Как поднять B9 и ферритин — вопрос №1784529

Question

Как поднять B9 и ферритин — вопрос №1784529

Ольга

308 просмотров

28 декабря 2023

Здравствуйте. Прилагаю результаты анализов. У меня поверхностный гастрит, рефлюкс, эзофагит. Лечился тяжело, сейчас с желудком ,вроде, всё в порядке, но появилась слабость, головокружения. Раньше была анемия, поэтому я сдала анализы. По анализам дефицит фолиевой кислоты и ферритин- нижняя граница нормы. Нужно поднимать ферритин? Как поднять показатели так, чтобы не навредить желудку? Попробовала выпить таблетку железа- в желудке жжение.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

анемия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 декабря 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Жду анализы. Ферритин это железо+белок. Он должен быть равен весу. Без животного белка железо трудно поднимается и депо ещё труднее заполняется, так как железо удерживается и транспортируется только белками. Мясо кушаете ежедневно? Достаточно? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Ольга, 28 декабря 2023

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте. Мясо ем ежедневно, но больше птицу.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 декабря 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

посмотрел, ферритин у Вас 13,3, а должен быть равен весу Вашего тела, если Ваш вес допустим 60, то и ферритин должен быть 60, попробуйте прием обыкновенного Гематогена по 1-2 штуке после за втрака на месяц с пересдачей анализа. За ферритином подтянется и фолиевая кислота

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 28 декабря 2023

Клиент

Михаил Николаевич, большое спасибо за ответ.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 28 декабря 2023

Терапевт

Здравствуйте.
По результату общего анализа крови - признаки вирусной нагрузки, вероятно перенесенной вирусной инфекции.
Низкий ферритин, говорит о дефицит железа.
Для повышения ферритина - гемодиета, железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 2 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса. Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

Пожаловаться

Ольга, 28 декабря 2023

Клиент

Сергей Николаевич, здравствуйте. Лейкоциты и лимфоциты у меня всегда ниже нормы. Когда болею, лимфоциты поднимаются выше нормы, а лейкоциты всегда снижены.

Пожаловаться

Ольга, 28 декабря 2023

Клиент

Сергей Николаевич, а если от Солгара болит желудок? Я долго его лечила, боюсь, как бы ухудшений не было.

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 28 декабря 2023

Терапевт

Здравствуйте

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 28 декабря 2023

Терапевт

У вас так же имеется снижение лейкоцитов и лимфоцитов, возможно на фоне перенесенной инфекции, рекомендую пересдать анализы через 2 недели
Ферритин и фолиевая кислота действительно снижены, ранее была анемия?
Если нет, рекомендую кал на кровь, консультация акушер-гинеколога
Если возникает жжение, скорее всего не долечен гастрит, фгдс контрольный делали после лечения?

Пожаловаться

Ольга, 28 декабря 2023

Клиент

Димитрий Витальевич, здравствуйте. Лейкоциты и лимфоциты у меня всегда ниже нормы. Когда болею, лимфоциты поднимаются выше нормы, а лейкоциты снижены всегда. Кал на кровь сдавала, у гинеколога была-всё нормально. Могут ли быть такие показатели из-за затяжной анемии?

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 28 декабря 2023

Терапевт

Ольга, здравствуйте. ЭГДС как давно делали? Прикрепить сможете?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гемоглобин скачет

2 ответа

16 ноября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Нач.атеросклероз, анемия

5 ответов

6 сентября 2023

Людмила

Вопрос закрыт

Анемия у ребёнка

2 ответа

7 декабря 2023

Пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Низкий ферритин

7 ответов

17 марта 2024

Марина, Владимир

Вопрос закрыт

Низкий ферритин

3 ответа

18 октября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Постоянно головные боли

2 ответа

14 февраля

Снежана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 28 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-28T10:38:27+03:00

Пожалуйста. Фолиевая кислота содержится в листовой зелени, в обычной белокочанной капусте: фолиум по латински - лист. Рекомендую кушать ежедневно листовую зелень, капусту, вкусно, полезно и для поднятия гемоглобина и заодно источник фолиевой кислоты.

Подкидышев Сергей Николаевич, 28 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-28T10:28:28+03:00

В этом случае пробуйте наращивать железо диетой, и можно попробовать хелатное железо от других компаний.
Для купирования дефицита фолиевой кислоты рекомендую фолиевую кислоту в таблетках 5 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 1 месяца.

Жилкина Виктория Юрьевна, 28 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-28T13:42:53+03:00

По общему анализу крови имеется снижение лейкоцитов и лимфоцитов. Это может быть поствирусным изменением, а может быть на фоне сниженного В9 и В12. Так же имеется латентный дефицит железа, дефицит В9 (фолиевой кислоты) и В12 тоже на нижней границе, поэтому лучше смотреть его активную форму, скорее всего она тоже в дефиците. Учитывая все эти показатели и имеющиеся данные о воспалении в слизистой оболочке желудка, необходимо провести ЭГДС повторно с биопсией по OLGA и после-консультация гастроэнтеролога. Возможно, потребуется гастропанель для определения антител к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Касла. Это нужно чтобы исключить аутоиммунный гастрит как одну из причин низкого уровня витаминов В и ферритина (при условии, что вы не вегетарианка, у вас нет дополнительных источников кровопотери). В плане лечения. Фолиевая кислота по 1 мг 1 раз в день 4 недели с последующим контролем уровня фолиевой кислоты. Витамин В12 для начала все же сдайте активную форму и если она будет снижена, тогда тоже потребуются препараты. Насчет ферритина. Наиболее эффективны препараты железа сульфата-сорбифер дурулес или тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течении длительного времени (минимум 2-3 месяца) с периодическим контролем ОАК и ферритина. Важно отметить, что на фоне приема препаратов железа сдавать анализы не совсем правильно, так как показатели могут быть завышены. Поэтому, перед сдачей контрольных ОАК и ферритина необходимо сделать перерыв в приеме лекарств на 10-14 дней. Принимать препараты необходимо до нормализации уровня ферритина (минимально-30 нг/мл, оптимально-40-45 нг/мл и выше).
Если на фоне приема сорбифера или тардиферона развиваются выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ (тошнота, боли в животе, расстройства стула и т.д.), то можно перейти на прием препаратов через день. Так же,при необходимости, можно будет заменить на жидкие формы -тотема или ферлатум. Режим дозирования тот же.
Не забывайте, что всасывание железа снижают молоко и кисломолочные продукты, чай, кофе, какао, шоколад, антибактериальные и антацидные лекарственные препараты. Поэтому, необходимо, чтобы между приемом препаратов железа и перечисленными выше продуктами и лекарствами был промежуток времени минимум в 1,5-2 часа.

Лучанинова Надежда Яковлевна, 28 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-28T17:09:10+03:00

Здравствуйте, у вас и В12 по самой границе нормы.

Если препараты железа плохо переносите - в условиях дневного стационара можно капельницы железа (но нужно еще ферритин и ожсс проверить в крови). В12 тоже можно в виде инъекций в/м сделать 1 инъекцию в неделю 500 мкг, 5 инъекций.

С фолиевой кислотой все намного плохо, ее практически не колят, крайне редко.
Есть такой препарат ферретаб комп - это железо и витамин В9, его деткам часто назначают. Можете его попробовать принимать.