Как поднять B9 и ферритин — вопрос №1784529

Пожалуйста. Фолиевая кислота содержится в листовой зелени, в обычной белокочанной капусте: фолиум по латински - лист. Рекомендую кушать ежедневно листовую зелень, капусту, вкусно, полезно и для поднятия гемоглобина и заодно источник фолиевой кислоты.

В этом случае пробуйте наращивать железо диетой, и можно попробовать хелатное железо от других компаний.
Для купирования дефицита фолиевой кислоты рекомендую фолиевую кислоту в таблетках 5 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 1 месяца.

По общему анализу крови имеется снижение лейкоцитов и лимфоцитов. Это может быть поствирусным изменением, а может быть на фоне сниженного В9 и В12. Так же имеется латентный дефицит железа, дефицит В9 (фолиевой кислоты) и В12 тоже на нижней границе, поэтому лучше смотреть его активную форму, скорее всего она тоже в дефиците. Учитывая все эти показатели и имеющиеся данные о воспалении в слизистой оболочке желудка, необходимо провести ЭГДС повторно с биопсией по OLGA и после-консультация гастроэнтеролога. Возможно, потребуется гастропанель для определения антител к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Касла. Это нужно чтобы исключить аутоиммунный гастрит как одну из причин низкого уровня витаминов В и ферритина (при условии, что вы не вегетарианка, у вас нет дополнительных источников кровопотери). В плане лечения. Фолиевая кислота по 1 мг 1 раз в день 4 недели с последующим контролем уровня фолиевой кислоты. Витамин В12 для начала все же сдайте активную форму и если она будет снижена, тогда тоже потребуются препараты. Насчет ферритина. Наиболее эффективны препараты железа сульфата-сорбифер дурулес или тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течении длительного времени (минимум 2-3 месяца) с периодическим контролем ОАК и ферритина. Важно отметить, что на фоне приема препаратов железа сдавать анализы не совсем правильно, так как показатели могут быть завышены. Поэтому, перед сдачей контрольных ОАК и ферритина необходимо сделать перерыв в приеме лекарств на 10-14 дней. Принимать препараты необходимо до нормализации уровня ферритина (минимально-30 нг/мл, оптимально-40-45 нг/мл и выше).
Если на фоне приема сорбифера или тардиферона развиваются выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ (тошнота, боли в животе, расстройства стула и т.д.), то можно перейти на прием препаратов через день. Так же,при необходимости, можно будет заменить на жидкие формы -тотема или ферлатум. Режим дозирования тот же.
Не забывайте, что всасывание железа снижают молоко и кисломолочные продукты, чай, кофе, какао, шоколад, антибактериальные и антацидные лекарственные препараты. Поэтому, необходимо, чтобы между приемом препаратов железа и перечисленными выше продуктами и лекарствами был промежуток времени минимум в 1,5-2 часа.

Здравствуйте, у вас и В12 по самой границе нормы.

Если препараты железа плохо переносите - в условиях дневного стационара можно капельницы железа (но нужно еще ферритин и ожсс проверить в крови). В12 тоже можно в виде инъекций в/м сделать 1 инъекцию в неделю 500 мкг, 5 инъекций.

С фолиевой кислотой все намного плохо, ее практически не колят, крайне редко.
Есть такой препарат ферретаб комп - это железо и витамин В9, его деткам часто назначают. Можете его попробовать принимать.