Консультация онколога /

Оцените, пожалуйста, результаты компьютерной томографии брюшной полости — вопрос №1779396

159 просмотров

Дыхательные артефакты. В брюшной полости и полости малого таза небольшой выпот. На уровне эпигастрия определяется узел , размерами 16х11 мм (серия 6, срез 144). Параортально на уровне инфраренального отдела определяется узел накопления неправильной формы, размерами 21х14 мм. ПЕЧЕНЬ увеличена, ККР 18,2 см. В левой доле определяется гиповаскулярные инфильтративное образование, распространяющийся на общий печеночный и общий желчный протоки, общий печеночный и левый желудочный артерии, портальную вену, паренхиму головки поджелудочной железы, размерами 72х60 мм (ВФ 78). ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ увеличен (14х6 см), в просвете множество мелких конкрементов. СЕЛЕЗЕНКА не увеличена, структура не изменена. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА паренхима истончена. Вирсунгов проток не расширен. НАПОДПОЧЕЧНИКИ не увеличены, структура не изменена. ПОЧКИ обычно расположены в положении исследования, не увеличены. В паренхиме справа определяется рубцовый дефект, размерами 15х10 мм. Слева определяются единичные простые кисты 10мм и 4 мм. МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА Чашечно-лоханочные системы не расширены. Мочеточники не расширены. Конкрементов по ходу мочевыводящих путей не выявлено. МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ достаточно наполнен. Стенки не утолщены. просвет однородный. ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА И СЕМЕННЫЕ ПУЗЫРЬКИ не изменены. В стенке сигмовидной кишки определяются множественные дивертикулы. СОСУДЫ без особенностей. ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ единичные увеличены до 10 мм (чревный и гепато-дуоденальный). КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ без деструктивных изменений. МЯГКИЕ ТКАНИ без особенностей. Видимые отделы легких - На уровне базальных отделов правого легкого фиброзные тяжи и ателектазы. В плевральных полостях небольшой выпот- справа с осумкованием.
Заключение. КТ-картина образования левой доли печени, распространяющего на внепеченочные протоки, общую печеночную, левую желудочную артерии, портальную вену и головку поджелудочной железы (более вероятно, соответствует холангиокарциноме). Единичные погранично увеличенные забрюшинные лимфоузлы. Узел канцероматоза на уровне эпигастрия. Параортальный узел , более вероятно, соответствует канцероматозу (менее вероятно, лимфоузлу). Небольшое скопление жидкости брюшной полости и малого таза.
Дивертикулёз сигмовидной кишки. Кисты левой почки Bosniak I. Рубцовый дефект правой почки. Небольшой плевральный выпот, справа с осумкованием. Фиброзные тяжи и фиброателектазы видимых отделов правого легкого.
Заключение

Возраст: 77

Хронические болезни: Сахарный диабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
С результатом КТ обследования ознакомился.
По описанию признаки вероятнее всего онкологии в печени.
Рекомендую в ближайшее время обратиться в Онкодиспансер по месту жительства или любой другой крупный Онкоцентр. Требуется решение вопроса о проведении биопсии образования.
Если образование подтвердится, то требуется проводить дообследование. Оценить состояние отдаленных органов КТ органов грудной клетки, МРТ органов малого таза с контрастом, ФГДС.
Далее как будет готовы все результаты обследования и результат биопсии можно будет сказать речь о какой стадии заболевания идет. Состоится Онкологический консилиум на котором определиться тактика дальнейшего лечения.
Принятый ответ
Гинеколог, Маммолог, Онколог
Здравствуйте! По данным КТ - подозрение на онкопроцесс печени с метастазами. Вам необходимо,как можно, быстрее записаться на приём к онкологу в Онкодиспансер для выполнения биопсии образования печени с последующим гистологическим исследованием ( для установки диагноза) и дальнейшего лечения.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Здравствуйте!
По описанию МСКТ-данные за распространенный опухолевый процесс.
Описано образование в области печени с поражением протоков, распространением на соседние сосуды и органы. Так же описано поражение брюшины, лимфатических узлов. Такое описание характерно для первичной опухоли желчных протоков, но нужно проводить дифференциальную диагностику с ГЦР( первичной опухолью печени).Сейчас нужно оценить показатели печеночных ферментов , билирубина, так как есть блок механический, который может нарушать отток желчи и приводить к развитию механической желтухи. При гипербилирубинемии нужно решать вопрос о дренировании.
Так же нужно взять направление в онкодиспансер, где назначат дообследование и решат вопрос о возможностях биопсии из образования. После подтверждения диагноза гистологически или цитологически будет решаться вопрос о тактике лечения. В каком сейчас состоянии пациент?
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам кт обследования данные вероятнее всего онкологического процесса печени с поражением брюшины и лимфатических узлов. Вам необходимо взять направление в онкодиспансер обратится к абдоминальному онкологу и решать вопрос о проведение биопсии образования с последующим гистологическим исследованием. Дальнейшая тактика определяется по результатам гистологии.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Вам надо с данным КТ диском в ближайшее время обратиться в онкодиспансер по месту жительства, пройти дообследование: пересмотр диска, кт грудной клетки с контрастом, скенирование скелета, мрт головы с контрастом, биопсию, эгдс, сдать маркеры СА199, РЭА, АФП.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
По данным КТ выявлено крупных размеров образование в печени
Необходимо в кратчайшие сроки обратиться к абдоминальному онкологу в онкодиспансер для решения вопроса о биопсии печени под УЗ-контролем
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как дальше лечиться?
вчера, 11:31
899.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализа
вчера, 11:06
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
ВАБ можно или нет ?
вчера, 09:41
800.00 р.
Анонимный пользователь
Можно ли проводить резекцию большого сальника
вчера, 09:03
700.00 р.
Николай
Вопрос закрыт
Повышен РЭА что делать?
вчера, 07:26
800.00 р.
Анонимный пользователь
Образование
вчера, 00:38
699.00 р.
Галина
Вопрос закрыт
Удаление невуса
7 апреля
800.00 р.
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Юлия Сергеевна Починкова
9 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Очень вежливый специалист Все доступно объяснила да, данного специалиста я бы порекомендовала
— Маргарита
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо огромное!!! Полезная консультация Да всем советую!
— Настя