Мрт картина единичных очаговых изменений вещества мозга дисциркуляторного характера — вопрос №1778295

Question

Мрт картина единичных очаговых изменений вещества мозга дисциркуляторного характера — вопрос №1778295

Ирина Владимировна Ефимова

570 просмотров

25 декабря 2023

Здравствуйте! Дочери 22 года студентка мед. вуза, 5 курс. В прошлом году выявили депрессию средней тяжести, лечилась у психиатра и психотерапевта, пила медикаменты 9 мес.. Постоянно жалуется на рассеянность, сонливость днем, головные боли. При рождении (экстренное КС) у нее была сильная гипоксия, наблюдались у невролога. На МРТ заключение мрт картина единичных очаговых изменений (лобных и теменных долей 4-6мм) вещества мозга дисциркуляторного характера, это сильно страшно? Может быть РС?

Возраст: 46

Вопрос закрыт

невролог

меда

экстренный кс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 25 декабря 2023

Невролог

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение полностью.

Пожаловаться

Ирина Владимировна Ефимова, 25 декабря 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, я не понимаю как прикрепить здесь файл

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 25 декабря 2023

Невролог

Если судить только по заключению, то данных за РС нет, а есть единичные сосудистые очаги (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому нужен контроль АД, рекомендуется провести УЗДС сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза

Пожаловаться

Ирина Владимировна Ефимова, 25 декабря 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, давления повышенного у нее не бывает, пониженное бывает, особенно от недосыпа или в критические дни.

Пожаловаться

Ирина Владимировна Ефимова, 25 декабря 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, давление на глаза есть

Пожаловаться

Ирина Владимировна Ефимова, 25 декабря 2023

Клиент

Елена Вячеславовна, зрение -5,75 это наследственное по отцовской линии, голова болит преимущественно в лобной части, иногда очень сильно, не может с учебы добраться до дома, приходится брать такси, в котором она ревет от боли, но это не часто. Боль давяще распирающая, пульсирующая. Не рвало, сознание не теряла, головокружение бывает. Пьет кетанов, диклофенак, найс, что есть... Очень рассеянная и это похоже усиливается, постоянно теряет карты, пропуска, ключи, или просто забывает что-то ее это очень беспокоит.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 25 декабря 2023

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, по поводу этих очагов- они не опасны, клинически себя не проявляют, лечения не требуют. Такие очаги могли образоваться на фоне перенесённой гипоксии или с возрастом, на фоне дестабилизации АД.
Что касается жалоб нужно обратиться к психотерапевту, так как вы отписываете симптомы депрессии. Основное лечение - когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом и/или антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, золофт).
Также необходимо контролировать давление, нет ли повышения цифр? Сдать липидограмму, глюкозу, гормоны щитовидной железы.
Обязательно соблюдать режим дня, больше отдыхать, высыпаться.

Пожаловаться

Ирина Владимировна Ефимова, 25 декабря 2023

Клиент

Татьяна Владимировна,по щитовидке у нее аутоиммунный тиреоидит, гормоны только сдала в норме, сахар всегда на верхней границе нормы, гемоглобин и ферритин на нижней границе нормы и было чуть ниже нормы.

Пожаловаться

Ирина Владимировна Ефимова, 25 декабря 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, если боль уже есть то от физ. активности усиливается. Если регулярно заниматься спортом, то болевых приступов становится меньше. Интенсивная боль 2 раза в месяц, давление при этом 87/54.. боль не интенсивная часто, м. б. через день.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 25 декабря 2023

Невролог, Детский невролог

Необходимо отдифференцировать головную боль напряжения от мигренозных болей, для этого нужно вести дневник головной боли- можно скачать приложение- мигребот, там описывать характер боли и частоту, тогда уже можно будет понять, какой вид боли. Если это ГБН, то лечим нпвс- ибупрофен, напроксен, парацетамол, если это мигрень, то препарат первого выбора это триптаны- суматриптан, золмитриптан- спрей эксенза или навсегда. Но приём обезболивающих не чаще 2х раз в неделю.
Также по дневнику будет понятно, эпизодические это боли или хронические, если хронические, то нужна будет профилактическая терапия, которая подбирается врачом неврологом на приёме

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

МРТ головного мозга

8 ответов

3 декабря 2019

Мария, Сергиев Посад

Вопрос закрыт

Температура, жидкий стул

10 ответов

24 апреля 2020

Анна, Г Котлас

Вопрос закрыт

Спинальная амиотрофия 3 типа

4 ответа

14 октября 2021

Кирилл, Москва

Вопрос закрыт

Диагноз ППНС И СДР

5 ответов

1 ноября 2022

Анна

Вопрос закрыт

Боковые желудочки головного мозга

6 ответов

31 мая 2023

Вероника

Вопрос закрыт

МР-признаки солитарной микрокисты в левом полушарии головного мозга

4 ответа

9 августа 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-12-25T14:21:33+03:00

Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?

Усенко Елена Вячеславовна, 25 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-25T14:23:44+03:00

Пожаловаться

Усенко Елена Вячеславовна, 25 декабря 2023

Невролог

Здравствуйте. Очаги могли быть врождёнными, тем более если как Вы говорите перенесла сильную гипоксию. По МРТ очаги сосудистого характера не характерны для РС. Как со зрением?голова где болит?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-12-25T14:42:03+03:00

Ферритин необходимо поднимать, так как может быть причиной головокружения. По поводу головных болей, как часто в месяцболи? хочется ли в этот момент побыть в тихой комнате, чтобы не было света и звуков? усиливается при физ активности или лучше двигаться по время боли?