Что вас беспокоит?
Как поднять B9 и ферритин
Здравствуйте. Прилагаю результаты анализов. У меня поверхностный гастрит, рефлюкс, эзофагит. Лечился тяжело, сейчас с желудком ,вроде, всё в порядке, но появилась слабость, головокружения. Раньше была анемия, поэтому я сдала анализы. По анализам дефицит фолиевой кислоты и ферритин- нижняя граница нормы. Нужно поднимать ферритин? Как поднять показатели так, чтобы не навредить желудку? Попробовала выпить таблетку железа- в желудке жжение.
Здравствуйте. Жду анализы. Ферритин это железо+белок. Он должен быть равен весу. Без животного белка железо трудно поднимается и депо ещё труднее заполняется, так как железо удерживается и транспортируется только белками. Мясо кушаете ежедневно? Достаточно? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте. Мясо ем ежедневно, но больше птицу.
посмотрел, ферритин у Вас 13,3, а должен быть равен весу Вашего тела, если Ваш вес допустим 60, то и ферритин должен быть 60, попробуйте прием обыкновенного Гематогена по 1-2 штуке после за втрака на месяц с пересдачей анализа. За ферритином подтянется и фолиевая кислота
Михаил Николаевич, большое спасибо за ответ.
Принятый ответ
Пожалуйста. Фолиевая кислота содержится в листовой зелени, в обычной белокочанной капусте: фолиум по латински - лист. Рекомендую кушать ежедневно листовую зелень, капусту, вкусно, полезно и для поднятия гемоглобина и заодно источник фолиевой кислоты.
Здравствуйте.
По результату общего анализа крови - признаки вирусной нагрузки, вероятно перенесенной вирусной инфекции.
Низкий ферритин, говорит о дефицит железа.
Для повышения ферритина - гемодиета, железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 2 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса. Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
Сергей Николаевич, здравствуйте. Лейкоциты и лимфоциты у меня всегда ниже нормы. Когда болею, лимфоциты поднимаются выше нормы, а лейкоциты всегда снижены.
Сергей Николаевич, а если от Солгара болит желудок? Я долго его лечила, боюсь, как бы ухудшений не было.
Принятый ответ
В этом случае пробуйте наращивать железо диетой, и можно попробовать хелатное железо от других компаний.
Для купирования дефицита фолиевой кислоты рекомендую фолиевую кислоту в таблетках 5 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 1 месяца.
Здравствуйте
У вас так же имеется снижение лейкоцитов и лимфоцитов, возможно на фоне перенесенной инфекции, рекомендую пересдать анализы через 2 недели
Ферритин и фолиевая кислота действительно снижены, ранее была анемия?
Если нет, рекомендую кал на кровь, консультация акушер-гинеколога
Если возникает жжение, скорее всего не долечен гастрит, фгдс контрольный делали после лечения?
Димитрий Витальевич, здравствуйте. Лейкоциты и лимфоциты у меня всегда ниже нормы. Когда болею, лимфоциты поднимаются выше нормы, а лейкоциты снижены всегда. Кал на кровь сдавала, у гинеколога была-всё нормально. Могут ли быть такие показатели из-за затяжной анемии?
Ольга, здравствуйте. ЭГДС как давно делали? Прикрепить сможете?
Принятый ответ
По общему анализу крови имеется снижение лейкоцитов и лимфоцитов. Это может быть поствирусным изменением, а может быть на фоне сниженного В9 и В12. Так же имеется латентный дефицит железа, дефицит В9 (фолиевой кислоты) и В12 тоже на нижней границе, поэтому лучше смотреть его активную форму, скорее всего она тоже в дефиците. Учитывая все эти показатели и имеющиеся данные о воспалении в слизистой оболочке желудка, необходимо провести ЭГДС повторно с биопсией по OLGA и после-консультация гастроэнтеролога. Возможно, потребуется гастропанель для определения антител к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Касла. Это нужно чтобы исключить аутоиммунный гастрит как одну из причин низкого уровня витаминов В и ферритина (при условии, что вы не вегетарианка, у вас нет дополнительных источников кровопотери). В плане лечения. Фолиевая кислота по 1 мг 1 раз в день 4 недели с последующим контролем уровня фолиевой кислоты. Витамин В12 для начала все же сдайте активную форму и если она будет снижена, тогда тоже потребуются препараты. Насчет ферритина. Наиболее эффективны препараты железа сульфата-сорбифер дурулес или тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течении длительного времени (минимум 2-3 месяца) с периодическим контролем ОАК и ферритина. Важно отметить, что на фоне приема препаратов железа сдавать анализы не совсем правильно, так как показатели могут быть завышены. Поэтому, перед сдачей контрольных ОАК и ферритина необходимо сделать перерыв в приеме лекарств на 10-14 дней. Принимать препараты необходимо до нормализации уровня ферритина (минимально-30 нг/мл, оптимально-40-45 нг/мл и выше).
Если на фоне приема сорбифера или тардиферона развиваются выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ (тошнота, боли в животе, расстройства стула и т.д.), то можно перейти на прием препаратов через день. Так же,при необходимости, можно будет заменить на жидкие формы -тотема или ферлатум. Режим дозирования тот же.
Не забывайте, что всасывание железа снижают молоко и кисломолочные продукты, чай, кофе, какао, шоколад, антибактериальные и антацидные лекарственные препараты. Поэтому, необходимо, чтобы между приемом препаратов железа и перечисленными выше продуктами и лекарствами был промежуток времени минимум в 1,5-2 часа.
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас и В12 по самой границе нормы.
Если препараты железа плохо переносите - в условиях дневного стационара можно капельницы железа (но нужно еще ферритин и ожсс проверить в крови). В12 тоже можно в виде инъекций в/м сделать 1 инъекцию в неделю 500 мкг, 5 инъекций.
С фолиевой кислотой все намного плохо, ее практически не колят, крайне редко.
Есть такой препарат ферретаб комп - это железо и витамин В9, его деткам часто назначают. Можете его попробовать принимать.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 20192 ответа
- 11 Августа 20206 ответов
- 5 Ноября 20212 ответа
- 21 Ноября 202111 ответов