Что вас беспокоит?
Ребенок родился на 26 недели
Здравствуйте 17.12 ребенок родился на 26 недели беременности. 950 гр. 36 см. 5/6 апгар. Лежит в реанимации на ивл. Из диагнозов которые я знаю двухсторонняя пневмония и на 2-3 сутки произошло вжк 2 степени. По анализам крови все в норме. Ребенок на ивл аппарат помогает ему дышать, сегодня при мне произошла ситуация когда ребенок перестал дышать на несколько секунд, упала сатурация и пульс, ребенок посинел. Потом врач потормошила, дала еще кислород и все восстановилось. Чем череваты такие остановки дыхания, как это предотвращается?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации анестезиолога-реаниматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Вы описываете апноэ недоношенных. Если их будет много и они будут длительные, то это может привести к гипоксимескому поражению головного мозга. Это различные неврологические нарушения. От неусидчивости, невнимательности в школе до тяжелых форм ДЦП.
Для профилактики апноэ вашему ребенку должны давать препарат кофеина. Он стимулируе дыхание и апноэ буду реже. Препарато дают длительно. Для детей с такой недоношенностью рекомендуют покупку пульсоксиметра домой, для наблюдения за ситуацией во сне дома, в первые 6-8 месяцев жизни. Есть противоапнойные матрасики - они улавливают остановки дыхания и будят ребенка.
Медсестра сделала все верно. В следующий раз можете потормошить так же ребенка, если увидете апноэ - зовите медсестру и потормошить.ребенка.
Зоя Александровна, скажите пожалуйста у ребенка еще пневмония, сегодня 8 сутки поменяли уже 2 антибиотика и сегодня увеличили дозу. Сказали воспаление нарастает. Что делать в такой ситуации? На сколько это опасно?
Зависит от того какую Флору высевают у ребёнка. Больничная Флора часто лечится очень тяжело и требуются смена антибиотиков. Если бактерии чувствительные, тогда и лечение идёт обычно неплохо
Сколько раз ребёнку вводили сурфактант? Во время беременности успели провести профилактику дексаметазоном?
Принятый ответ
Здравствуйте Наталья . Состояние ребенка тяжелое но не безвыходное. Начну с ИВЛ . Есть два вида ивл принудительное когда полнотсью нет дыхания это операции и глубокие комы и вспомогательные как у вас , аппарат помогает организму сделать самостоятельный вдох . В таком режиме есть параметр апноэ это когда отсутствует дыхание полностью аппарат переключается на принудительный режим и дышит пока не появиться самостоятельные вдохи . Поэтому состояние когда ваш ребенок устал дышать не критичное и ник чему не приведет . Кратковременная потеря сатурации компенсируется ИВЛ . (обогащенной фракцией кислорода ) . Второе пневмония конечно это не хорошо но это частое явление . Лечению поддается . По поводу антибиотиков если увеличили дозу значит антибиотик работает. По хорошему должен был прите бак посев мокроты . И там есть такой параметр чувствительность к антибиотикам . Резюмируя скажу что процесс лечения не быстрый и может затянутся на пару месяцев . Сейчас важно быть в контакте с мед персоналом и заниматься уходом за малышом . Если остались вопросы задавайте .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Возможно антибиотик поменяли потому что пришел результат посева и чувствительности.
На ивл аппарат улавливает апноэ, и начинает дышать принудительно, пока ребенок снова не включится в дыхание. Апноэ у него сейчас связаны и с недоношенностью, и с пневмонией, иноксикацией.
Надеяться на позитивный исход можно и нужно.
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 2 ответа
- 6 Июля 1 ответ
- 5 Июля 4 ответа
- 5 Июля 1 ответ