Что вас беспокоит?
Шарик на слизистой в горле
Здравствуйте! Хотела бы получить консультацию по состоянию моей ротоглотки. Несколько дней назад заметила на задней стенки в горле слева (по фото справо) небольшое образование, похожее на пузырек. Пришла в местную поликлинику где врач просто заглянув в рот сказала что это киста, испугавшись я записалась в платную клинику к Лору, там врач меня очень подробно осмотрел со всех сторон и сказал что никакой кисты у меня нет, обычное строение слизистой, что меня напугали и даже признаков тонзиллита он не видит, в заключении написал что я полностью здорова и даже никакого лечения мне не надо. Я успокоилась на несколько дней, но вчера решила ещё раз посмотреть состояние горла при помощи палочки, не рассчитала и случайно как бы проколола этот «пузырек». В пузырьке появилась кровяная точка. У меня «острое» отношение к своему здоровью и если что то не так то сразу паника. Хотела бы получить второе мнение на этом сайте от врачей что же ЭТО все таки у меня в горле? Я боюсь онкологии. Температуры и признаков ОРВИ нет. Горло не болит. Всю зиму болела и никак не могла вылечить правосторонний гайморит который был впервые выявлен. Курю. Хронический аутоиммунный тиреодит. Приложила фото до и после того как «уколола»
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
На слизистой оболочке задней нёбной дужки мы видим увеличенный лимфоидный фолликул, часть иммунной системы глотки. Появляется при наличии острого воспаления, или вялотекущего воспаления чаще всего в миндалинах. Судя по внешнему виду миндалин (расширенные лакуны, рубцовые изменения небольшие), по виду нёбных дужек (инфильтрация с обеих сторон, то есть это постоянное покраснение дужек) то явно хронический тонзиллит есть. Ну просто он долго может быть вне обострения, и особо никак не беспокоить.
Страшного ничего в горле нет. Лимфоидный фолликулы не нужно прокалывать, внутри лимфоидной структура, и там нет жидкости какой-либо это однородная плотное образование. Удалять не нужно, а она может исчезнуть самостоятельно так же как и появилась. Какого-то отдельного лечения не требуется, особенно если нет никакой симптоматики. Иногда для улучшения состояния миндалин назначается примеру Тонзилгон.
Татьяна Владимировна, подскажите это не онкология? Я своими действиями не привела к этому?
Нет, нет никаких признаков онкологии. Травматизация также не приводит к формированию злокачественной опухоли.
Татьяна Владимировна, я правильно понимаю что это все таки не киста?
А появилось это из за тонзиллита? Просто слева по фото ничего такого нет
Нет это не киста. бывает что внутри этого фолликула накапливается козеозная масса, или гной, и формируется киста. Но пока это не киста. Совсем не обязательно чтобы они были симметричны где-то расположены. Появляются там где больший уровень воспаления, где нужно больше защиты, формирование больше иммунных клеток.
Татьяна Владимировна, ещё хотела бы добавить что по утрам бывает осиплость, после того как «поправлю» голос она уходит. Это может быть из за курения или причина в другом?
Ещё при хроническом тонзиллите может быть спокойная кровь (буквально недавно сдавала ОАК там все без воспаления)?
Добавлю что всю зиму был кашель с мокротой прозрачной
Вне обострения кровь может быть совершенно спокойной, и вообще хронический тонзиллит долгое время может никак не беспокоить. Курение безусловно влияет на состояние миндалин. В подобных ситуациях следует исключить и наличие гастроэзофагеального рефлюкса. Нет ли ощущения изжоги, частой отрыжки кислого или горького вкуса во рту? А может делали ФГДС когда-нибудь?
Татьяна Владимировна, нет, никаких симптомов вообще нет, фгдс никогда не делала
Единственное изжога была в беременность несколько раз, родила год назад. А так вообще не знаю что это такое
Тогда скорее всего это все же из-за курения может быть. Хотя на фоне курения также могут быть проблемы и с желудком, с кардией желудка, это тот сфинктер который закрывает в норме пищевод и предотвращает забросы желудочного содержимого в пищевод, на фоне чего страдает и глотка и с миндалинами. Когда вдруг решите бросить курить о симптомы останутся, желательно будет провести и ФГДС.
Татьяна Владимировна, Вы знаете я вспомнила что врач лор который меня смотрел, он и смотрел заднюю стенку и сказал что есть некоторые признаки рефюкса
Подскажите курение может привести к изменениям на задней стенке которые могут напоминать рефлюкс? Может быть по фото Вы что видите тоже?
Признаки при этих двух факторах влияния на глотку практически одинаковые, я бы наверное даже не нашла каких-то определённых различий. А суть в том что оба фактора раздражают слизистую оболочку, а она пытается вырабатывать больше слизи для того чтобы защитить себя от этих химических негативных веществ, или от влияния желудочной кислоты, или ферментов которые поднимаются с желудочным содержимым до самой глотки.
Часто на задней стенке глотки мы можем увидеть множественный лимфоидный фолликулы, такие же гранулы как возле миндалины, а также воспаление боковых валиков точка вот последний более характерно для гастроэзофагиального рефлюкса, хотя и грануляции тоже появляются.
Поэтому только по внешнему виду сложно сказать что именно влияет на глотку. По вашим фотографиям мне плохо видна задняя стенка глотки поэтому не могу дать полноценную оценку.
Татьяна Владимировна, т.е вид задней глотки с признаками рефлюкса может в равной степени говорить и о ГЭРБ и о воздействия от курения?
Я приложила ещё фото, мб там задняя стенка лучше видна)
По фото есть небольшие мелкие грануляции, то есть вот эти фолликулы о которых я писала выше. Да действительно нет чётких характерных признаков для одного или другого фактора.
Татьяна Владимировна, спасибо) в общем если я брошу курение и симптомы пройдут то дело в курении(такое возможно при отсутствии симптомов ГЭРБ у меня?) Дело в том, что кроме как небольшой осиплости (заметила если я покурю на голодный желудок) ничего больше у меня нет (ни изжоги, ни отрыжки ни кома в горле), только вот осиплость и вот получается этот фолликул
Татьяна Владимировна, простите, понимал что Вы не гастроэнтеролог, но может быть Вы подскажите
Я буквально сегодня сдала печеночные показатели АСТ И АЛТ, показатели 19 и 17 соответственно. При ГЭРБ эти показатели были бы выше нормы?
ГЭРБ никак не связан с этими анализами. Чаще всего они указывают на патологию печени, но не только. Надо смотреть все вместе. При ГЭРБе осиплость бывает когда ночью происходит заброс желудочной кислоты в гортань.
Прочтите пожалуйста опросник и напишите свой результат в цифрах.
Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома.
Симптомы последнего месяца и их выраженность:
1. Охриплость и другие проблемы с голосом ;
2. Частое желание очистить глотку;
3. Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке;
4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;
5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения;
6. Затрудненное дыхание или одышка;
7. Надсадный кашель;
8. Ощущение липкого в глотке или кома;
9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.
Татьяна Владимировна, 1-3, 2-2 (не совсем поняла фразу очистить горло, если покашлять тогда 2),3-1,4-0, 5-0, 6-0, 7-0, 8-1, 9-0
Все правильно поняли . Это опросник по ГЭРБу - опять же 50/50. Подозревать можем в любом случае.
Татьяна Владимировна, буду следить за состоянием, собираюсь бросать курить
Можно ещё раз по итогу по моей проблеме, что мне нужно делать с этим пузырьком?
Ничего не надо делать с этим пузырьком. Модно попить Тонзилгон в течение 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии можно предположить лимфоидный фолликул, точно такая же ткань как и небные миндалины, служат для защиты организма и реагируют на воспаление или раздражение.
Учитывая, что после травматизации округлое образование сохраняется, то навряд ли это киста.
Также ничего страшного нет в том, что нечаянно задели это место.
Валерия Александровна, подскажите это не онкология? Я своими действиями не привела к этому?
Жидкости и вправду никакой не было, только кровь. Значит это фолликул? А как мне его лечить? Почему он появился? С другой стороны такого нет
Нет, по фото это все таки лимфоидный фолликул, его травматизация к онкологии не приводит.
При наличии кисты, вышло бы её содержимое и сейчас не видно бы было образования.
Специфически фолликулы не лечат, но так как травмировали его несколько дней можно полоскать горло ромашкой 3 раза в день или любым другим антисептиком (фурацилин).
Появляется он после воспаления, ОРВИ, при раздражении. Полость рта вся в таких фолликулах (меньшего и большего размера) и увеличиться он мог в любом месте
Валерия Александровна, ещё хотела бы добавить что по утрам бывает осиплость, после того как «поправлю» голос она уходит. Это может быть из за курения или причина в другом?
Ещё при хроническом тонзиллите может быть спокойная кровь (буквально недавно сдавала ОАК там все без воспаления)?
Добавлю что всю зиму был кашель с мокротой прозрачной
Это может быть и на фоне курения (особенно электронных сигарет), но также и при наличии рефлюксной болезни желудка.
При хроническом тонзиллите обострения кровь спокойная.
Валерия Александровна, Вы знаете я вспомнила что врач лор который меня смотрел, он и смотрел заднюю стенку и сказал что есть некоторые признаки рефюкса
Подскажите курение может привести к изменениям на задней стенке которые могут напоминать рефлюкс? Может быть по фото Вы что видите тоже?
Валерия Александровна, т.е вид задней глотки с признаками рефлюкса может в равной степени говорить и о ГЭРБ и о воздействия от курения?
Я приложила ещё фото, мб там задняя стенка лучше видна)
В принципе и признаки рефлюкса и курение могут выглядеть одинаково, так как и там и там происходит раздражение слизистой.
Валерия Александровна, поняла
Дело в том, что кроме как небольшой осиплости (заметила если я покурю на голодный желудок) ничего больше у меня нет (ни изжоги, ни отрыжки ни кома в горле), только вот осиплость и вот получается этот фолликул
Осиплость также появляется и при курении и при рефлюксе (фаринголарингеальный рефлюкс). Но если отмечаете связь только с курением, то вероятно всего и причина в этом
Валерия Александровна, простите, понимал что Вы не гастроэнтеролог, но может быть Вы подскажите
Я буквально сегодня сдала печеночные показатели АСТ И АЛТ, показатели 19 и 17 соответственно. При ГЭРБ эти показатели были бы выше нормы?
АЛТ и АСТ это ферменты печени и соответственно указывают только на работу печени. К гэрб отношения не имеют
Валерия Александровна, буду следить за состоянием, собираюсь бросать курить
Можно ещё раз по итогу по моей проблеме, что мне нужно делать с этим пузырьком?
Сейчас достаточно только полоскания, например ромашкой.
Принятый ответ
Здравствуйте
В области задней небной дужки справа наиболее вероятно действительно был лимфоидный фолликул с содержимым или киста - это доброкачественное образование
Страшного в этом ничего нет
Сейчас рекомендовано полоскать горло Ромашкой 3-4 раза в день
Рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Маргарита Александровна, здравствуйте! Дело в том что не был, а есть на данный момент этот пузырек. Что это такое фолликул или все таки киста? Как лечить?
Это не похоже на онкологию?
Нет, это не онкология
Лимфоидный Фолликул в норме образуется на слизистой, он пройдет самостоятельно
Киста может вскрыться и опорожниться самостоятельно, если этого не произойдет , ее рекомендовано вскрыть и дренировать очно на приеме у ЛОР врача
Маргарита Александровна, лор который осматривал полость сказал что никакой кисты у меня нет, да и я проколола и внутри ничего не было, кровь пошла. Вы можете на основании фото сказать что это такое у меня?
Не могли ли я проколом как то усугубить ситуацию, Вы извините, но я очень боюсь злокачественности
Вам стоит посетить другого лор врача для очного осмотра
Повторюсь еще раз - это киста или фолликул, по сути киста - это тот же фолликул с закупоркой выводного протока, это точно не злокачественное образование
Маргарита Александровна, я была у 2 лоров, одна просто заглянула в рот и сказала что киста
Второй специалист очень внимательно смотрел полость,все досконально осматривал с зеркалами и сказал что кисты нет никакой
Маргарита Александровна, Вы знаете я вспомнила что врач лор который меня смотрел, он и смотрел заднюю стенку и сказал что есть некоторые признаки рефюкса
Подскажите курение может привести к изменениям на задней стенке которые могут напоминать рефлюкс? Может быть по фото Вы что видите тоже?
На задней стенке увеличенные лимфоидные фолликулы, они могут реагировать как на рефлюкс так и на раздражение при курении
Маргарита Александровна, т.е вид задней глотки с признаками рефлюкса может в равной степени говорить и о ГЭРБ и о воздействия от курения?
Просто у меня нет никаких признаков рефлюкса (ни изжоги, ни горечи, ни боли) бывает осиплость по утрам, но если покурю на голодный желудок. Курить собираюсь бросить
Да, все верно
Принятый ответ
Здравствуйте ,по фото имеется небольшая гиперемия глотки ( возможно состояние слизистой на фоне курения ) . Что касается шарика, то это вероятно лимфоидный фолликул, данных за кисту не видно. Если его травмировали , то ничего страшного , достаточно рассасывать лизобакт 3р/д и полоскать р-м шалфей + ромашка 4р/д на 3-5 дней.
Матвей Сергеевич, подскажите это не онкология? Я своими действиями не привела к этому?
Матвей Сергеевич, Вы знаете я вспомнила что врач лор который меня смотрел, он и смотрел заднюю стенку и сказал что есть некоторые признаки рефюкса
Подскажите курение может привести к изменениям на задней стенке которые могут напоминать рефлюкс? Может быть по фото Вы что видите тоже? Потому что никаких от слова совсем жалоб и симптомов ГЭРБ у меня нет и не было
Данная клиническая картина не считается подозрительной на онкологический процесс. Рефлюкс да, может, он может быть и бессимптомно
Матвей Сергеевич, т.е вид задней глотки с признаками рефлюкса может в равной степени говорить и о ГЭРБ и о воздействия от курения?
Я приложила ещё фото, мб там задняя стенка лучше видна)
Матвей Сергеевич, вот все таки с фолликулом что с этим делать? Он может сам пройти? И вообще нужно ли мне как то проверяться со стороны гастроэнтерологии на основании состояния слизистой горла? Или это можно решить бросание курить? Потому что повторюсь вообще никаких симптомов нет, а просто так «глотать лампочку» не хочется.
Да,он должен сам пройти,на фоне местного лечения, которое я писал выше . К гатсроэнтерологу желательно обратиться в плановом порядке
Матвей Сергеевич, действительно с задней стенкой что то не так?
На данный момент есть небольшое раздражение задней стенки, учитывая курение, то может быть связано с этим
Принятый ответ
Здравствуйте , по фото , скорее всего , лимфоидный фолликул это часть иммунной системы организма , который призван бороться с инфекцией .
Эти фолликулы могут увеличиваться в размере ( воспаляться ) на фоне внешних (табачный дым , загрязненный воздух , и тд .) и внутренних (инфекционные агенты ) раздражителей .
Также значимым фактором является рефлюкс-эзофагит — заброс содержимого желудка в глотку, что раздражает слизистую, вызывая её воспаление.
Мария Геннадьевна, подскажите это не онкология? Я своими действиями не привела к этому?
Мария Геннадьевна, Вы знаете я вспомнила что врач лор который меня смотрел, он и смотрел заднюю стенку и сказал что есть некоторые признаки рефюкса
Подскажите курение может привести к изменениям на задней стенке которые могут напоминать рефлюкс? Может быть по фото Вы что видите тоже? Потому что никаких от слова совсем жалоб и симптомов ГЭРБ у меня нет и не было
Признаков онкологического процесса не вижу .
Да , в целом , такая картина может быть на фоне курения .
Проявления гэрб могут быть и бессимптомно . Может быть заброс кислого содержимого желудка и проявляться только воспалением задней стенки горла .
Мария Геннадьевна, т.е вид задней глотки с признаками рефлюкса может в равной степени говорить и о ГЭРБ и о воздействия от курения?
Я приложила ещё фото, мб там задняя стенка лучше видна)
Да она гиперемирована , лимфоидные фолликулы чуть увеличены , а есть сейчас болевые ощущения ?
Мария Геннадьевна, вот вчера проснулась с чувством что заболевают, температура 37,5, першение в горле и насморк
Могу прислать как на данный момент выглядит ротоглотка
Такие жалобы характерны для вирусной инфекции .
Чем сейчас лечитесь ?
Мария Геннадьевна, я приложила ещё фото вот что на данный момент в горле
Посмотрите пожалуйста 🙏
Принимаю таблетки стрепсилс, брызгаю мираместином, пью чаи с ягодами и таблетки номидес
По фото , легкое воспаление , в подобных случаях , рекомендуется местно продолжить лечение . Добавить можно полоскания фурацилином или ромашкой .
Мария Геннадьевна, спасибо! А вот все таки с фолликулом что с этим делать? Он может сам пройти? И вообще нужно ли мне как то проверяться со стороны гастроэнтерологии на основании состояния слизистой горла? Или это можно решить бросание курить? Потому что повторюсь вообще никаких симптомов нет, а просто так «глотать лампочку» не хочется.
Конечно , для здоровья , в целом , лучше отказаться от курения . Если после этого будут сохраняться симптомы , то обратиться к гастроэнтерологу .
Сейчас, для снятия воспаления фолликулов ,достаточно того что вы уже принимаете .
Мария Геннадьевна, простите, а о сохранении каких симптомов Вы говорите? У меня их нет, я ничего не чувствую) или надо будет показаться лор специалисту?
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20161 ответ
- 10 Апреля 202010 ответов
- 19 Апреля 202060 ответов