Что вас беспокоит?
Метастазы в голове
Здравствуйте!посоветуйте как помочь маме. 2018 г обнаружили опухоль молочной железы, прооперировали. Спустя 4 года начался рецидив, назначили химиотерапию, спустя 3 месяца, сначала улучшение, спустя еще 3 месяца отрицательная динамика. Назначили другую химию, сделали химию 19.12, а 22.12 маме стало плохо, болела очень сильно голова, без помощи не может встать с кровати, голова кружится. До этого жаловалась врачам что после химии плохо себя чувствует. Сегодня сделали мрт головы, сказали множественные метастазы в голове. Можно ли что то сделать? К кому обратится?как можно облегчить состояние?может есть ли какое то лечение чтобы уменьшить метастазы?
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите выписной эпикриз после курса лечения и протокол мрт головного мозга.
Юлия Бабековна, описание мрт получу только завтра на руки
Мрт от 22.12 вы прикрепили, оно вписано. Прикрепите выписной эпикриз полный! С полным диагнозом и со всем проводимым лечением. По описанию мрт данные за множественные очаги в головном мозге с признаками перифокального отека. В данной ситуации нужно решать вопрос о проведении лучевой терапии на головной мозга+назначение дексаметазона+диакарб. По поводу лекарственный терапии, нужно знать какое лечение проводилось раньше.
Юлия Бабековна, напишите что мне вам нужно отправить, я завтра поеду за выпиской и могу попросить все что вам нужно. У мамы есть копии всего лечения что ей делали, завтра поищу где это всё. Может вы напишите что вам еще нужно отправить для более подробной картины
Нужно отправить самый последний выписной эпикриз, протокол игх и гистологическое заключение. Это все есть в выписке.
Юлия Бабековна, хорошо я с утра как все заберу сфотографирую и отправлю
Юлия Бабековна, могу отправить сейчас предыдущую выписку от 08.12. Еще 22.12 забрала блоки для гемотеста на ИФТ, сказали результаты только через 12 дней будут
Да, отправьте, она информативна.
Юлия Бабековна, прикрепила
А мрт Ваша мама впервые прошла??
Юлия Бабековна, в онкологии я как поняла первый раз сделали
В таком случае терапию таксанами нужно продолжить, учитывая ранее неоцененнную область головного мозга. На головной мозг должна проводиться ДЛТ, этот вопрос обсуждается с радиологом. Сейчас из терапии применяется только противоотечная. Если нет другой симптоматики. При головных болях можно выписать рецепт на пенталгин-нео.
Юлия Бабековна, прикрепила МРТ и гистологическое исследование
Юлия Бабековна, что такое ДЛТ и таксоны?обьясните пожалуйста
Таксаны-это доцетаксел, Ваша мама получает сейчас такое лечение. ДЛТ-это дистанционная лучевая терапия.
Рекомендации прежние.
Рекомендации прежние.
Юлия Бабековна, куда мне можно обратится?в Ангарске выписали и сказали лечить не будут
Можно обратиться в Обнинск, там проводят лучевую терапию, либо запросить телемедицинскую консультацию через заведующего отделением химиотерапии с федеральным центром.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите к вопросу МРТ головного мозга
Владислав, описание МРТ получу только завтра на руки и сразу же отправлю вам
Хорошо, буду ждать!
Вам не назначили противоотёчную терапию? Дексаметазон и диакарб? Что сейчас беспокоит?
Владислав, дексаметазон назначили 8мг/2 раза в день, но не сказали в какое время ставить, при головных болях кетопрофен, и сибазон
Владислав, прикрепила файл не полной выписке, там нет результатов МРТ, но там написаны то что выписали какие лекарства
Есть отёчный синдром в головном мозге - обязательно начинайте Дексаметазон 9 мг дважды с интервалом в 8 часов
После купирования отёчного синдрома можно рассмотреть паллиативную лучевую терапию на головной мозг
Владислав, а а какое время лучше ставить утром и потом через 8 часов?
да, рано утром и потом через 8 часов
Владислав, спасибо
Здоровья Вам!
Владислав, прикрепила МРТ
Поражение очень массивное
Ситуация серьезная
Нужно продолжать противоотечную терапию и в случае улучшения состояния - будет рассмотрен воспрос о лучевой терапии на весь головной мозг
Владислав, куда мне можно обратится?к нам в Ангарске, выписали и сказали больше лечить не будут
Для начала проконсультироваться у невролога - возможно Вам подкорректируют противоотечную терапию
Далее - к радиоетрапевту
У Вас не далеко Иркутск - там отличный онкодиспансер
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите протокол МРТ обследования к вопросу
Рустам Гамирович, прикрепила мрт
Поражение значительное. В данной ситуации вам необходима очная консультация невролога для назначения противо отечной терапии. Далее после улучшения состояния решать вопрос о проведение лучевой терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
С прикрепленными документами ознакомился.
Для оценки всей клинической картины прикрепите пожалуйста МРТ головного мозга к вопросу, как у Вас будет возможность.
Василий Михайлович, прикрепила МРТ
С результатом МРТ ознакомился.
Количество метастазов определяют большое.
Но в любом случае нужно попробовать остановить их рост. Рекомендую проконсультироваться с врачом-радиотерапевтом. Для оценки МРТ картины и решения вопроса о проведении лучевой терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте
На данном этапе необходима госпитализация в неврологичеческий стационар для попытки коррекции неврологических нарушений.
Далее, если удастся стабилизировать состояние, ваш онколог должен оценить общий эффект химии и решить вопрос смены линии лечения и возможности лучевой терапии на головной мозг в рамках онкоконсилиума.
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 202436 ответов