Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1784174

Что вас беспокоит?

Высокое давление. Замена препарата

Здравствуйте. 2 года назад, было высокое давление. Положили в стационар, провели обследование. Все в порядке. Но нижнне давление высокое. Например 120/100. Либо 110/90. Врач прописал гипотиазид 25мг 1/2 тоесть. 12.5 мг. И бисопролол 1.25 мг. На постоянной основе. Я так пила 2 года. Но появились судороги. И все фармацевты говорят нельзя так долго пить гипотиазид. Подскажите чем можно его заменить?

Гастрит
37 лет
28 Декабря 2023·Просмотров: 519·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую отменить гипотиазид.
От повышенного давления периндоприл 4 мг вечером
Утром от учащенного сердцебиения бисопролол 2,5 мг
Контроь ежедневно давления и пульса
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Регина Рафагатовна, бисопролол 1.25 мне помогает хорошо. Зачем увеличивать дозу?

Регина Рафагатовна, периндприл не сильно снизит давление? Так как я понимаю, у меня дозировка маленькая была

Судороги возможны на фоне нехватки витаминов группы в, калий и магния.

Регина Рафагатовна, что можно попить? Панангин?

Да можно.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Первая линия терапии гипертонии, если нет противопоказаний - это ингибиторы апф или сартаны. Начните вместо гипотиазида - лозартан 25 мг или периндоприл 12.5 мг утром.

Сдайте анализ на калий, магний.
Гипотиазид можно принимать длительно, он входит в состав базовой терапии.

Соблюдайте средиземноморскую диету, увеличьте физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки, ограничьте соль менее 5 г в сутки.

В качестве скорой помощи можно использовать т.моксонидин 0.2 мг 1/2 таб разово.

Крепкого вам здоровья

Елена Ивановна, может тогда так и оставить. И добавить панангин?

Если я вас правильно поняла, то давление на гипотиазида - нижнее все равно более 80?

Елена Ивановна, да бывает в основном 80-86..но верхнее в порядке. 110. Всегда маленький разрыв

Елена Ивановна, у меня расширения ликворов в голове. Плохо отходит жидкость. Может поэтому давление нижнее высокое. Но разрыв маленький уже больше 3 лет

Причиной повышения диастолического (нижнего) давления может быть ожирение, низкая физ.актианость,патология почек, гипотиреоз.

Рекомендую все равно заменить препарат, так как периндоприл или лозартан оказывает эфыект именно на профилактику развития инфарктов, инсультов. А не только контроль давления.

Елена Ивановна, спасибо.

Елена Ивановна, почки проверяли, все исключили. Вес 80кг при росте..172. Сказал врач что может быть, из за стрессов.

Елена Ивановна, лазортан я пила. 25. Но сильно падало давление до 85-90 верхнее. Оставила гипотиазид 12.5 и бисопролол 1.25 мг. То есть дозы маленькие.

Можно лозартан 12.5 мг принимать.

Принятый ответ

Добрый день.
Если беспокоят судороги, рекомендую отменить Гипотиазид.
Замените на Периндоприл 4 мг 1/2 таб утро. При необходимости дозу можно увеличить до целой таблетки.
Конкор оставьте, как есть.
Если есть тревожность, частые стрессы, можно курсом пропить успокоительные, например, Новопассит или Афобазол.
Курсом Панангин по 1 таб 3 р в день 2 недели
На фоне успокоительных и Панангина нижнее давление тоже может немного снизиться
Здоровья Вам!
С наступающими праздниками!

Анастасия Викторовна, спасибо большое. Все понятно. Да лучше с 1/2 начать таблетки. Так как давление не сильно высокое. Беспокоит больше нижнее. Спасибо вам большое. И вас с наступающим

Спасибо! Рада помочь!

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте. Судороги возможны за счет того, что электролиты с гипотиазидом вымываются. Вам пробовали другие препараты назначать? Аллергии, кашля на какие-то препараты не было? Нет в планах беременности? Возможно выбор пал на данные препараты, т к вы молодая и возможна в перспективе беременность

Наталья Викторовна, нет не планируем. Назначили так как давление не сильно высокое. Но высокое нижнее. Нет кашля нет. 2 года пью бисопролол 1.25 и гипотиазид 12.5

Да, я поняла. В таком случае препаратами первой нии могут быть иАПФ (прилы) или сартаны. Вам варианты доктора выше написали. Их очень много, каждый может предлагать свой вариант препарата, к которому привык. Не вижу смысла повторяться или советовать другую молекулу, чтобы вас не путать.
Самое главное при их использовании- хорошая контрацепция, т к каждая молодая женщина " подозрительна на беременность". То есть от незапланированной никто не застрахован. Т к препараты этих групп обладают тератогенным эффектом на плод.
Так же рекомендовано ограничение соли до 5 гр/сут. Если есть стрессовые ситуации, то возможно- консультация психолога/психотерапевта.
Пройдите пожалуйста тест, дайте ответ:
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.