Что вас беспокоит?
Средний отит
Здравствуйте, уважаемые доктора! Прошу Вас помочь разобраться в проблеме: мне 41 год, сын посещает детскмй сад (с соответствующими последствиями и я перенимаю эстафету каждый раз....), на фоне каскада простуд с различными проявлениями (горло, синусит, кашель и пр.) на протяжении почти двух месяцев, когда состоянии в целом улучшалось, 28 ноября проснулась с заложенным правым ухом, сначала ничего не болело, но по глупости, я немного попродувала ухо, помассажировала, и оно начало болеть. Выпила ибупрофен и легла спать, боль прошла, заложенность осталась. На следующий день пошла к Лору, мне был диагностирован катаральный отит, зазначен Нафтизин 2 р.в д. , Отипакс и Респеро Миртол форте для снятия симптомов синусита, лоратадин и компресс с борным спиртом на ночь. Через неделю лечения (05.12.) при повторном осмотре уже был диагностирован серозный отит и была сделана катетеризация слуховой трубы с Лидазой и Дексаметазоном. Назначен Кандибиотик в ухо и продолжение вышесказанного лечения . Плюс к этому я начала применять Назанекс по 2 дозы 2 р. в д. Через неделю (13.12.) , после 6 процедур катетеризации стало наблюдаться улучшение слуха. Но к сожалению , я видимо подхватила очередной микроб или вирус, и на фоне общего ухудшения самочувствия, кашля, боли в горле и пр., 16.12. У меня снова заложило правое ухо (эффект от лечения был аннулирован) и в тот же день чуть позднее такая же история случилась и с левым ухом. На очередном приёме у доктора 18. 12. было установлено, что в левом ухе нет жидкости (оно сначала слышало лучше немного). Продолжили катетеризацию справа. Параллельно были боли в левой пазухе и зелёное отделяемое... с 21.12. Назначено закапывание в нос Диоксидина (сама добавила СНУП 2 р. В день, перед закапыванием Диоксидина) Параллельно я себе добавила Ацц и Ингаверин сразу с начала ухудшения самочувствия. Сейчас из носа зелень не идёт, но слабоноющая чувствительность в левой пазухе сохраняется и отсмаркивается иногда слизь с сукровицей. Итого: сегодня 25.12. , в правом ухе по прежнему жидкость... сегодня 12 ая процедура катетеризации. слышу, будто я в берушах на оба уха... По ОАК всё в пределах нормы...температура перед сном ,как правило в норме, днем бывает субфебрильная. Ничего не болит. Сегодня врач говорила о перспективах шунтирования... я в жуткой панике... Хотелось бы понимать, если ли пока возможность как то без такой меры обойтись? Для системных антибиотиков врач не видит показаний. Пожалуйста, подскажите, что можно сделать, чтобы помочь слуховым трубам освободится от жидкости и снять отёк? Есть ли, по Вашему мнению, ещё время для терапевтических методов лечения? Каковы неоспоримые показания для шунтирования? Можно но ли этого избежать? Благодарю Вас! Буду очень признательна за помощь! Отит случился впервые в жизни, но синусит хронический...перегородка искривлена, но уже оперирована 10 лет назад, сейчас доктор сказал, что лучше не сделать...
Здравствуйте. Думаю что есть смысл сдать мазок из носа.
Например такое длительное течение воспаления, без яркой симптоматики как при гнойном среднем отите характерно при наличии гемофильной палочки. Данная инфекция не проявляет себя бурно, но зато может протекать длительно.
При обнаружении данной инфекции нужно будет подключить антибиотики. Также эксудативный отит без шунтирования хорошо поддается гормональному лечению. Но при этом это системные ГКС - дексаметазон, или метилпреднизолон.
Многие доктора практикуют внутритимпанальное введение гормонального препарата, что несомненно лучше для всего организма.
Поэтому ещё варианты для вашего лечения есть.
Татьяна Владимировна, благодарю Вас за ответ!
Отвечу вам на вопросы что вы задавали ниже.
Отёк в носу будет снимать убирать препарат мометазон, поэтому сосудосуживающие средства используйте 5-7 дней, хотя если у вас нет предрасположенности к привыканию к препаратам то например сосудосуживающий препарат как оксиметазолин можно использовать до 14 дней. Ну тут переживать не нужно маметазон решит вопрос отёком в носу.
Продувать нос можно, только сделать это надо на чистый нос, сначала нужно высморкнуться, потом уже продувайте нос.
Промывать нос также можно без проблем даже при отите, используйте лучше растворы в виде спреев, душ для носа.
Татьяна Владимировна, благодарю Вас. Подскажите, пожалуйста, а в моем состоянии не противопоказаны наклоны вниз головой? Не может ли это усугубить ситуацию? Можно ли заниматься йогой? Просто я как-то опасалась, так как у меня ощущение при наклоне, как будто сильнее распирать начинает...
Из-за отёка может быть такое ощущение, го обычно это не опасное, просто неприятно лично для Вас.
Татьяна Владимировна, спасибо! А какой-нибудь лимфодренажный самомассаж может помочь убирать отёк?
Татьяна Владимировна, ещё подскажите, пожалуйста, а будет ли сейчас информативен мазок, если я уже 4 дня капаю в нос Диоксидин?
Нет конечно, нужно хотя бы 2-3 дня ничего не делать.
Татьяна Владимировна, благодарю Вас.
Выздоравливайте ?
Татьяна Владимировна, добрый день! Подскажите, пожалуйста, а диоксидин при закапывании в нос может побороть эту гемофильную инфекцию?
Татьяна Владимировна, благодарю Вас за помощь и поддержку! С наступающим Новым годом Вас! Крепкого здоровья и всего наилучшего!
Принятый ответ
Может в носу но если она уже в ухе , то не достанет.
Здравствуйте
Для уточнения диагноза вам желательно выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию.
В вашей ситуации основной механизм образования жидкости в среднем ухе: нарушение функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.
В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца.
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Анна Юрьевна, благодарю за ответ. У меня дилемма: снуп нельзя больше 5-7 дней, а если отечность в носу не пройдёт, то что тогда? что если без сосудосуживающих отёк усилится?...
По поводу продувания,я Вам честно скажу, я боюсь "надуть" себе что-нибудь ещё хуже, я уже сморкаться то боюсь, хотя всегда "от души" это делала, чтобы прочистить носик получше.
И у меня ещё дилемма по поводу промывания носа и полоскания горла про отите: с одной стороны , про отите (как я поняла) промывать нос нельзя, но мой проблема с ушами вызвана синуситом, а при синуситах можно и нужно промывать нос? Так как же мне быть с этим?
И безопасно ли мне полоскать горло, при условии, что у меня иногда про полоскании вода выливается из носа?..
Спасибо!
Снуп нельзя более 5-7 дней, но за это время в носу начнет работать накопительный препарат назонекс
Бояться продувание не нужно, это основа лечения в вашей ситуации
Промывать нос и полоскать горло в вашей ситуации нет никакого смысла. Необходимо использовать назонекс в нос длительно и регулярно выполнять упражнения для слуховых труб, лучше на устройстве отовент
Анна Юрьевна, большое спасибо! Как я поняла, крышечку от Долфина и шарик можно использовать как альтернативу отовенту?
А по поводу полоскания горла, к сожалению, для меня это тоже актуально. К сожалению, если я на ночь не рассасу какие-нибудь лекарство от проблем в горле, то зачастую наутро я чувствую начинающийся нездоровый процесс в горле, вернее даже в носоглотке... вот и сегодня опять...( у меня грустное ощущение ходьбы по кругу... видимо микробы бродят из носа в носоглотку и горло... как остановить этот порочный круг?...( как что, так носоглотка выдаёт воспаление...
А ещё на неё налипают и присыхают сопли, и согнуть их оттуда можно только "хрюкающим" движением. На сколько я понимаю, как раз захрюкивание соплей и чревато их попаданием в слуховую трубу, это верно?
Спасибо Вам огромное. Извините за многословность...
Снимите с Долфина крышку, открутите трубку, на крышку вместо банки натяните обычный воздушный шарик, надувайте шарик носом.
Это способ изготовить устройство Отовент в домашних условиях
При полоскании горла вы не можете залить лекарства в слуховую трубы так же как и можно не боясь шмыгать носом и втягивать в себя слизь, это не является механизмом усиления дисфункции слуховых труб
Анна Юрьевна, благодарю Вас! Буду пробовать. Вчера нашла ещё гимнастику для слуховых труб. Надеюсь, получится выгнать жидкость. Подскажите , пожалуйста , ещё по нормативным срокам выздоровления: есть ли какой-то временной порог, когда необходимо переходить к более радикальным мерам? Просто я переживаю, что скоро каникулы... боюсь оказаться на праздники в беспомощном состоянии. Или если температура и кровь в норме, то время не критичный фактор?...спасибо!
Временной порог 2-3 месяца с момента появления жидкости за перепонкой, за этот период есть большой смысл лечиться медикаментозно
Анна Юрьевна, благодарю Вас от души!
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, простите, позвольте ещё один вопросик: для профилактики гриппа и ОРВИ имеет ли смысл, по Вашему мнению, пшикать генферон лайт в нос?
Это препарат с недоказанной эффективностью, нет смысла его использовать
Анна Юрьевна, благодарю Вас! Носодуй смастерила и опробовала:) надеюсь на скорейшее выздоровление! Благодарю за помощь и поддержку! С наступающим Новым годом Вас! Желаю крепкого здоровья и радости жизни!
Принятый ответ
Всего Вам доброго!
Здравствуйте
Сколько дней вы используете СНУП?
По ОАК у вас нет признаков бактериальной инфекции
Аудиограмму или тимпанометрию не выполняли?
Маргарита Александровна, я начала Отривин, а так как он кончился на 3 ем дне , продолжила СНУП, итого сегодня 4 дня....тимпаметрию делали, как я поняла, она и показала, что в правом ухе жидкость, а в левом нет... хотя заложено по ощущениям сейчас одинаково...
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, большое спасибо Вам !
Выздоравливайте!
Маргарита Александровна, благодарю Вас за помощь и поддержку! С наступающим Новым годом Вас! Крепкого здоровья и всего доброго!
Принятый ответ
Спасибо! Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад5 ответов
- 6 часов назад2 ответа
- 7 часов назад8 ответов
- 7 часов назад5 ответов