Что делать, если высокие титры при коклюше? — вопрос №1781570

Question

Что делать, если высокие титры при коклюше? — вопрос №1781570

Елена

364 просмотра

26 декабря 2023

Здравствуйте. Ориентировочно 2 декабря 2023 года ребёнок, 14 лет, вес 42 кг начал кашлять. Сначала посчитали , что простудился. С 10 декабря по 14 декабря принимал флемоксина Солютаб в дозе 500/3 раза. Кашель не проходил. 16 декабря сдал кровь. Результаты: общий анализ крови как у космонавта , без отклонений , антитела к bordetella pertussis 1:640; антитела к bordetella parapertussis 1:2560. Что это значит? С 16.12 по 22.22 пил Клацид 250 (1,5 таблетки 2 раза в сутки). Ребенок продолжает кашлять и сейчас, но не так часто. Что нам сейчас надо делать? Может нам надо ложиться в больницу, чтобы делать Цефтриаксон в уколах? Педиатр сказала только пересдать анализы в конце месяца. Я места себе не нахожу. В школу ребёнка выписали, на уроках учителя ругают его, что он кашляет. Заразен ли он для привитых и непривитых детей?

Возраст: 14

Хронические болезни: У ребёнка бронхиальная астма

Вопрос закрыт

коклюш

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

2 ответа врачей

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 27 декабря 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Елена, здравствуйте! Титры высокие, вероятно, ребёнок переболел паракоклюшем. Чтобы убедиться, пересдайте кровь на антитела тем же методом в том же месте через 10-14 дней от первого анализа. Если титры нарастут в несколько раз, то это подтвердит диагноз окончательно.
Делать ничего не нужно, только облегчать кашель (поить обильно, увлажнять воздух в квартире, можно противокашлевые препараты вроде бутамирата, если кашель частый). Кларитромицин против коклюша эффективен, так что антибиотики уже не требуются. Цефтриаксон (и "Амоксиклав") при коклюше как раз обычно не эффективен, так как бактерия к нему устойчива в большинстве случаев.
Больной коклюшем заразен в течение 25 дней от начала кашля, то есть, с сегодняшнего дня (27.12) Ваш ребёнок уже не заразен.
Кашель после коклюша может сохраняться до 6 месяцев.

Пожаловаться

Елена, 27 декабря 2023

Клиент

Ольга, а может быть такое, что антибиотики не подействовали и ребёнок продолжает болеть коклюшем? Просто иногда он так закашливается, что начинает задыхаться, как будто ему не хватает воздуха. Может быть надо продолжать лечение чем-то ещё? В какой дозе можно давать Синекод в 14 лет?

Пожаловаться

Елена, 28 декабря 2023

Клиент

Ольга, спасибо!

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 27 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! В таком возрасте однократное обнаружение IgG не подтверждает диагноз, нужно смотреть титр в динамике через 14 дней. Если нарастет в 4 и более раз, то диагноз подтвержден
антибиотики актуальны только в первые 14 дней заболевания, далее уже бактерии нет, симптомы связаны с токсином, а на токсин антибиотики не действуют. В период судорожного кашля назначают блокаторы кашлевого рецептора, типо синекод. Период кашля может продлится 1-4 месяца

Пожаловаться

Елена, 28 декабря 2023

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Применение антибиотиков до сдачи анализа на коклюш

1 ответ

28 ноября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Коклюш при антибиотиках

3 ответа

1 января 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа на коклюш

1 ответ

30 апреля 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ночной кашель

3 ответа

25 апреля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 27 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-27T15:25:38+03:00

Добрый вечер! Нет, такого быть не может, организм и сам, без всяких антибиотиков за 2-3 недели справляется с бактерией, но остаются изменения нервных окончаний глотки и патологической кашлевой рефлекс, поэтому сохраняется частый кашель и удушье. Нужно время, чтобы эти нервные окончания восстановились.
В этом возрасте можно давать "Синекод" в дозе 15 мг до 3 р./Сутки.