось вам сказать, что не надо антибиотики, но... ОАК-при нормальном общем количестве лейкоцитов, в формуле преобладание нейтрофилов, что говорит о наличии бактериальной инфекции. Есть ощущение, что в начале декабря была вирусная и антибиотики были не нужны. Видимо, все же нужны+ пробиотики. По рентгену - признаки бронхита, вероятнее всего еще после коклюша последствия, такое бывает, постепенно нормализуется. Рекомендую очень-очень строго по-беречь ребенка от контактов с болеющими взрослыми и детьми в ближайшие 6 месяцев, максимально исключить посещения массовых мест, не ходить в гости и не принимать гостей с признаками респираторных инфекций. Ребенок просто не успевает восстановиться. А принимать постоянно антибиотики - тоже такое себе занятие. Давайте витамин Д в профилактической дозировке 1000 ЕД в сутки (Аквадетрим или Вигантол), поливитамины курсами: 1 месяц принимаете, 2 месяца перерыв в течение 1 года. По поводу поливитаминных комплексов - основная часть их является БАДами, терапевтическая эффективность которых не доказана. Не так много препаратов, относящихся именно к поливитаминным комплексам. Среди них можно выделить, например, Мульти-табс, Компливит актив, Витрум кидс. И курсом в 3 месяца Бронхомунал: 10 дней принимать, 20-21 день отдых (смотря сколько дней в месяце).
Принятый ответ
Клиент
Светлана Геннадьевна, а нужно пропить курс флуконазола?
Педиатр
А есть показания?
Клиент
Светлана Геннадьевна, нет. Но все таки 4 антибиотик за 2 месяца... Переживаю...
Педиатр
Вы имеете ввиду профилактику грибковых заболеваний? Здесь все неоднозначно, я имею ввиду педиатрию. С профилактической целью у детей не применяется. Ни в одной клинической рекомендации нет указаний на то, что при повторе мы назначаем противогрибковые препараты. Исключения составляют тяжелые состояния или заболевания, иммунодефицит, когда имеется реальная угроза развития грибковой инфекции. Обычно, такое проводится в условиях отделения реанимации. Таким образом, не назначаются такие препараты с профилактической целью детям. А с лечебной целью назначаются, да, но только при наличии явной грибковой инфекции. При применении антибиотика обязательно применяются пробиотики (бак сет, аципол, линекс) в возрастной дозировке на весь период приема антибиотика + 2 недели после его отмены. Это защитит кишечник, а значит и организм тоже.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бронхит у детей
10 февраля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Ангина, первый день
28 февраля 2023
Иван, Новосибирск
Вопрос закрыт
Бронхит, ребенку 6 мес.
3 декабря 2023
Наталья, Чита
Вопрос закрыт
На кт пневмония и о.бронхит
30 декабря 2023
Борис
Вопрос закрыт
Назначение Пульмикорта при шумном дыхании
2 января 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Бронхит и антибиотики
16 марта
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Андреевна Зарубина
3 отзыва
Педиатр
2015-2021 тульский госуда
Опыт работы: 3 года
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена