Консультация кардиолога /

Высокое давление. Замена препарата — вопрос №1784174

215 просмотров

Здравствуйте. 2 года назад, было высокое давление. Положили в стационар, провели обследование. Все в порядке. Но нижнне давление высокое. Например 120/100. Либо 110/90. Врач прописал гипотиазид 25мг 1/2 тоесть. 12.5 мг. И бисопролол 1.25 мг. На постоянной основе. Я так пила 2 года. Но появились судороги. И все фармацевты говорят нельзя так долго пить гипотиазид. Подскажите чем можно его заменить?

Возраст: 37

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую отменить гипотиазид.
От повышенного давления периндоприл 4 мг вечером
Утром от учащенного сердцебиения бисопролол 2,5 мг
Контроь ежедневно давления и пульса
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, бисопролол 1.25 мне помогает хорошо. Зачем увеличивать дозу?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Регина Рафагатовна, периндприл не сильно снизит давление? Так как я понимаю, у меня дозировка маленькая была
Кардиолог, Функциональный диагност
Судороги возможны на фоне нехватки витаминов группы в, калий и магния.
Клиент
Регина Рафагатовна, что можно попить? Панангин?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да можно.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Первая линия терапии гипертонии, если нет противопоказаний - это ингибиторы апф или сартаны. Начните вместо гипотиазида - лозартан 25 мг или периндоприл 12.5 мг утром.

Сдайте анализ на калий, магний.
Гипотиазид можно принимать длительно, он входит в состав базовой терапии.

Соблюдайте средиземноморскую диету, увеличьте физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки, ограничьте соль менее 5 г в сутки.

В качестве скорой помощи можно использовать т.моксонидин 0.2 мг 1/2 таб разово.

Крепкого вам здоровья
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, может тогда так и оставить. И добавить панангин?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Если я вас правильно поняла, то давление на гипотиазида - нижнее все равно более 80?
Клиент
Елена Ивановна, да бывает в основном 80-86..но верхнее в порядке. 110. Всегда маленький разрыв
Клиент
Елена Ивановна, у меня расширения ликворов в голове. Плохо отходит жидкость. Может поэтому давление нижнее высокое. Но разрыв маленький уже больше 3 лет
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Причиной повышения диастолического (нижнего) давления может быть ожирение, низкая физ.актианость,патология почек, гипотиреоз.

Рекомендую все равно заменить препарат, так как периндоприл или лозартан оказывает эфыект именно на профилактику развития инфарктов, инсультов. А не только контроль давления.
Клиент
Елена Ивановна, спасибо.
Клиент
Елена Ивановна, почки проверяли, все исключили. Вес 80кг при росте..172. Сказал врач что может быть, из за стрессов.
Клиент
Елена Ивановна, лазортан я пила. 25. Но сильно падало давление до 85-90 верхнее. Оставила гипотиазид 12.5 и бисопролол 1.25 мг. То есть дозы маленькие.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Можно лозартан 12.5 мг принимать.
Кардиолог
Добрый день.
Если беспокоят судороги, рекомендую отменить Гипотиазид.
Замените на Периндоприл 4 мг 1/2 таб утро. При необходимости дозу можно увеличить до целой таблетки.
Конкор оставьте, как есть.
Если есть тревожность, частые стрессы, можно курсом пропить успокоительные, например, Новопассит или Афобазол.
Курсом Панангин по 1 таб 3 р в день 2 недели
На фоне успокоительных и Панангина нижнее давление тоже может немного снизиться
Здоровья Вам!
С наступающими праздниками!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Викторовна, спасибо большое. Все понятно. Да лучше с 1/2 начать таблетки. Так как давление не сильно высокое. Беспокоит больше нижнее. Спасибо вам большое. И вас с наступающим
Кардиолог
Спасибо! Рада помочь!
Кардиолог, Терапевт
Ирина, здравствуйте. Судороги возможны за счет того, что электролиты с гипотиазидом вымываются. Вам пробовали другие препараты назначать? Аллергии, кашля на какие-то препараты не было? Нет в планах беременности? Возможно выбор пал на данные препараты, т к вы молодая и возможна в перспективе беременность
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, нет не планируем. Назначили так как давление не сильно высокое. Но высокое нижнее. Нет кашля нет. 2 года пью бисопролол 1.25 и гипотиазид 12.5
Кардиолог, Терапевт
Да, я поняла. В таком случае препаратами первой нии могут быть иАПФ (прилы) или сартаны. Вам варианты доктора выше написали. Их очень много, каждый может предлагать свой вариант препарата, к которому привык. Не вижу смысла повторяться или советовать другую молекулу, чтобы вас не путать.
Самое главное при их использовании- хорошая контрацепция, т к каждая молодая женщина " подозрительна на беременность". То есть от незапланированной никто не застрахован. Т к препараты этих групп обладают тератогенным эффектом на плод.
Так же рекомендовано ограничение соли до 5 гр/сут. Если есть стрессовые ситуации, то возможно- консультация психолога/психотерапевта.
Пройдите пожалуйста тест, дайте ответ:
https://psytests.org/depr/hads-run.html
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Одновременный прием вальсакора и гипотиазида
13 апреля 2020
sigareta09@rambler.ru
Вопрос закрыт
Эсциталопрам + гипотиазид
21 сентября 2023
Олег, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр