Консультация педиатра /

Определить дозировку Энтерофурила для младенца — вопрос №1783820

1854 просмотра

Ребенку 1,5 месяца (род. 06.11.2023), уже месяц жалобы на жидкий стул, зеленоватый, присутствует слизь. Повышенное газообразование, беспокойство. Низкая прибавка в весе (500г за 1,5 месяца).
После анализов назначено лечение Энтерол, Лактазар. За неделю улучшения незначительные.
Врач упомянула, что можно было бы назначить Энтерофурил (нифуроксазид), но не назначила (хочет лечить чисто пробиотиками дальше). Я подумала, что хочу лечить ребенка эффективно и быстро, поэтому хочу уточнить: какая дозировка и режим приема этого препарата будет в данном случае?
Анализы: посев: клебсиелла и др. условно патогенная флора, недостаток кишечной палочки.
Копрограмма: лейкоциты до 20, йодофильная флора в небольшом количестве.
Углеводы в кале: 1.65%

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Прикрепите результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, добавила анализы

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста все анализы
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, прикрепила анализы
Педиатр
Данная клиническая картина характерна для лактазной недостаточности. Необходимо набраться терпения и продолжить приём Лактазар или Колиф на каждое кормление. Эффект оцениваем спустя 2-3 недели регулярного приёма, даем абсолютно на каждое кормление, в том числе и все ночные.
Также стараемся чаще выкладывать на животик между кормлениями, делать массажик по животу, подгибать ножки к животику, используйте позу высаживания, упражнение велосипед. Можно пропить курс пребиотиков с доказанной эффективностью Биогая реутери, Примадофилус реутери курсом 1 месяц. При повышенном газообразовании можно давать препараты семитикона (Эспумизан, Боботик, Сабсимплекс)
Анализ кала на УПФ не является информативным, поэтому на него не ориентируемся и не лечим по его результатам. Микрофлора кишечника постоянно меняется и сколько ни сдавай анализ, он будет разным. Данные микроорганизмы нормально могут существовать в организме человека, данная симпиоматика с ними не связана
Клиент
Марина Олеговна, то, что клебсиелы в 100 раз больше допустимой, точно нормально? И стул водянистой консистенции, либо водинисто-зернистый, зеленоватый?
Клиент
Марина Олеговна, и лейкоцитов до 20 ?
Педиатр
По поводу клебсиелы, да это нормально. Лечить её не нужно давая лишний раз малышу серьёзные препараты.
Цвет кала может быть любым, главное, чтоб не чёрным и не белым, без прожилок крови, остальное вариант нормы.
Жидкая, водчнисиая консистенция характерна для лактазной недостаточности. Здесь достаточно принимать фермент, как расписала выше
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте. Возрастная дозировка по 2,5 мл 3 р/сутки .
Но, учитывая анализы, вам не назначили бактериофаги ?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, бактериофаг не назначался.
Дозировку по возрасту 2,5 мл 2-3 р/д видела в инструкции. Хотела бы получить точное взвешенное значение, учитывая анамнез и анализы. Вы назначаете, учитывая все вышесказанное 2,5 мл 3 р/д, верно?
Клиент
Надежда Александровна, анализы в виде фото прикрепила
Педиатр, Детский кардиолог
Подскажите вес ребёнка ?
Есть ли сыпь на теле ?
Клиент
Надежда Александровна,вес 4430 г, сыпь была,уже почти прошла, осталась несильно выраженная на лице и груди.
Педиатр, Детский кардиолог
Вы спросили о дозе, так вот назначается минимальная терапевтичкская доза. 2,5 мл 2 раза в сутки.
Но
В данном случае, лучше понаблюдать. Показаний к приёму энтерофурила нет.
Педиатр
Здравствуйте. Приложите анализы.
Энтерофурил назначается только при бактериальных кишечных инфекциях, по описанию у малыша этого нет.
Кал на дисбактериоз устаревший анализ, его не лечат.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, в тексте написаны результаты анализов. Про анализ «дисбактериоз» ни сказано не слова. Делался посев УПФ, результ написан: клебсиела и др. УПФ. Клебсиелла это бактерия.
Педиатр
Упф это и есть кал на дисбактериоз. Микрофлора малышей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.

Клебсиелла есть в норме в жкт.

По описанию у малыша транзиторная лактазная недостаточность, никакие антибиотики и другие препараты тут не нужны,

достаточно добавление фермента лактазы (лактазар, колиф) в каждое кормление, эффект оцениваем через 2 недели, стул должен улучшиться, беспокойства стать менее выраженными.
Клиент
Алина Александровна, то, что клебсиелы в 100 раз больше допустимой, точно нормально? И стул водянистой консистенции, либо водинисто-зернистый, зеленоватый?
Клиент
Алина Александровна, и лейкоцитов до 20 в поле зрения
Педиатр
Стул такой консистенции — это признак лактазной недостаточности.
Да, такое количество клебсиеллы это норма, ее значение уже другое, микрофлора не постоянна.
Лейкоциты до 20 допустимы в копрограмме, других признаков воспалительных изменений нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атрофический гастрит. глисты?
4 июля 2021
Андрей
Вопрос закрыт
Выраженный смешанный дисбиоз
18 марта 2022
Стефания
Вопрос закрыт
Плохой анализ. Candida и Выраженный дисбиоз
8 апреля 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Анаэробный дисбиоз, цитология
14 декабря 2023
Ксения, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Диарея и отекает головка полового члена
19 февраля 2024
Владислав, Петровск-Забайкальский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Мария Алексеевна  Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
отношение очень хорошее спасибо доктору большое за консультацию доктора я посоветую однозначно
— Эльмира, г. Черкесск
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо большое доктор Алина Александровна. Вы мне очень помогли. Ответили на вопросы, которые...
— Ольга
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...