Консультация инфекциониста /

Что делать, если высокие титры при коклюше? — вопрос №1781570

304 просмотра

Здравствуйте. Ориентировочно 2 декабря 2023 года ребёнок, 14 лет, вес 42 кг начал кашлять. Сначала посчитали , что простудился. С 10 декабря по 14 декабря принимал флемоксина Солютаб в дозе 500/3 раза. Кашель не проходил. 16 декабря сдал кровь. Результаты: общий анализ крови как у космонавта , без отклонений , антитела к bordetella pertussis 1:640; антитела к bordetella parapertussis 1:2560. Что это значит? С 16.12 по 22.22 пил Клацид 250 (1,5 таблетки 2 раза в сутки). Ребенок продолжает кашлять и сейчас, но не так часто. Что нам сейчас надо делать? Может нам надо ложиться в больницу, чтобы делать Цефтриаксон в уколах? Педиатр сказала только пересдать анализы в конце месяца. Я места себе не нахожу. В школу ребёнка выписали, на уроках учителя ругают его, что он кашляет. Заразен ли он для привитых и непривитых детей?

Возраст: 14

Хронические болезни: У ребёнка бронхиальная астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Елена, здравствуйте! Титры высокие, вероятно, ребёнок переболел паракоклюшем. Чтобы убедиться, пересдайте кровь на антитела тем же методом в том же месте через 10-14 дней от первого анализа. Если титры нарастут в несколько раз, то это подтвердит диагноз окончательно.
Делать ничего не нужно, только облегчать кашель (поить обильно, увлажнять воздух в квартире, можно противокашлевые препараты вроде бутамирата, если кашель частый). Кларитромицин против коклюша эффективен, так что антибиотики уже не требуются. Цефтриаксон (и "Амоксиклав") при коклюше как раз обычно не эффективен, так как бактерия к нему устойчива в большинстве случаев.
Больной коклюшем заразен в течение 25 дней от начала кашля, то есть, с сегодняшнего дня (27.12) Ваш ребёнок уже не заразен.
Кашель после коклюша может сохраняться до 6 месяцев.
Клиент
Ольга, а может быть такое, что антибиотики не подействовали и ребёнок продолжает болеть коклюшем? Просто иногда он так закашливается, что начинает задыхаться, как будто ему не хватает воздуха. Может быть надо продолжать лечение чем-то ещё? В какой дозе можно давать Синекод в 14 лет?

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Инфекционист
Добрый вечер! Нет, такого быть не может, организм и сам, без всяких антибиотиков за 2-3 недели справляется с бактерией, но остаются изменения нервных окончаний глотки и патологической кашлевой рефлекс, поэтому сохраняется частый кашель и удушье. Нужно время, чтобы эти нервные окончания восстановились.
В этом возрасте можно давать "Синекод" в дозе 15 мг до 3 р./Сутки.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! В таком возрасте однократное обнаружение IgG не подтверждает диагноз, нужно смотреть титр в динамике через 14 дней. Если нарастет в 4 и более раз, то диагноз подтвержден
антибиотики актуальны только в первые 14 дней заболевания, далее уже бактерии нет, симптомы связаны с токсином, а на токсин антибиотики не действуют. В период судорожного кашля назначают блокаторы кашлевого рецептора, типо синекод. Период кашля может продлится 1-4 месяца
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коклюш
27 декабря 2018
Елена, Димитровград
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Коклюш у малыша
30 ноября 2023
Кира
Вопрос закрыт
Коклюш 4 мес.ребенок
5 января 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Как распознать коклюш или орви
18 января 2024
Ирина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Анализы при вакцинации
30 января 2024
Дарина
Вопрос закрыт
Болела ли я коклюшем?
9 апреля 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск