Консультация педиатра /

Определить дозировку Энтерофурила для младенца — вопрос №1783820

1106 просмотров

Ребенку 1,5 месяца (род. 06.11.2023), уже месяц жалобы на жидкий стул, зеленоватый, присутствует слизь. Повышенное газообразование, беспокойство. Низкая прибавка в весе (500г за 1,5 месяца).
После анализов назначено лечение Энтерол, Лактазар. За неделю улучшения незначительные.
Врач упомянула, что можно было бы назначить Энтерофурил (нифуроксазид), но не назначила (хочет лечить чисто пробиотиками дальше). Я подумала, что хочу лечить ребенка эффективно и быстро, поэтому хочу уточнить: какая дозировка и режим приема этого препарата будет в данном случае?
Анализы: посев: клебсиелла и др. условно патогенная флора, недостаток кишечной палочки.
Копрограмма: лейкоциты до 20, йодофильная флора в небольшом количестве.
Углеводы в кале: 1.65%

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Прикрепите результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, добавила анализы
Педиатр
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста все анализы
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, прикрепила анализы
Педиатр
Данная клиническая картина характерна для лактазной недостаточности. Необходимо набраться терпения и продолжить приём Лактазар или Колиф на каждое кормление. Эффект оцениваем спустя 2-3 недели регулярного приёма, даем абсолютно на каждое кормление, в том числе и все ночные.
Также стараемся чаще выкладывать на животик между кормлениями, делать массажик по животу, подгибать ножки к животику, используйте позу высаживания, упражнение велосипед. Можно пропить курс пребиотиков с доказанной эффективностью Биогая реутери, Примадофилус реутери курсом 1 месяц. При повышенном газообразовании можно давать препараты семитикона (Эспумизан, Боботик, Сабсимплекс)
Анализ кала на УПФ не является информативным, поэтому на него не ориентируемся и не лечим по его результатам. Микрофлора кишечника постоянно меняется и сколько ни сдавай анализ, он будет разным. Данные микроорганизмы нормально могут существовать в организме человека, данная симпиоматика с ними не связана
Клиент
Марина Олеговна, то, что клебсиелы в 100 раз больше допустимой, точно нормально? И стул водянистой консистенции, либо водинисто-зернистый, зеленоватый?
Клиент
Марина Олеговна, и лейкоцитов до 20 ?
Педиатр
По поводу клебсиелы, да это нормально. Лечить её не нужно давая лишний раз малышу серьёзные препараты.
Цвет кала может быть любым, главное, чтоб не чёрным и не белым, без прожилок крови, остальное вариант нормы.
Жидкая, водчнисиая консистенция характерна для лактазной недостаточности. Здесь достаточно принимать фермент, как расписала выше
Педиатр, Кардиолог
Здравствуйте. Возрастная дозировка по 2,5 мл 3 р/сутки .
Но, учитывая анализы, вам не назначили бактериофаги ?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, бактериофаг не назначался.
Дозировку по возрасту 2,5 мл 2-3 р/д видела в инструкции. Хотела бы получить точное взвешенное значение, учитывая анамнез и анализы. Вы назначаете, учитывая все вышесказанное 2,5 мл 3 р/д, верно?
Клиент
Надежда Александровна, анализы в виде фото прикрепила
Педиатр, Кардиолог
Подскажите вес ребёнка ?
Есть ли сыпь на теле ?
Клиент
Надежда Александровна,вес 4430 г, сыпь была,уже почти прошла, осталась несильно выраженная на лице и груди.
Педиатр, Кардиолог
Вы спросили о дозе, так вот назначается минимальная терапевтичкская доза. 2,5 мл 2 раза в сутки.
Но
В данном случае, лучше понаблюдать. Показаний к приёму энтерофурила нет.
Педиатр
Здравствуйте. Приложите анализы.
Энтерофурил назначается только при бактериальных кишечных инфекциях, по описанию у малыша этого нет.
Кал на дисбактериоз устаревший анализ, его не лечат.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, в тексте написаны результаты анализов. Про анализ «дисбактериоз» ни сказано не слова. Делался посев УПФ, результ написан: клебсиела и др. УПФ. Клебсиелла это бактерия.
Педиатр
Упф это и есть кал на дисбактериоз. Микрофлора малышей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.

Клебсиелла есть в норме в жкт.

По описанию у малыша транзиторная лактазная недостаточность, никакие антибиотики и другие препараты тут не нужны,

достаточно добавление фермента лактазы (лактазар, колиф) в каждое кормление, эффект оцениваем через 2 недели, стул должен улучшиться, беспокойства стать менее выраженными.
Клиент
Алина Александровна, то, что клебсиелы в 100 раз больше допустимой, точно нормально? И стул водянистой консистенции, либо водинисто-зернистый, зеленоватый?
Клиент
Алина Александровна, и лейкоцитов до 20 в поле зрения
Педиатр
Стул такой консистенции — это признак лактазной недостаточности.
Да, такое количество клебсиеллы это норма, ее значение уже другое, микрофлора не постоянна.
Лейкоциты до 20 допустимы в копрограмме, других признаков воспалительных изменений нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снижение либидо
6 декабря 2020
Василий, Москва
Вопрос закрыт
Андрофлор дисбиоз
6 декабря 2021
Иван, Владивосток
Вопрос закрыт
Длительная диарея
18 мая 2022
Олег
Вопрос закрыт
Дисбиоз по Осипову
22 августа 2023
Евгения, Липецк
Вопрос закрыт
Что делать при найденной клабсиеле в Кале у грудничка
18 апреля
Жанара, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
34 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Алёна Валерьевна  Григорьева
26 отзывов
Педиатр
2014-2020, Волгоградский
Опыт работы: 4 года
Камиля Ильдусовна Насибуллина
41 отзыв
Педиатр
2011-2017г, Федеральное г
Опыт работы: 6 лет
Алина Александровна Улезкина
133 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, от Бога!!! Реально, Есть желание разобраться и помочь!! Благодарю, Вас за Ваш труд! И...
— Ольга, г. Волгоград
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Луиза Осканова
Хорошее.квалифицированный специалист. Врач дала исчерпывающий ответ..Спасибо большое....
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
Я разместила свой платный вопрос к гомеопату. Посмотрите, пожалуйста.
— Наталья