Прием миртазапина, ужасное состояние утром — вопрос №1776841

Question

Прием миртазапина, ужасное состояние утром — вопрос №1776841

Герман, Москва

3486 просмотров

24 декабря 2023

Диагноз дипрессия. Назначено на ночь миртазапин 45 мг, 100 мг квеатипина, 1\2 менделекс. Утром не могу проснуться совсем, состояние весь день как пьяный. Не могу ходить на работу. Раскачиваюсь к вечеру. Что не так? Или препараты мне не подходит? Плюс постоянно мучаюсь запорами. Могут ли эти препараты вызывать запоры?

Возраст: 45

Хронические болезни: Эррозии в желудке, простатит

Вопрос закрыт

состояние

пьяный

диагноз дипрессии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Герман, 24 декабря 2023

Клиент

Анжела Вильевна, спасибо. На ваш взгляд лечение корректное? Препараты хорошие? При снижении до 75 мг утро будет более бодрое?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 24 декабря 2023

Психиатр

Помимо сниженного настроения что вас еще беспокоило перед назначением данных препаратов?
Я считаю сначала надо начать со снижения кветиапина, потому что основной препарат миртазапин

Пожаловаться

Герман, 24 декабря 2023

Клиент

Анжела Вильевна, беспокоила тревога, тревога за родных, за здоровье свое близких, бессонница, апатия.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 24 декабря 2023

Психиатр

Сколько по времени принимаете данные препараты? Как сейчас оцениваете свое состояния, помимо ухудшения сна?

Пожаловаться

Герман, 24 декабря 2023

Клиент

Анжела Вильевна, с октября принимал тритико. С декабря врач заменил на мертазарин. Улучшений как таковых пока не вижу. Не просыпаюсь утром счастливым.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 24 декабря 2023

Психиатр

Эффект от антидепрессанта проявится спустя 4-6 недель от начала лечения. На данный момент думаю можно попробовать снизить дозировку кветиапина до 75 мг и понаблюдать пару дней, если состояние нормализуется, на этой дозировке и остаться

Пожаловаться

Герман, 24 декабря 2023

Клиент

Надежда Евгеньевна, диагноз f 32.11 врач написал в заключении. До декабря принимал тритико, врач заменил на миртазапин.

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 24 декабря 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Миртазапин подходит с вашим диагнозом, продолжайте лечение им. Дозировку Кветиапина считаю что нужно снизить до 75-50 мг.
Скорее всего, таким подходом сможете решить проблему побочных эффектов медикаментов.

Пожаловаться

Герман, 24 декабря 2023

Клиент

Надежда Евгеньевна, ещё назначн велаксен 2 раза по 150 мг утро день. Но пока его не приобрел. Не лишний ли он?

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 24 декабря 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Cхема лечения из двух антидепрессантов Велаксин + Миртазапин может рассматриваться при резистентных депрессиях. Если состояние не стабилизируется на одном Миртазапине то стоит добавить Велаксин. Только я бы рекомендовала начать его с 75 мг х 2 раза в день.

Пожаловаться

Герман, 25 декабря 2023

Клиент

Надежда Евгеньевна, Спасибо, т.е добавляю с велаксена 75. Или подождать пока раскроется основной антидепресант?От велаксена также будет сонный эффект? Нужно ли прикрытые для него? Сколько принимать по 75 до перехода на 150?

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 25 декабря 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Велаксин наоборот активирующего действия, если вам назначил лечащий врач добавляйте в схему лечения. Пока по 75 мг, через 2 недели можно будет подумать об увеличении дозировки.

Пожаловаться

Герман, 25 декабря 2023

Клиент

Айше, спасибо. Отменять совсем по 25 мг?Оставить только миртазапин и менделекс?

Пожаловаться

Халилова Айше, 25 декабря 2023

Психиатр, Психотерапевт

Только сейчас увидела мендилекс. С какой целью назначался этот препарат? Кветиапин я бы отменяла совсем на данный момент, думаю, ничего не поменяется по самочувствию, станете намного бодрее

Пожаловаться

Герман, 25 декабря 2023

Клиент

Айше, как врач говорит, чтобы не было тремора.

Пожаловаться

Халилова Айше, 25 декабря 2023

Психиатр, Психотерапевт

Используйте поэтапную отмену, чтобы понимать, что какой эффект и побочный эффект давало. Я сомневаюсь, что Мендилекс уберет тремор тревожного происхождения.

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 25 декабря 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Вам назначили препараты в данных дозах сразу и вы принимаете так?? Или все же постепенно увеличивали дозировки?? Так не лечат если сразу! Миртазапин начинают с 1/3-1/2 таблетки; кветиапин с1/2 т от 25 мг( то есть12,5 мг за 2 часа до сна), мендилекс только при побочных от кветиапина, а они не всегда бывают..
если вы уже пьете в этих дозах, и эффекта нет давно нужно менять препараты. Антидепрессанты с более значимым противотревожным эффектом,- элицея, серлифт их советую. Вместо кветиапина атаракс по схеме 1/2-1/2-1 т ( утро, обед и на ночь).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 2.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какие лекарства начать принимать? Какие доп.обследования пройти?

3 ответа

14 февраля 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Почему по ночам жидкий стул

1 ответ

16 ноября 2022

Любовь

Вопрос закрыт

Плохой сон

5 ответов

31 января 2023

MERMAID, Москва

Вопрос закрыт

Пломбировочный материал в пазухе

3 ответа

16 июля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 24 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-24T20:33:57+03:00

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 24 декабря 2023

Психиатр

Здравствуйте!
У вас такое состояние, потому что два препарата с седативным эффектом (миртазапин, кветиапин). Можно снизить дозировку кветиапина до 75 мг. Запоры может вызывать миртазапин.

Принятый ответ

Смагина Надежда Евгеньевна, 24 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-24T21:00:12+03:00

Добрый день.
Оба препарата Миртазапин и Кветиапин с седативным действием, дозировки используйте немаленькие поэтому ощущаете побочные эффекты утром. Я думаю что нужно скорректировать дозировки, но уточните какое расстройство вы лечите?

Халилова Айше, 24 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-24T21:55:51+03:00

Суля по описанным Вами симптомам были больше показаны препараты другой группы, СИОЗС как первая линия. Таким образом можно рассмотреть замену миртазапина, запоры вероятно от него. Целесообразности в назначении этих двух препаратов я не вижу абсолютно. С жалобами справился бы и миртазапин, сон бы тоже улучшился.
Таким образом, чтобы кардинально не менять схему, отменяйте потихоньку кветивпин, по 25 мг в день.

Accepted Answer · 2023-12-24T23:44:37+03:00

Здравствуйте!
И миртазапин, и кветиапин дают седативный эффект, поэтому утром вам тяжело. В такой ситуации можно попробовать понизить кветиапина до 50 мг и понаблюдать. Миртазапин может давать запоры, часто это хроническая побочка и требуется прием слабительных в период лечения (например дюфалак)